圍生期硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的療效分析

周 玉

（重慶市渝北區人民醫院，重慶 401120）

圍生期硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的療效分析

周 玉

（重慶市渝北區人民醫院，重慶 401120）

目的對硫酸鎂以及硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果進行調查。方法選擇我院2014年9月至2015年9月間68例妊高征患者，患者入院后將其分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，每組34例。對照組患者采用硫酸鎂進行治療，觀察組患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，比較兩組患者的治療效果，同時調查患者治療過程中不良反應發生率。結果觀察組患者治療后舒張壓平均為（81.3±4.1）mm Hg，平均收縮壓為（129.4±4.5）mm Hg，明顯低于對照組，兩組比較存在明顯差異，具有統計學差異P＜0.05。兩組患者治療過程中并無不良反應發生。結論硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果更為顯著。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高征

妊娠高血壓綜合征又稱之為妊高征，是妊娠期女性特有的疾病。本病多發生在妊娠后20周，患者臨床表現主要為高血壓、浮腫、蛋白尿，嚴重時甚至會出現抽搐、昏迷、死亡，嚴重威脅母嬰安全，因此對妊高征進行控制是非常有必要的。本病在臨床中主要采用藥物治療，有研究表示，硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高征患者中的療效非常顯著，為此，我院在2014年9月至2015年9月間，選擇了68例妊高征患者，對硫酸鎂以及硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高征患者中的治療效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年9月至2015年9月間68例妊高征患者，患者入院后將其分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組，每組34例。對照組患者采用硫酸鎂進行治療，患者平均年齡為（29.4±5.1）歲，孕周平均為（22.1±3.2）周，初次妊娠女性21例，患者舒張壓平均為（96.3±4.2）mm Hg，收縮壓平均為（148.6±5.3）mm Hg；觀察組患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，患者平均年齡為（30.2 ±5.5）歲，孕周平均為（22.7±3.5）周，初次妊娠女性20例，患者舒張壓平均為（97.2±4.5）mm Hg，收縮壓平均為（149.2±5.1）mm Hg，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者采用硫酸鎂進行治療，25%硫酸鎂70 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中，靜脈滴注，滴速為1.0 g/h。

1.2.2 觀察組：患者在上述基礎上聯合硝苯地平進行治療，硝苯地平緩釋片口服，30毫克/次，1天1次。

1.3 效果觀察：對兩組患者治療后的血壓水平進行調查，同時對患者治療后不良反應發生率進行調查，所有內容均由患者主治醫師負責調查、整理。

1.4 數據統計：文中數據采用SPSS17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后血壓水平比較：觀察組患者治療后舒張壓平均為（81.3±4.1）mm Hg，平均收縮壓為（129.4±4.5）mm Hg，明顯低于對照組，兩組比較存在明顯差異，具有統計學差異P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率：兩組患者治療過程中并無不良反應發生。

3 討 論

妊高征在妊娠女性中的發病率較高，患者可出現血管痙攣表現。妊高征患者血液黏稠度增高，血流速度減慢，臟器供血緩慢，因此很容易出現臟腑缺血、缺氧表現，尤其是心、腦、肝、腎和胎盤[1]。患者臨床表現主要以頭暈、惡心、抽搐為主，嚴重者會出現昏迷等癥狀。若腎臟長時間缺血、缺氧，還會導致腎功能衰竭，若胎盤長時間缺血、缺氧則會引發胎盤早剝，危急母嬰安全[2]。

本病在臨床中主要采用藥物治療，硫酸鎂是一種常用的緩解妊高征的藥物，其能夠抑制神經、血管高度興奮，降低運動神經末梢中乙酰膽堿的釋放量，緩解痙攣的骨骼肌，擴張血管，使各個臟腑恢復血供，防止患者出現抽搐[3]。硫酸鎂還能夠降低改善患者腦缺氧的狀況，降低顱內壓，擴張血管，降低患者血壓，改善體循環，預防各臟腑衰竭，保證患者安全。鎂離子還能夠提升胎兒、孕婦對血紅蛋白的親和力，改善體內代謝，幫助胎盤恢復血供，達到理想的治療效果[4]。硫酸鎂在臨床中能夠緩解患者子宮血管、平滑肌痙攣狀況，降低血管內阻力，促使子宮肌纖維張力下降，降低子宮血管的阻力，改善胎盤血流量和胎盤功能

硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，能夠對痙攣的冠狀動脈起到擴張作用，改善冠狀動脈條件。硝苯地平能夠對心肌細胞膜的鈣離子通道進行選擇性抑制，阻止心肌細胞興奮，達到保護心肌細胞的作用，同時達到降低血壓的作用[5-7]。硝苯地平能夠有效阻止鈣離子內流，阻礙細胞中鈣離子釋放，抑制磷酸二酯酶的活動，激活體內的鈉離子、鉀離子，達到治療的目的。且硝苯地平不會對患者肝腎功能造成影響，安全性較高，因此聯合硫酸鎂能夠進一步達到理想的治療效果。

在我院的調查結果中顯示：對照組患者治療后舒張壓、收縮壓較比治療前明顯改善，但改善程度要低于觀察，觀察組患者治療后舒張壓、收縮壓基本恢復正常，比較具有明顯差異。此外，在結果中也可以看出，患者服用硫酸鎂和硝苯地平后并無不良反應發生，說明硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高征患者的治療中具有很高的安全性。我院的調查結果與其他研究報道基本相同[8]，因此可以進一步證實硫酸鎂聯合硝苯地平能夠進一步改善妊高征患者的病情。

總的來說，硫酸鎂聯合硝苯地平能夠改善妊高征患者的病情，降低患者血壓，且患者治療過程中并無不良反應發生，是一種安全有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征100例療效對比分析[J].中外醫療,2013,23(1):13-14.

[2] 宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(9):487-488.

[3] 陳能鳳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(19):71-72.

[4] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2011,22(1):89-90.

[5] 鄭向春.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征療效比較[J].中國農村衛生,2015,56(2):77.

[6] 謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊高征的療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(5):250-251.

[7] 葛銀娟,邵秀娟.中國初級衛生保健硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的臨床研究[J].中國初級衛生保健,2011,25(12):43-44.

[8] 李友生.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征102例臨床分析[J].中外醫學研究,2011,9(19):34.

R714.24+6

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1671-8194（2017）05-0040-02