淺談古代醫家對口瘡的認識與治療※

陳 燕 通訊作者：季偉蘋

(1.上海中醫藥大學，上海 2012032.上海市中醫文獻館)

淺談古代醫家對口瘡的認識與治療※

陳 燕1通訊作者：季偉蘋2

(1.上海中醫藥大學，上海 2012032.上海市中醫文獻館)

口瘡；病因病機；認識；治療

口瘡多發于唇、齦、舌、頰、上腭、咽喉等處，呈現黏膜潰爛、紅腫疼痛的癥狀。若反復發作不愈者，又名復發性口瘡，為口腔科常見病。中醫學對口腔科疾病的記載最早見于殷商時期，甲骨文中出現有關口腔病“齒病”的記錄[1]。口瘡的病名最早出現在《黃帝內經》中。從戰國后期起，對口瘡類疾病的病因病機、發病特點、治則方藥等方面均有論述。如隋·巢元方在《諸病源候論》中言：“腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”元·朱丹溪在《丹溪心法》中提及“口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無制，用理中湯”。明·龔廷賢《壽世保元·口舌》有“口瘡者，脾氣凝滯，加之風熱而然也”。

口瘡的病因病機

口瘡的易發部位為口、舌、齒、齦、唇、咽喉等，與臟腑、經絡關系密切。脾開竅于口，其經脈絡胃上行咽部，連舌本，散舌下。心開竅于舌，脈絡脾，進入上齒。胃為水谷之海，其經脈入上齒，環繞口唇，脈絡小腸支脈，沿喉到舌根兩側。腎為先天之本，其經脈循喉嚨，夾舌本。肝主疏泄，循喉嚨，環繞口唇。可見口腔部位的疾病與脾、胃、心、肝、腎關系甚為密切。

1.實證。中醫學認為口瘡主要與火邪有關。火為陽邪，其性炎上，易侵害人體上部，津傷火灼，而發口瘡。《素問·至真要大論》曰：“少陽之復，大熱將至，火氣內發，上為口糜。……