應用潤肝湯治療肝血燥的體會

劉樹山

(內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000)

應用潤肝湯治療肝血燥的體會

劉樹山

(內蒙古自治區鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000)

潤肝湯；《辨證錄》；肝血燥

人于晨夕之間，時多怒氣，心煩意躁，不能自遣，夜晚口干舌燥，人以為肝血少，腎水匱乏。肝為腎之子，肝精血不足，乃腎母不足。肝屬木，木得水灌溉，則枝葉繁茂。腎水耗竭，則肝木零仃。如遇不順之事，則肝燥更甚，無津液以養心，故臥不安。治宜滋補腎水。水火既濟，則肝木條達。方用潤肝湯。筆者自2013年運用潤肝湯治療肝血燥32例，現將臨床體會總結如下。

一般資料

32例患者均來自鄂爾多斯市中心醫院中醫科門診及病房，其中男15例，女17例；年齡最小24歲，最大68歲。所有病例均無急重癥，以功能性病變和慢性病為主。主要臨床癥狀為易發怒，煩躁，大便稀溏但不利，重者吐血，舌邊尖紅，苔白或薄黃，脈或弦數。以《陳士鐸醫學全書·惱怒門》中的診斷為標準。

治療方法

藥物組成：熟地黃30 g，山茱萸12 g，白芍30 g，當歸30 g，五味子10 g，玄參20 g，牡丹皮10 g，炒梔子10 g。水煎服，每日2次。服藥期間禁服其他中藥制劑及辛辣刺激食品和豬肉。

治療結果

所有病例均在服用1～7劑后明顯見效，惱怒消失，諸癥好轉。療程平均為5 d。

討論

潤肝湯出自陳士鐸《辨證錄》之惱怒門“十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事，亦且不怒矣。是方補腎者六，補肝者四也。絕不去治心，而心氣自交于腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。”本方治療肝血燥引起的多怒氣、心煩意躁、不能自遣、終夜常醒等效果極佳。筆者在調肝湯基礎上加大劑量(除熟地黃)。《辨證錄》載原方用量：熟地一兩，山茱萸四錢，白芍五錢，當歸五錢，五味子一錢，玄參三錢，牡丹皮三錢，炒梔子一錢。一般服用本方3～5劑即有明顯療效，值得臨床推廣應用。

2016-07-25)