社會技能訓練對精神分裂癥患者的臨床結局分析

呂 睿

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

社會技能訓練對精神分裂癥患者的臨床結局分析

呂 睿

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的探究社會技能訓練對精神分裂癥患者臨床結局。方法收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進行研究，對照組接受常規藥物維持治療，觀察組接受常規藥物維持治療聯合社會技能訓練，比較兩組患者治療結局、ITAQ量表評分、PANSS量表評分、SDSS量表評分。結果觀察組穩定率（72.5%）顯著優于對照組（47.5%），觀察組復發率（20.0%）顯著低于對照組（45.0%），差異具統計學意義（P＜0.05）。觀察組ITAQ評分（20.5±5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評分（2.0±1.1）分；對照組組ITAQ評分（14.5±4.2）分，PANSS總分（36.9±3.9）分，SDSS評分（3.5±1.7）分；組間差異具統計學意義（P＜0.05）。結論社會技能訓練有助于改善精神分裂癥患者臨床結局，值得廣泛推廣。

社會技能訓練；精神分裂癥；臨床結局

臨床上，精神分裂癥屬于高致殘性、高復發性慢性病癥，在恢復患者社會功能、預防疾病復發上，越來越多的學者認識到社會技能訓練的重要性[1]。為探究社會技能訓練對精神分裂癥患者臨床結局，本文收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進行研究，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2014年12月我院收治的80例精神分裂癥患者進行研究，納入標準：①與精神分裂癥臨床診斷標準相吻合[2]。②患者均為首次發病，且經過積極治療后，陽性陰性量表評分低于60分。③患者及家屬知情，簽訂知情協議書。排除標準：①長期服用抗精神病藥物患者。②身體嚴重殘疾患者。③認知功能障礙患者。將上述患者隨機分為兩組，對照組40例，其中，男25例，女15例，患者年齡在17～58歲，平均年齡為（33.0±2.5）歲，患者病程在1.5個月～2年，平均病程為（2.9±0.5）個月；觀察組40例，其中，男22例，女18例，患者年齡在16～55歲，平均年齡為（35.1±1.5）歲，患者病程在2個月～2年，平均病程為（2.8±0.9）個月；兩組患者在病情、基本資料方面差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組接受常規藥物維持治療。

1.2.2 觀察組：觀察組接受常規藥物維持治療聯合社會技能訓練，具體訓練方式如下：①語言交流能力練習，與陌生人交流、與人談話的基本能力，理解與表達能力以及復習作業。②獨立生活能力練習，日常生活能力訓練、自我服務訓練、娛樂活動訓練以及復習作業。③自我監控能力練習，指導患者掌握精神病基本知識，識別自身癥狀并掌握應對方式，與患者一起制定預防計劃，避免酒精濫用、社會功能退縮。④藥物管理能力練習，使患者正確使用藥物，認識藥物不良反應，做好藥物管理。⑤社交技能練習，主要包括基本技能練習、自信心練習、解決問題練習、尋求幫助練習等。

1.3 觀察指標：患者入院時均進行SDSS社會功能缺陷量表[3]、PANSS陽性與陰性癥狀量表[4]、ITAQ自知力與治療態度量[5]表進行基線調查，對上述患者進行24個月隨訪，并進行終末評定。

1.4 統計學方法：采用SPSS15.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療結局分析：對照組40例，穩定19例，占47.5%；復發18例，占45.0%；失訪2例；更換方案1例。觀察組40例，穩定29例，占72.5%；復發8例，占20.0%；失訪2例；更換方案1例。觀察組穩定率（72.5%）顯著優于對照組（47.5%），觀察組復發率（20.0%）顯著低于對照組（45.0%），差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者ITAQ評分、PANSS總分、SDSS評分比較：觀察組ITAQ評分（20.5±5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評分（2.0±1.1）分；對照組組ITAQ評分（14.5±4.2）分，PANSS總分（36.9±3.9）分，SDSS評分（3.5±1.7）分；組間差異具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

促進患者社會功能恢復，減輕精神衰退癥狀并預防疾病復發，已成為精神科學家的共識。精神疾病患者在信息整合、抽象思維、記憶等方面的認知功能會受到嚴重損害，對患者進行語言交流能力練習、獨立生活能力練習、自我監控能力練習、藥物管理能力練習以及社交技能練習，能從多角度出發改善患者認知功能。通過本文研究證實，觀察組穩定率（72.5%）顯著優于對照組（47.5%），觀察組復發率（20.0%）顯著低于對照組（45.0%），觀察組ITAQ評分（20.5± 5.0）分，PANSS總分（34.0±3.2）分，SDSS評分（2.0±1.1）分顯著優于對照組，提示社會技能訓練對精神分裂癥患者臨床結局的重要作用。究其原因為：①觀察組患者、家屬與醫護人員保持密切聯系，可得到及時有效的醫療指導。②社會技能訓練，使患者及家屬掌握了更全面的健康知識，及早識別疾病癥狀與藥物不良反應，提高患者治療依從性。③在患者家屬與醫務人員的配合下，通過反復訓練，有效提升患者社會適應性，幫助患者恢復社會功能。

綜上所述，社會技能訓練有助于改善精神分裂癥患者臨床結局，改善患者臨床癥狀與社會功能缺陷，值得廣泛推廣。

[1] 周丹,陳征.生活技能及社交技能訓練對恢復期精神分裂癥患者社會功能的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(6):13-15.

[2] 侯先芹,孫莉,侯莉.社交技能訓練對住院精神分裂癥患者康復效果的影響[J].臨床護理雜志,2013,12(4):26-27.

[3] Long J,Huang G,Liang W,et al.The prevalence of schizophrenia in mainland China: evidence from epidemiological surveys[J]. Acta Psychiatr Scand,2014,130(4):244-256.

[4] 張紫娟,周德祥,周玉英,等.激勵法對社區慢性精神分裂癥患者社交技能的影響[J].中國康復,2013,28(6):392-394.

[5] 蔣永紅,陳建玲,鐘華,等.社交技能訓練對殘留期精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(18):148-150.

R749.3

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1671-8194（2017）05-0101-01