慢性腎功能衰竭患者的中醫臨床研究

劉 月

（遼寧奉天中醫院，遼寧 奉天110016）

慢性腎功能衰竭患者的中醫臨床研究

劉 月

（遼寧奉天中醫院，遼寧 奉天110016）

目的研究慢性腎功能衰竭的中醫臨床治療效果。方法選取我院2014年12月至2015年12月收治的60例慢性腎功能衰竭患者，并隨機分為觀察組、對照組。其中觀察組30例，對照組30例。其中為觀察組患者采用中醫治療方法進行治療，而為對照組患者采用西醫基礎治療方法進行治療。4個月后，對兩組患者的治療效果進行分析并記錄。結果經過治療后，觀察組患者的總有效率為93.3%，對照組患者的總有效率為86.7%。經比較，兩組患者的治療效果差異明顯。結論采用中醫治療方法對患有慢性腎功能衰竭的患者進行治療，可以明顯提高患者的治愈率，且臨床效果顯著，值得大力推廣。

慢性腎功能衰竭；中醫臨床

慢性腎功能衰竭是一種慢性進行性疾病，雖然其具有一定的不可逆性，但是并非不可治愈。隨著各種腎臟疾病的增加，慢性腎功能衰竭的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。一旦患有慢性腎功能衰竭，就會嚴重影響患者的正常工作和生活[1]。而傳統治療慢性腎功能衰竭的方法大多是采用西醫治療，可以在一定程度上緩解患者的病情，但是不適用于長期治療。為此，我院在傳統西醫治療的方法上，積極采用中醫方法對患者進行治療，并取得了顯著成效，不僅使患者的殘余腎功能得到了有效保護，也使患者的基本癥狀得到了改善，并且使患者的生活質量得以提高。現將具體治療方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2014年12月至2015年12月為期一年的時間里我院收治的60例慢性腎功能衰竭患者。其中，觀察組患者30例，男性患者15例，女性患者15例；年齡在22～68歲，平均年齡為（42.39± 5.62）歲。本組中患者病程最短的為1年，病程最長的為5年，平均病程為（3.2±0.53）年。對照組患者30例，男性患者20例，女性患者10例。年齡在21～69歲，平均年齡為（41.54±4.93）歲。本組患者中，病程最短的為1年，病程最長的為5.5年，平均病程為（3.5±0.46）年。兩組患者的原發病中，患有慢性腎小球腎炎的患者有28例，患有高血壓腎病的患者有13例，患有糖尿病腎病的患者有9例，患有慢性間質性腎炎的患者有11例。鑒于兩組患者在性別、年齡、病程以及原發病種類等方面無明顯統計學差異，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者的治療方法：為對照組患者采用西醫基礎治療方法進行治療。給予患者抗感染藥物，幫助患者有效控制血脂，并采用藥用炭對患者的腸道毒素進行吸附。在此基礎上，對于患有高血壓的慢性腎功能衰竭患者給予洛丁新進行降壓治療，當患者的尿蛋白＜1 g/mL時，患者的血壓應保持在130/80 mm Hg以下；當患者的尿蛋白＞1 g/mL時，患者的血壓應保持在125/75 mm Hg以下[2]。同時，為了保障患者體內的酸堿平衡，使水及電解質得到糾正，要嚴格控制患者對于蛋白質的攝入，每天攝入每千克體質量0.6～0.8 g的蛋白質即可。同時也要避免患者食用高鹽分、高脂肪的食物。

1.2.2 觀察組患者的治療方法：在對照組患者治療方法的基礎上，為觀察組患者采用中醫治療方法進行治療。選取大黃8 g、蟬蛻8 g、紫河車10 g、澤瀉10 g、川芎10 g、法夏10 g、茯苓12 g、山萸肉15 g、益母草15 g、白花蛇舌草15 g、黃芪20 g、淮山20 g作為基礎藥方，在此基礎上，為氣血兩虛的患者加6 g紅參、8 g五味子和10 g麥冬進行治療；為肝腎陰虛者加入枸杞和生地各15 g進行治療；為脾腎陽虛的患者加入紅參6 g、白術12 g進行治療；為陰陽兩虛的患者加入紅參6 g、菟絲子、女貞子、補骨脂各12 g、生地15 g進行治療[3]。藥方均需以水煎服，煎藥時，應保證所煎藥汁在150～200 mL，每天將1劑藥分2次進行服用。2個月為1個療程，根據每位患者的情況不同，需服藥1～2個療程。

1.3 評定標準：顯效、有效、穩定、無效是評定療效的4個標準。顯效即，患者的臨床癥狀得到明顯改善，經檢查，患者的內生肌酐清除率增加了20以上，患者的血肌酐降低了20以上。有效即，患者的臨床癥狀有所改善，經檢查，患者的內生肌酐清除率增加了10以上，患者的血肌酐降低了10以上。穩定即，患者的臨床癥狀稍有改善，經檢查，患者的內生肌酐清除率增加幅度＜10，患者的血肌酐降低幅度＜10。無效即，患者的臨床癥狀沒有改善，經檢查，患者的內生肌酐清除率較以往有所降低，患者的血肌酐顯示有所升高。總有效率=顯效率+有效率+穩定率。

1.4 統計學方法：統計學分析采用軟件SPSS19.0對數據進行處理，計量資料采用表示，對比通過t檢驗；計數資料采用%表示，通過卡方檢驗；P＜0.05表示對比具有顯著差異。

2 結 果

經過治療后，觀察組30例患者中，顯效者18例，有效者7例，穩定者3例，無效者2例，總有效率為93.3%。對照組30例患者中，顯效者15例，有效者6例，穩定者5例，無效者4例，總有效率為86.7%。經比較，兩組的治療效果差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

綜上所述，慢性腎功能衰竭一旦發病就會嚴重危及患者的生命安全。以往治療慢性腎功能衰竭的方法大多采用西醫療法進行治療，包括控制患者的飲食，為患者進行降壓治療，同時采用各種方法使患者的酸堿度達到平衡等[4]。而在以往治療方法的基礎上，我院積極采用中醫治療方法為患者進行治療，并取得了顯著療效。在一定程度上提高了患者的治療有效率，使患者的臨床癥狀得以明顯改善。因此，可以將此方法大力作用于臨床。

[1] 黃鳳林.慢性腎衰中醫臨床路徑的應用研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(8):58-59.

[2] 宋文軍,滕月,劉立群,等.營養液高位保留灌注對慢性腎衰患者療效影響的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(16):251-252.

[3] 王金英.慢性腎衰中醫臨床路徑的研究[J].時珍國醫國藥,2012, 23(11):2829-2831.

[4] 沈會,陶漢華,張詔,等.慢性腎功能衰竭中醫臨床研究進展[J].遼寧中醫雜志,2014,41(3):597-600.

R692.5

B

1671-8194（2017）05-0177-01