以藥理機制分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥

付 瑩

（沈陽市第四人民醫院藥劑科，遼寧 沈陽 110031）

以藥理機制分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥

付 瑩

（沈陽市第四人民醫院藥劑科，遼寧 沈陽 110031）

目的分析以藥理機制分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥。方法對我院2014年5月至2015年5月收治的43例胃炎、胃潰瘍患者的資料進行回顧和分析，以藥理機制分析胃炎、胃潰瘍患者治療時的不合理用藥情況，對比分析兩組患者的治療效果。結果43例患者中存在不合理用藥12例，合理用藥患者痊愈23例，痊愈率74.19%，不合理用藥患者痊愈3例，痊愈率25%，合理用藥患者痊愈率明顯高于不合理用藥患者。合理用藥組患者復發率11.63%，不合理用藥組患者復發率32.56%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論慢性胃炎、胃潰瘍患者想要提高臨床治療的效果，要依照藥理機制，合理用藥使用藥物。

藥理機制；胃炎、胃潰瘍；合理用藥

慢性胃炎、胃潰瘍是消化內科常見的疾病，其致病因素較多，容易反復發展，給患者帶來極大的痛苦。臨床上治療慢性胃炎、胃潰瘍主要還是采用藥物治療為主，隨著新型藥物的不斷出現，醫護人員對于藥物的知識更新較慢，導致臨床治療時對于一些藥物的作用不是十分明了，一些藥物不合理使用情況頻發，嚴重影響患者的治療效果。根據藥理機制進行合理用藥，是臨床上提高慢性胃炎、胃潰瘍的關鍵[1]。為探討以藥理機制分析胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥，本研究回顧了我院收治的慢性胃炎、胃潰瘍患者的臨床治療，分析了合理用藥對于疾病治療效果的影響，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年5月至2015年5月收治的43例胃炎、胃潰瘍患者的資料進行回顧和分析。其中男性患者25例，女性患者18例；年齡25～65歲，平均年齡（48.3±5.6）歲；病程1～12年，平均病程（5.4±2.1）年；胃炎患者22例，胃潰瘍患者31例。

1.2 方法：分析我院收治的胃炎、胃潰瘍患者的處方，結合患者的實際病情，分析處方對于患者的合理性，對臨床用藥情況進行甄別，統計無用藥指征、藥物選擇不當、藥物劑量不當、藥物使用方法不當、重復用藥以及藥物配伍不當等不合理用藥情況。

1.3 療效判定：對比分析兩組患者的治療效果。痊愈：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查結果正常，無胃黏膜出血情況。有效：患者的臨床癥狀改善，胃鏡檢查顯示仍有陳舊性的出血點，病灶縮小明顯。無效：患者的臨床癥狀無任何改變，胃鏡檢查結果顯示病灶無變化。

1.4 統計學分析：數據通過統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料通過頻數表示，計量資料通過（均數±標準差）表示，差異進行t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不合理用藥情況分析：43例患者中存在不合理用藥12例，其中不合理配伍6例，藥物選擇不當2例，重復用藥1例，無指征用藥1例，用法用量不當2例。不合理用藥情況比例27.9%。

2.2 兩組患者的治療效果對比：合理用藥患者痊愈23例，有效21例，痊愈率74.19%。不合理用藥患者痊愈3例，有效9例，痊愈率25%，合理用藥患者痊愈率明顯高于不合理用藥患者，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。合理用藥組患者復發復發率11.63%，不合理用藥組患者復發率32.56%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性胃炎、胃潰瘍是消化系統的常見病和多發病，其受多種致病因素影響，與患者的飲食息息相關。目前臨床上治療慢性胃炎、胃潰瘍主要采用藥物治療，合理用藥可以明顯縮短患者的治療時間，減少相關的并發癥出現，提高臨床治療的效果[2]。如果用藥不合理，將嚴重影響患者的治療效果，延長患者的治療時間，加大患者的經濟負擔，同時還會造成一定的藥物資源浪費。臨床上對于藥物的不合理使用主要包括藥物配伍不當、藥物選擇不當、藥物用法用量不當、重復用藥以及無指征用藥等。藥物配伍不當主要指藥物聯合應用時，沒有考慮藥物的相互作用，造成藥物拮抗，降低藥物的藥效。比如莫沙必利和山莨菪堿同時使用，藥效會明顯降低。而西咪替丁和阿米卡星聯合應用，將出現明顯的不良反應。原因在于兩種藥物都是多巴胺受體拮抗劑，其藥物制劑相似，都會在一定程度上刺激催乳素分泌[3]。藥物配伍不當還包括藥物聯合使用相互影響吸收和代謝。藥物選擇不當主要在于嚴重病情的患者時較為常見，多數是選擇藥效較弱的藥物進行治療，致使患者療程延長，影響治療的效果。無指征用藥主要是關于抗生素的使用，患者還未確定是否是因為幽門螺旋桿菌感染而發病就選擇抗生素，這樣會引發患者菌群紊亂。重復用藥是相似藥效的藥物的重復使用，多數是為了提高治療的效果造成的不合理用藥。藥物用法用量不當主要是單次供給了較大劑量的藥物或不按要求增加藥物的使用次數。本結果顯示，43例患者中存在不合理用藥12例，合理用藥患者痊愈23例，痊愈率74.19%，不合理用藥患者痊愈3例，痊愈率25%，合理用藥患者痊愈率明顯高于不合理用藥患者。合理用藥組患者復發率11.63%，不合理用藥組患者復發率32.56%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎、胃潰瘍患者想要提高臨床治療的效果，要依照藥理機制，合理用藥使用藥物。醫師要了解藥物的藥效，重視藥物之間的相互作用，合理選擇合適的藥物配伍，選擇適合患者的個性化藥物配伍，以降低藥物的不良反應，提高藥物的治療效果。

[1] 何瑞榮,黃妙嬋,謝家隆,等.胃炎胃潰瘍治療中的不合理用藥分析[J].國際醫藥衛生導報,2011,17(10):1218-1221.

[2] 俞春會,歐靈忠.胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析[J].海峽藥學,2011,23(2):171-172.

[3] 黃翠娥,劉梅梅.胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析[J].保健醫學研究與實踐,2011,8(3):57-58.

R969.3；R573.1

B

1671-8194（2017）05-0038-01