手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)意義分析

冉 光

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 錦州 121000）

手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)意義分析

冉 光

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 錦州 121000）

目的研究手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白的臨床意義及變化特點(diǎn)。方法選取2014年7月至2015年7月期間收治的56例手足口病患兒為常規(guī)組，對(duì)其進(jìn)行免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白檢查，并與同時(shí)間段健康兒童56例為干預(yù)組，并對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干預(yù)組上述指標(biāo)結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。結(jié)論手足口病患兒在疾病發(fā)展期間免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)相較于健康兒童，IgM與超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)升高，而IgG、IgA則出現(xiàn)下降趨勢(shì)，提示機(jī)體感染情況，由此可見臨床確診手足口病及判斷其病情發(fā)展?fàn)顩r可將免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白作為輔助檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)病情監(jiān)測(cè)具有指導(dǎo)意義。

手足口??；免疫球蛋白；超敏C蛋白；檢測(cè)；影響

手足口病是一種多發(fā)于5歲以下兒童的傳染病，主要致病菌為EV71及A16型科薩奇病毒，主要表現(xiàn)為患兒主訴口痛、出現(xiàn)厭食情況、低熱及手部、足部及口腔出現(xiàn)小皰疹，大多數(shù)患兒在發(fā)病后一周可自行痊愈，少數(shù)患兒會(huì)引起心肌炎等并發(fā)癥，目前臨床沒(méi)有特異性藥物治療手足口病[1-3]。免疫球蛋白（Ig）是具有抗體的化學(xué)結(jié)構(gòu)，主要分為五類，包括免疫球蛋白G（IgG）、A（IgA）、M（IgM）、D（IgD）、E（IgE）；C反應(yīng)蛋白是預(yù)測(cè)心血管疾病危險(xiǎn)程度的有效指標(biāo)，是由機(jī)體肝臟合成的，當(dāng)全身出現(xiàn)炎性反應(yīng)處于急性期的非特異性標(biāo)志物[4]。手足口病患兒病情發(fā)展較嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患兒出現(xiàn)腦炎及肺水腫等，主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，如患兒出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡、嗜睡、容易驚醒、出現(xiàn)頭痛及惡心嘔吐，肢體出現(xiàn)陣發(fā)性抖動(dòng)及驚厥；患兒呼吸短淺且較急，嚴(yán)重者最終會(huì)導(dǎo)致死亡[5]。本文研究手足口病患兒免疫球蛋白與超敏C反應(yīng)蛋白臨床意義及變化特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2015年7月期間收治的56例手足口病患兒為常規(guī)組，對(duì)其進(jìn)行免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白檢查，并與同時(shí)間段健康兒童56例為干預(yù)組，并對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，其中常規(guī)組患兒男37例，女19例，年齡為0.6～5歲，平均年齡為（2.5±0.7）歲，病程為5～14 d，平均病程為（9.6±1.6）d；干預(yù)組男35例，女21例，年齡0.7～5歲，平均年齡為（2.3±0.4）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料均無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：常規(guī)組患兒在入院做檢查時(shí)，空腹取靜脈血3 mL，干預(yù)組于體檢時(shí)抽取空腹靜脈血3 mL，以免疫比濁法檢測(cè)免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白，所用儀器為OLYMPUS AU-400全自動(dòng)分化儀器，檢測(cè)所用試劑為芬蘭ORIONDIAGNOSTLCA公司生產(chǎn)，檢測(cè)免疫球蛋白所用測(cè)試劑為羅氏生產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白：10～50 mg/L則表示患兒有輕度炎癥、C反應(yīng)蛋白：100 mg/L左右則提示出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，需用藥治療、＞100 mg/L時(shí)提示有細(xì)菌感染出現(xiàn)?；純好庖咔虻鞍渍Ｖ禐镮gG：6.60～10.39、IgA：0.58～1.00、IgM：1.10～1.80。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64±6.52），干預(yù)組上述指標(biāo)結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25±0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。

3 討 論

手足口病是一種傳染性較高的疾病，一旦有1例患兒發(fā)病，擴(kuò)散程度很快，于每年的春季、夏季發(fā)病率較高，多發(fā)于5歲以下兒童。病毒開始可通過(guò)消化道及呼吸道等途徑進(jìn)入機(jī)體，附著并侵襲機(jī)體局部黏膜，于淋巴組織上生長(zhǎng)、達(dá)到一定濃度后進(jìn)入人體血液循環(huán)中，此時(shí)患兒一般臨床表現(xiàn)不明顯，疾病處于潛伏期階段，隨著病情慢慢發(fā)展，病毒游離至其他部位增殖發(fā)展，二次進(jìn)入人體血液循環(huán)中，這時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，感染引發(fā)高熱及皰疹等[6-7]。

有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[8]，免疫球蛋白作為具有抗體活性的蛋白質(zhì)，主要功能為機(jī)體免疫防御及監(jiān)視入侵病毒，及時(shí)向機(jī)體發(fā)出警報(bào)，免疫球蛋白占人體血漿蛋白的20%左右，其中IgG是機(jī)體內(nèi)唯一可以通過(guò)胎盤的免疫球蛋白、可以幫助清理血液循環(huán)系統(tǒng)中殘留病毒，IgA為機(jī)體在遭到病原體攻擊感染后產(chǎn)生的特異性抗體，是機(jī)體內(nèi)部黏膜表層最重要的免疫球蛋白，主要功能為抵抗病毒侵入及殺菌，是影響人體呼吸系統(tǒng)感染重要因素；IgM為機(jī)體在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最初形成抗體，于子宮內(nèi)胚胎時(shí)期形成，在機(jī)體受到感染時(shí)最先發(fā)揮作用，臨床血液檢查中如發(fā)現(xiàn)IgM高于正常值則表示機(jī)體出現(xiàn)感染，所以IgM是早期判斷機(jī)體是否出現(xiàn)感染指標(biāo)。超敏C反應(yīng)蛋白主要作用包括促進(jìn)系統(tǒng)免疫防御，它不受抗生素、激素、血液等因素影響，在機(jī)體遭受病毒入侵發(fā)生感染早期即會(huì)出現(xiàn)升高，感染程度越重，其升高越明顯。據(jù)本文研究顯示常規(guī)組IgG、IgM、IgA、C反應(yīng)蛋白含量分別為（8.65±4.37）、（2.18±0.39）、（0.62±0.30）、（13.64 ±6.52），干預(yù)組上述指標(biāo)結(jié)果分別為（13.27±5.71）、（1.25± 0.24）、（1.45±0.43）、（2.60±1.05）；常規(guī)組IgG、IgA結(jié)果均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組IgM、C反應(yīng)蛋白含量均高于干預(yù)組，P<0.05。與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，臨床手足口病患兒在疾病發(fā)展期間，IgM與超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)升高，而IgG、IgA則出現(xiàn)下降趨勢(shì)，提示機(jī)體感染情況，由此可見臨床確診手足口病及判斷其病情發(fā)展?fàn)顩r可將免疫球蛋白及超敏C反應(yīng)蛋白作為輔助檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)病情監(jiān)測(cè)具有指導(dǎo)意義。

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