依達拉奉和疏血通治療老年腦梗死的療效研究

于 勤

（內蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

依達拉奉和疏血通治療老年腦梗死的療效研究

于 勤

（內蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫院，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

目的研究依達拉奉和疏血通治療老年腦梗死的治療效果。方法選擇2015年1月至2015年12月我院老年腦梗死患者100例，隨機分為兩組。對照組給予依達拉奉治療，研究組給予依達拉奉和疏血通治療。觀察兩組的治療效果。結果對照組患者治療前ESS評分積分為（41.53±2.57）分，治療后為（62.15±2.13）分；研究組患者和治療前ESS評分積分為（40.32±12.38）分，治療后為（79.54 ±15.42）分；兩組治療后的ESS評分積分均明顯升高（P<0.05），且研究組升高的幅度明顯高于對照組（P<0.05）；對照組痊愈6例，占12.00%，顯效17例，占34.00%，有效15例，占30.00%，無效12例，占24.00%，有效率為76.00%；研究組痊愈9例，占18.00%，顯效20例，占40.00%，有效17例，占34.00%，無效4例，占8.00%，有效率為92.00%，研究組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論依達拉奉和疏血通對老年腦梗死具有顯著地治療效果，值得應用推廣。

依達拉奉；疏血通；腦梗死；療效

腦梗死是老年人的多發病和常見病，具有高致殘率、高病死率和高復發率的臨床特點，對老年人的身體健康造成嚴重威脅[1]。腦梗死的臨床表現主要包括：因栓子所致的患者，大部分發病急驟、并無前驅的臨床癥狀，可在短時間內發展到高峰；而血栓形成的患者，常會出現眩暈、頭暈和一側肢體無力等短暫性的腦缺血發作，起病較為緩慢，常于安靜或睡眠時發生[2]。臨床上目前對腦梗死治療效果佳、且不良反應少的藥物較少，因此治療難度較大。本研究對依達拉奉和疏血通治療老年腦梗死的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年1月至2015年12月我院老年腦梗死患者100例，均經MRI或CT檢查確診，隨機分為兩組。研究組50例，男29例，女21例；年齡65～83歲，平均（75.39±7.52）歲。對照組50例，男28例，女22例；年齡65～84歲，平均（76.54±8.12）歲。兩組的一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組將30 mg依達拉奉加入100 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每天2次。研究組將6 mL疏血通注射液加入到250 mL生理鹽水或5%葡萄糖液進行靜脈滴住，每天1次，并將30 mg依達拉奉加入100 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每天2次。每組治療10 d。在用藥治療期間，兩組患者均按照高血壓病、腦水腫、糖尿病和冠心病等合并癥采取相應的方法進行治療。

1.3 觀察指標：分別于治療前后對ESS評分和Barthel指數進行評定。療效標準：①痊愈：Barthel指數達到100分，并且ESS積分＞96分，能正常參加勞動或進行工作；②顯效：Barthel 指數＞90分，ESS評分積分＞85分，并且生活能自理者；③有效：Barthel指數＞70分，ESS評分積分＞50分，治療后臨床癥狀有明顯改善者；④無效：Barthel指數＜70分，ESS積分＜50分，治療后臨床癥狀沒有任何改善甚至惡化者。

1.4 統計學分析：采用SPSS16.00軟件，計量資料以均值±標準差表示，組間對比用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組ESS評分積分對比：對照組患者治療前ESS評分積分為（41.53±2.57）分，治療后為（62.15±2.13）分；研究組患者治療前ESS評分積分為（40.32±12.38）分，治療后為（79.54±15.42）分；兩組治療后的ESS評分積分均明顯升高（P<0.05），且研究組升高的幅度明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組治療效果對比：對照組痊愈6例，占12.00%，顯效17例，占34.00%，有效15例，占30.00%，無效12例，占24.00%，有效率為76.00%；研究組痊愈9例，占18.00%，顯效20例，占40.00%，有效17例，占34.00%，無效4例，占8.00%，有效率為92.00%，研究組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死的發病機制為由于腦動脈粥樣硬化，造成血管內膜嚴重受損，導致局部血栓的發生，在一定程度上又會誘發動脈狹窄甚至完全閉塞，最終使得腦組織發生缺血、缺氧、壞死和神經功能損傷[3-4]。疏血通是采用現代工藝將地龍和水蛭進行加工煉制而成，其有效成分主要包括蚓激酶樣物質、水蛭素樣物質、微量元素和氨基酸等[5]。水蛭素是到目前為止臨床發現的作用最強的天然凝血酶特異抑制劑，能強效抑制凝血酶，進而阻止血小板聚集，有效改善血液的流變性[6]。依達拉奉是一種臨床廣泛使用的羥自由基清除劑，不僅可以有效清除自由基，還可以降低自由基的形成，從而抑制脂質過氧化，減輕神經元遲發性損傷[7]。本研究結果發現，兩組治療后的ESS評分積分均明顯升高（P<0.05），且研究組升高的幅度明顯高于對照組（P<0.05）；研究組的有效率為92.00%，明顯高于對照組的76.00%（P<0.05）。提示依達拉奉和疏血通對老年腦梗死的治療效果明顯優于單一使用依達拉奉。分析其原因可能是由于單一使用依達拉奉不能有效阻斷缺血級聯反應，因此，采用聯合依達拉奉和疏血通治療腦梗死顯得尤為重要，具有較高的臨床應用價值。綜上所述，依達拉奉聯合疏血通對老年腦梗死具有顯著地治療效果，值得應用推廣。

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[2] 劉雪蓮,蔣茶英,陳闖宏.社區綜合康復護理路徑在腦梗死導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫學,2014,21(6):753-755.

[3] 郝攀,劉寧,陳軍,等.血清超敏CRP及尿酸與2型糖尿病合并腦梗塞的相關性研究[J].西部醫學,2014,26(2):204-206.

[4] 胡連水,王文浩,林洪,等.急性硬膜外血腫清除術后繼發大面積腦梗死的多因素Logistic成因分析[J].中華神經外科疾病研究雜志,2014,13(1):31-35.

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[6] 梁允強,陳石伙,陳東燃.疏血通注射液治療腦梗死的效果及對CSS和BI評分的影響[J].白求恩醫學雜志,2016,14(1):55-56.

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R743.3

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1671-8194（2017）05-0083-02