沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效及安全性

徐 鶴

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院兒科，遼寧 遼陽 111200）

沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效及安全性

徐 鶴

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院兒科，遼寧 遼陽 111200）

目的分析沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效及安全性；方法按照治療方式的不同將80例支氣管哮喘患兒分成兩組，40例對照組患兒選擇沙丁胺醇霧化吸入治療，40例實驗組患兒則選擇沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療；結果在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；而在不良反應發生率方面，兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在對小兒支氣管哮喘進行治療時，沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療具有比較顯著的臨床效果，而且不良反應發生率低，安全可靠，值得推廣。

沙丁胺醇；布地奈德；霧化吸入；小兒支氣管哮喘

小兒支氣管哮喘是臨床中發生率較高的一種呼吸道疾病，會對患兒的身體健康造成嚴重影響[1]。支氣管哮喘是由多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，如T淋巴細胞、肥大細胞以及嗜酸粒細胞等，患者臨床癥狀主要表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難以及反復發作的喘息等，一般在清晨或者夜間發作或者加劇。本研究主要分析了沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床療效及安全性，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年2月至2016年4月收治的支氣管哮喘患兒80例，全部患兒均滿足臨床相關診斷標準[2]。全部80例患兒中，男女患兒人數分別為44例、36例；患兒年齡為3～12歲，平均年齡為（7.7 ±1.6）歲；病程為3個月～2年，平均病程為（1.5±0.2）年。根據治療方法的不同將全部80例患兒分成兩組，實驗組和對照組均為40例；在基線資料方面兩組患兒比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后兩組患兒均給予抗感染、祛痰解痙、呼吸道保持暢通、吸氧、酸堿平衡糾正以及糖皮質激素靜脈滴注等常規治療。對照組患兒在此基礎上選擇沙丁胺醇霧化吸入治療：給予濃度為0.5%的沙丁胺醇吸入氣霧劑，每次10～15 min，每天3次。實驗組患兒則給予0.5 mg布地奈德溶液聯合0.25～0.5 mL濃度為0.5%的沙丁胺醇溶液霧化吸入，每次10～15 min，每天3次。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應發生情況進行觀察比較。臨床治療效果的判斷標準為：治療5 d后，患兒的肺部哮鳴音、呼吸憋喘癥狀完全消失或者顯著緩解則為顯效；治療10 d后，患兒的肺部哮鳴音、呼吸憋喘癥狀基本消失則為有效；治療15 d后，患兒的臨床體征、癥狀沒有變化或者變化輕微則為無效；顯效例數和有效例數之和則為總有效例數。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果的觀察：經治療，對照組中，顯效例數、有效例數和無效例數分別為12例、9例、19例，臨床治療總有效率為52.5%（21/40）；實驗組中，顯效例數、有效例數和無效例數分別為20例、14例、6例，臨床治療總有效率為85.0%（34/40）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況觀察：對照組中，2例患兒發生聲音嘶啞，1例患兒發生心悸，不良反應發生率為7.5%（3/40）；實驗組中，分別有1例患兒發生口干和心悸，不良反應發生率為5.0%（2/40）；在不良反應發生率方面，兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患兒的不良反應均比較輕微，均自行緩解，并沒有進行有針對性的處理。

3 討 論

小兒支氣管哮喘是臨床中發生率較高的一種呼吸道變態反應性疾病，會對患兒的生命健康造成嚴重影響；臨床相關統計數據顯示，最近幾年支氣管哮喘的患兒人數也越來越多[3]。

臨床中在對小兒支氣管哮喘進行治療時，在急性發作時應選擇各種措施來對支氣管痙攣進行緩解，對患兒的肺通氣功能進行改善，對感染進行有效控制。臨床中在對哮喘進行治療時，常用藥物只要為α受體阻滯劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物以及擬交感胺類藥物等。糖皮質激素類能對炎性因子合成進行有效抑制，促進血管收縮，而且能對蛋白水解酶釋放進行有效抑制，讓黏液水腫和微血管滲漏有效減少；除此之外糖皮質激素還能讓氣道炎癥和氣道高反應性有效緩解。布地奈德是臨床中應用非常廣泛的糖皮質激素，其局部抗炎效果比較理想，能讓平滑肌細胞、內皮細胞以及溶酶體膜的穩定性奇高，對免疫反應進行有效抑制，讓抗體合成有效降低，進而減少過敏活性介質的釋放，并讓其活性降低；布地奈德能對支氣管收縮物質的釋放和合成進行有效抑制，進而讓平滑肌收縮反應有效減輕，具有比較理想的抗過敏和抗炎效果，能對氣管痙攣進行有效抑制，讓肺通氣功能得以有效恢復。

沙丁胺醇則是臨床中常用的一種選擇性β2受體激動劑，能對β2受體進行選擇性激動，支氣管擴張作用比較理想；但是如果單純應用β2受體激動劑，并不能對氣道高反應性進行有效控制。霧化吸入治療是指將水和藥物分散成微粒或者霧粒，在氣體中懸浮，并隨著患兒呼吸進入到下呼吸道。霧化吸入治療的操作比較簡單方便，而且起效快，藥物用量小。分析本研究結果發現，在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；而在不良反應發生率方面，兩組患兒比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

總之，在對小兒支氣管哮喘進行治療時，沙丁胺醇與布地奈德聯合霧化吸入治療具有比較顯著的臨床效果，而且不良反應發生率低，安全可靠，值得推廣。

[1] 趙琳.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效分析[J].醫藥前沿,2015,5(27):220-221.

[2] 向峰,譚女.不同藥物霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].中外醫學研究,2011,9(5):28.

[3] 朱英杰.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作療效觀察[J].醫學信息(下旬刊),2010,23(11):36.

R725.6

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1671-8194（2017）05-0093-01