內(nèi)科護理中應(yīng)用循證護理模式的效果

張 穎

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

內(nèi)科護理中應(yīng)用循證護理模式的效果

張 穎

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的探討循證護理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果。方法選取來我院進行治療的內(nèi)科患者100例進行研究，將入組患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。對照組患者給予內(nèi)科常規(guī)臨床護理，觀察組患者給予循證護理干預(yù)。結(jié)果護理干預(yù)實施后，觀察組患者的以上各項評分均顯著優(yōu)于對照組患者，且各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度98.0%，顯著高于對照組的84.0%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對于內(nèi)科患者實施循證護理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的預(yù)后，對于提高內(nèi)科患者臨床治療效果具有重要的意義。

循證護理；內(nèi)科護理；應(yīng)用效果

循證護理是隨著循證醫(yī)學的發(fā)展而產(chǎn)生的，在臨床應(yīng)用以來取得了良好的實踐效果[1]。筆者將循證護理引入并應(yīng)用到我院的內(nèi)科臨床護理中來，并對其應(yīng)用效果進行了研究分析，以期為內(nèi)科護理中更好的推廣實施循證護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進行治療的內(nèi)科患者100例進行研究，將入組患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各50例。觀察組50例患者，男27例，女23例，患者年齡15～65歲，平均年齡為（35.8±6.5）歲。50例患者，14例為消化內(nèi)科患者，10例患者為心血管內(nèi)科患者，14例患者為呼吸內(nèi)科患者，12例患者為腎內(nèi)科患者。對照組50例患者，男25例，女25例，患者年齡17～66歲，平均年齡為（36.6±6.8）歲。50例患者，13例為消化內(nèi)科患者，12例患者為心血管內(nèi)科患者，15例患者為呼吸內(nèi)科患者，10例患者為腎內(nèi)科患者。兩組研究對象的組間資料比較差異不具有顯著性（P>0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：對照組患者給予內(nèi)科常規(guī)臨床護理，觀察組患者給予循證護理干預(yù)。循證護理：①護理人員首先將臨床護理中遇到的問題進行記錄[2]。②根據(jù)臨床護理中記錄的問題，查閱相關(guān)的臨床護理文獻進行檢索，從中挑選出最佳的研究證據(jù)，并將其搜集起來，作為臨床護理的依據(jù)。③根據(jù)循證醫(yī)學及流行病學對查閱所得的文獻的原則進行評價，同時對檢索所得的證據(jù)進行嚴格的評價，分析出其中具有臨床應(yīng)用價值的證據(jù)[3]。④從搜集所得的證據(jù)中，研究獲取最佳證據(jù)，運用其對臨床護理決策進行指導(dǎo)，使臨床護理人員將臨床專業(yè)知識、證據(jù)以及患者的具體病情進行有機結(jié)合，最終做出科學的護理決策，對內(nèi)科患者實施臨床護理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學方法：臨床研究搜集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中以（均數(shù)±方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（%）形式表示計數(shù)資料進，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在臨床護理干預(yù)實施前后的生活質(zhì)量比較：觀察組患者干預(yù)前的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項生活質(zhì)量評分分別為（70.1±6.2）、（69.3±8.0）、（72.1±9.4）及（80.1±8.4）；對照組患者干預(yù)前的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項生活質(zhì)量評分分別為（72.1±9.8）、（70.4 ±8.4）、（73.4±10.9）及（81.4±8.7）；比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者干預(yù)后的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項生活質(zhì)量評分分別為（88.2±6.6）、（90.1± 8.5）、（92.4±9.4）及（90.4±8.2）；對照組患者干預(yù)后的軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項生活質(zhì)量評分分別為（75.8±7.1）、（74.0±8.1）、（63.9±8.1）及（85.9±9.6）；比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對臨床護理滿意度的比較：觀察組患者護理滿意32例，基本滿意17例，不滿意1例，滿意度98.0%；對照組患者護理滿意26例，基本滿意16例，不滿意8例，滿意度84.0%；比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)護理的核心理念是以個人經(jīng)驗為主的而護理，主要是由高年資、富有經(jīng)驗的護理人員的指導(dǎo)、結(jié)合教科書上的知識、醫(yī)學期刊上的相關(guān)研究報道以及自己的臨床經(jīng)驗來完成的。循證護理是一種以有價值的、可信的科學研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳的臨床護理干預(yù)[4]。臨床大量研究表明，循證護理干預(yù)模式應(yīng)用于內(nèi)科臨床護理中，對于提高臨床護理質(zhì)量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)均具有重要的推動作用。作為一種全新的臨床護理模式，循證護理干預(yù)模式逐漸受到了國內(nèi)外護理人員的關(guān)注與重視，特別是近年來循證護理在臨床上的實踐應(yīng)用也得到了空前的發(fā)展。循證護理模式作為一種連續(xù)動態(tài)的施護過程，對內(nèi)科患者的心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等方面具有較好的指導(dǎo)作用，對于提高內(nèi)科護理質(zhì)量和護理效率意義重大，非常值得在內(nèi)科臨床護理中進行推廣應(yīng)用[5]。

本次研究表明，與對照護理干預(yù)相比，對于內(nèi)科患者實施循證護理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的預(yù)后，對于提高內(nèi)科患者臨床治療效果具有重要的意義。

[1] 趙梅珍,毛秋婷,曾鐵英.護士循證護理實踐素質(zhì)及實施水平量表的研制與信效度分析[J].護理研究,2013,27(8):2572-2575.

[2] 黃頌娣,黃育媚,姚潤萍.內(nèi)科住院病人中常見的心理問題及護理[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(4):492-493.

[3] 李艷梅,孫杰,馬麗明.內(nèi)科護理中存在的常見問題及對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(22):105-106.

[4] 徐歡.循證護理對急性心肌梗死患者行 PCI 術(shù)后心理及生存質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(12):124-126.

[5] 張愛玲,王國輝,張睿.循證護理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(4):127-129.

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1671-8194（2017）05-0199-01