耳穴貼壓磁珠法治療失眠癥療效觀察

趙銀龍

(福建省廈門市中醫院，福建 廈門 361009)

耳穴貼壓磁珠法治療失眠癥療效觀察

趙銀龍

(福建省廈門市中醫院，福建 廈門 361009)

失眠癥；耳穴貼壓；磁珠

失眠癥指入睡困難，或維持睡眠發生障礙，導致睡眠時間減少或質量下降，不能滿足身體生理需要的一種病證。近年來，筆者采用耳穴貼壓磁珠法治療失眠癥，取得較好療效，現報道如下。

一般資料

53例患者均來自廈門市中醫院門診。其中男20例，女33例；年齡19～67歲，平均42.5歲；病程0.5～16年，平均4.3年。

診斷標準[1]：參照《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準》中有關失眠癥診斷標準。①以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其他癥狀均繼發于失眠，包括難于入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發生3次，并持續1個月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能；④不是任何一種軀體疾病或精神癥狀的一部分。

治療方法

選用神門、皮質下、心、交感、脾、腎等耳穴。磁珠由蘇州醫療用品廠有限公司生產。先用75%酒精拭凈耳郭皮膚，再用消毒干棉球擦凈。用鑷子將中間粘有磁珠的小方膠布(面積約為0.6 cm×0.6 cm)置于穴區，并粘牢貼緊。待各穴貼壓完畢，即予按壓，直至耳郭發熱潮紅。每日按壓3～4次，每次按壓3 min，5 d更換磁珠1次，兩耳交替進行，6次為1個療程。

治療結果

1.療效標準[2]：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。臨床痊愈：睡眠時間恢復正常或夜間睡眠在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3 h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3 h；無效：經治療后失眠無明顯改善或反加重者。

2.結果

(1)本組患者在治療中，最少貼壓4次，最多貼壓22次，平均貼壓8次。

(2)53例患者中，臨床痊愈22例，占41.51%；顯效16例，占30.19%；有效11例，占20.75%；無效4例，占7.55%。總有效率為92.45%。

典型病例

患者，女，56歲，2015年5月10日初診。主訴：反復失眠12年左右。患者12年前因工作操勞過度導致難于入眠，易醒多夢，頭暈乏力，近1年又因操勞過度失眠加劇。自覺每晚睡眠不足2 h，睡眠淺。伴頭暈頭痛，心慌心悸，易怒健忘，納差消瘦，神疲乏力。舌淡苔少，脈細而弱。診斷：失眠癥。證屬氣血兩虛，心神不寧。治則：補益氣血，養心安神。取神門、皮質下、心、交感、脾、腎、肝等耳穴。耳穴貼壓磁珠，5 d更換l次，兩耳交替進行，6次為1個療程。1個療程后，患者夜間睡眠達6 h，諸癥緩解。共治療2個療程，每晚睡眠6～8 h，病告痊愈。1年后隨訪睡眠正常。

討論

失眠癥屬于中醫學“不寐”“不得臥”“不得眠”“目不瞑”等范疇。近年來隨著工作生活節奏加快,人們的精神壓力越來越大,失眠癥的發病率也越來越高,嚴重影響人們的生活質量和身體健康。本病病因多由情志內傷，勞逸失度，飲食不節，久病體虛所致。病理變化總屬陽盛陰弱，陰陽失衡，氣血失調，心神不寧。首選神門、皮質下，調整陰陽，鎮靜安神，兩穴具有調節大腦皮層興奮與抑制的功能。耳穴心有養心寧心安神之效。交感穴調節自主神經系統功能，能加強鎮靜安神的功效。《素問·逆調論》說：“胃不和則臥不安。”配伍耳穴脾，調和脾胃，資益后天，以安定神志。腎開竅于耳，“耳為宗脈之所聚也”。選取耳穴腎，補腎益本，交通心腎，寧神益志。諸穴貼壓磁珠，按揉耳穴,可使陰陽平衡，氣血調和,臟腑功能歸于正常，則失眠可愈。耳穴貼壓磁珠法操作簡便，經濟實用，療效顯著，患者易于接受， 值得臨床推廣。

[1]中華醫學會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南:山東科學技術出版社,2001:118-119.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社,1993:186.

2016-10-17)