華蟾素膠囊聯合化療對中晚期非小細胞性肺癌的療效觀察

石 巍

（遼寧省撫順市第四醫院，遼寧 撫順 112123）

華蟾素膠囊聯合化療對中晚期非小細胞性肺癌的療效觀察

石 巍

（遼寧省撫順市第四醫院，遼寧 撫順 112123）

目的探討華蟾素膠囊聯合化療治療中晚期非小細胞性肺癌的臨床效果。方法將102例中晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組各51例，對照組患者給予常規化療方案進行治療，研究組患者在對照組基礎上加用華蟾素膠囊進行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果研究組患者臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組隨訪1年生存率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論使用華蟾素聯合化療治療中晚期非小細胞性肺癌患者效果確切，不良反應發生率低，患者生存率明顯提高，可推廣使用。

非小細胞性肺癌；化療；華蟾素；中晚期

非小細胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常見的一種類型，臨床上主要包括腺癌、鱗癌、大細胞癌等，特征是癌細胞生長分裂比較緩慢，擴散轉移比較晚，有資料顯示超過40%的NSCLC患者為70歲以上的老年患者，臨床確診時均已進入晚期，而癌癥發展到晚期最主要的治療手段為化療[1]。有研究證實使用中藥與化療聯合治療癌癥患者能夠提高治療的臨床有效率并降低患者不良反應，為此本研究將我院收治的NSCLC患者102例作為研究對象，使用華蟾素膠囊聯合化療進行治療，取得了較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2011年12月至2015年6月間收治的中晚期非小細胞肺癌患者102例作為研究對象，男性68例，女性34例，年齡48～84歲，平均年齡（56.28±3.12）歲，病程1～5年，平均（2.34±0.89）年；所有患者經病理檢查證實為NSCLC，將上述患者隨機的分為研究組和對照組各51例，兩組患者性別、年齡、病理分期、病理類型等一般資料之間比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準[2]。納入標準：臨床診斷和臨床TNM分期均根據國際肺癌研究協會（IASLC）2009年第七版所指定的標準，同時經臨床病理學證實、化療耐受超過2個療程以上、預計生存期超過3個月、卡氏評分超過70分的患者可納入研究范圍之內，研究均符合倫理道德，患者簽署知情同意書。排除標準：將合并有嚴重心、肝、腎功能障礙疾病，化療耐受程度低、近期進行其他抗腫瘤治療的患者排除研究范圍之外；過敏體質患者或對本品過敏患者排除研究范圍之外。

1.3 研究方法。對照組：患者采用TP方案進行化療，即第1天靜脈滴注135 mg/（kg?m2）紫杉醇，第1～5天靜脈滴注20 mg/（kg?m2）順鉑或第1～3天靜脈滴注30 mg/（kg?m2）；使用NP方案可在第1天和第8天靜脈滴注25 mg/（kg?m2）長春瑞濱，第1～5天靜脈滴注20 mg/（kg?m2）順鉑或第1～3天靜脈滴注30 mg/（kg?m2）；研究組：本組患者對照組治療的基礎上加服華蟾素膠囊（生產企業：山東鑫齊藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z20090944），口服，1次2粒，1日3～4次。兩組患者均治療3周為1個周期，2個周期后評價療效。

1.4 療效評價：使用世界衛生組織（WHO）推薦的標準進行療效評價，即CR為完全緩解，PR為部分緩解，SD為穩定，PD為進展，總有效率為CR＋PR；觀察兩組患者出現惡心嘔吐、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少以及靜脈炎等不良反應的情況；完成治療的患者隨訪1年后的生存率（截止是時間：2016年6月），截止事件患者死亡。

1.5 統計學方法：使用SPSS19.0對數據進行分析處理，計數資料以百分率（%）表示，組間比較使用卡方檢驗（χ2），以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：結果顯示，研究組患者CR 10例 (19.61%)，PR 9例（17.65%），SD 24例（47.06%），PD 8例（15.69%），臨床總有效率為37.25%（19/51）；對照組CR 4例（7.84%），PR 8例（15.69%），SD 27例（52.94%），PD 12例（23.53%），臨床總有效率為23.53%（12/51），組間比較差異具有統計學意義（χ2=5.786，P=0.011）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較：結果顯示，研究組患者發生嘔吐惡心、白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少以及靜脈炎的病例數分別為19例、13例、10例、8例和2例，對照組分別為34例、28例、30例、19例和1例，組間比較對照組患者除了靜脈炎發生率之外其余不良反應發生率顯著高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（χ2=3.675，P=0.034）。

2.3 兩組患者隨訪1年生存率比較：結果顯示，研究組患者隨訪1年生存率為80.39%（41/51），對照組為66.67%（34/51），組間比較差異具有統計學意義（χ2=4.231，P=0.028）。

3 討 論

使用中藥蟾蜍治療腫瘤有較長的歷史，研究表明蟾蜍皮膚能夠抑制腫瘤的發生和發展，提高機體免疫力具有重要的作用，華蟾素是由中華大蟾蜍陰干全皮制成的抗癌藥物，主要成分為蟾酥毒基、5-羥色胺、酯蟾毒配基等，有研究證實[3-4]，華蟾素能夠誘導腫瘤細胞的分化、增殖、凋亡，通過影響腫瘤細胞的基因表達起到抗癌的作用。我國學者研究證實[5]使用華蟾素治療實現晚期肝癌臨床有效率為46.7%，使用華蟾素動脈灌注治療原發性肝癌總有效率為67.9%，在基礎化療完成之后使用華蟾素進行維持治療能夠抑制瘤體復發或轉移，可改善晚期癌癥患者的生存質量。本研究結果顯示，研究組患者的臨床療效顯著優于對照組，不良反應發生率也比較小，隨訪后患者的生存率顯著高于對照組（P＜0.05），表明華蟾素膠囊聯合化療治療NSCLC患者效果確切。

綜上所述，使用華蟾素聯合化療治療中晚期非小細胞性肺癌患者效果確切，不良反應發生率低，患者生存率明顯提高，可推廣使用。

[1] 劉寶東.華蟾素聯合化療治療非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,13(15):1263-1265.

[2] 李萬剛,崔靜,王建軍,等.支氣管動脈灌注化療聯合華蟾素膠囊治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2015,26(26): 3703-3706.

[3] 段昕,賈春芳,段敏.扶正抗癌方聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].陜西中醫,2014,35(3):311-311.

[4] 余佳文,王增,程斌.替吉奧聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的療效和安全性的Meta分析[J].中國藥房,2014,25(20):1897-1900.

[5] 張曼,楊濤,石洋,等.DCs-CIK細胞免疫治療聯合化療對晚期非小細胞肺癌療效及安全性的影響[J].腫瘤,2014,34(4):361-365.

R734.2

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1671-8194（2017）05-0179-02