一例奶牛產后癱瘓的中西獸醫結合診治

一例奶牛產后癱瘓的中西獸醫結合診治

產后癱瘓，是奶牛產后突然發生的一種急性代謝障礙性疾病，其特征是奶牛分娩后突然臥地不起，四肢癱瘓，知覺喪失，多發于3～6胎的高產奶牛，治愈母牛在下次分娩時，有可能再度發生。

產后癱瘓又稱乳熱癥，是奶牛分娩后72 h內最易得的一種急性低血鈣癥，目前對其發病原因及病理機制尚未完全了解。一般認為，不完全是日糧中鈣的攝入不足或鈣磷比例失調，而是血鈣調節機能的急性衰竭，血液中的鈣質隨乳汁大量流回乳房集中，致使血液含鈣量迅速下降所致。因此在治療上，一是應迅速補充血液中的鈣質不足，增加維生素D3，以促進鈣磷在腸道內的吸收，維持血鈣平衡，促進骨骼正常鈣化；二是以最快的速度，將集中于乳房中的血鈣回送到全身。

1 發病經過

2015年12月，云南玉龍縣拉市鎮奶牛養殖戶楊某一7歲奶牛就診。主訴：此牛屬高產牛，2 d前分娩一公犢，體重51 kg，第2 d擠奶時突然倒地不起，經人工協助站立，后又臥地不起，食欲廢絕，后肢無力。

經檢查，患牛食欲、反芻停止，精神沉郁，瞳孔散大，無光線反應。四肢末梢冰涼，張口伸舌，三角肌、斜方肌等有輕微震顫，后肢、臀部、腰部明顯麻痹，伏臥時可看出頸部呈“S”狀彎曲，肛門括約肌失禁，大便不時流出。

T 36.9℃，R 24次/min，P 104次/min，脈象沉細而數。

初步診斷，屬非典型產后癱瘓。

2 臨床癥狀

該病多因血鈣含量和血糖含量急劇降低所致。血鈣之所以急劇減少是由于鈣質隨著初乳大量排出和腦垂體前葉分泌催產素增多，使血鈣下降，血中鎂的含量相對過高，從而引起四肢癱瘓；血糖過低是由于胰腺活動增強的結果。按臨床表現，大致可分為典型和非典型產后癱瘓兩種。

2.1 典型產后癱瘓 患牛病初精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻停止。站立時交替踏腳，后驅搖晃，肌肉震顫。部分患牛以興奮開始，狂躁、鳴叫，目光凝視。初期癥狀出現后數h就可出現癱瘓癥狀，病牛伏臥，四肢彎曲于胸腹之下，頭頸彎向一側，低于胸壁，即使將頭拉直，但松開后仍回復原狀。不久，出現意識抑制和知覺喪失等特征癥狀，病?；杷咨⒋?，眼瞼反射減弱或消失，針刺皮膚無反應。呼吸深而緩慢，脈象微弱，體溫降至35～37℃。

2.2 非典型產后癱瘓 多發于產前或分娩后數日乃至數周?；寂＞駱O度沉郁，食欲廢絕，各種反射減弱。病牛有時能勉強站立，但站立不穩，且行動困難，步態搖擺。體溫一般正常或不低于37℃。主要特征是頭頸姿勢不自然，由頭部至鬐甲呈輕度“S”狀彎曲。

3 治療方法

3.1 西醫療法 頸靜脈輸液，補充鈣糖。10%葡萄糖500 mL，5%葡萄糖500 mL，10%氯化鈣500 mL，20%安納咖20 mL，10%維生素C 30 mL，維生素B120 mL，濃氯化鈉(10%)500 mL(第1 d使用)，氯化鉀150 mL，慶大霉素160萬IU，肌內注射維生素D3800萬單位。同時進行乳房送風，擠凈乳房中的乳汁，消毒乳房乳頭，用乳房送風器向乳房內送入消毒過濾后的空氣，待乳房皮膚緊張，輕敲乳房呈現鼓音即可停止送風，用紗布條輕扎乳頭，防止空氣逸出，經0.5～1 h，解除布條。應當注意，送入空氣要適當，過少療效不明顯，過量會使乳腺組織破裂。

3.2 中藥療法 方劑1：內服血竭散。血竭24 g，葫蘆巴15 g，當歸24 g，沒藥15 g，白術30 g，川楝子15 g，巴戟24 g，杜仲15 g，破故紙30 g，茴香15 g，藁本15 g，龜板(炙)30 g，煅龍骨30 g，煅牡蠣30 g。共為末，開水沖服。方劑2：補血狀元散。當歸60 g，川芎35 g，沙參50 g，黨參50 g，炙黃芪70 g，焦白術45 g，熟地60 g，肉蓯蓉45 g，五味子35 g，麥冬40 g，肉桂30 g，炒棗仁30 g，茯神35 g，炙百合45 g，炙香附45 g，炙甘草35 g，大棗20枚。共研細末，開水沖調灌服。

3.3 預防措施 產前1～2周和產后7～10 d內，應喂以精飼料和多汁飼料為主。妊娠期間(特別是妊娠后期)應適量加喂礦物質及維生素飼料，并進行適量運動。分娩后應適當增加鈣的補給量。產后