十味溫膽湯加減治療痰蒙心竅型癲癇病驗案舉隅

徐魯英 徐向青

1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014

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醫話醫案

十味溫膽湯加減治療痰蒙心竅型癲癇病驗案舉隅

徐魯英1徐向青2*

1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250014

癲癇是一種反復發作性神志異常的疾病，是臨床常見病、多發病，其發病原因復雜。中醫認為癲癇的致病因素主要以痰邪為主，由風火觸動，風火上炎，痰因火動，蒙蔽心竅，心主神明，神機失用，故發為癲癇。由此以化痰寧心為根本大法，兼顧熄風清火，配合益氣健脾，以絕生痰之源。徐向青教授臨證多年，經驗豐富，擅用十味溫膽湯加減治療痰蒙心竅型的特發性癲癇，臨床收效明顯。

癲癇病；痰蒙心竅；十味溫膽湯加減

癲癇是一種反復發作的慢性腦部疾病，由大腦神經元的高度同步化異常放電所致[1]。近年來，隨著人們生活工作方式和飲食結構的改變，癲癇成為臨床上的常見病[2]。徐向青教授臨證多年，經驗豐富，運用中醫藥治療特發性癲癇的療效顯著，現介紹如下。

1 病因病機

癲癇的病因較多，根據引起癲癇的病因不同，分為特發性癲癇、癥狀性癲癇以及隱源性癲癇[3]。特發性癲癇指除存在或者可疑的遺傳因素以外，缺乏其他的病因，腦部無器質性或代謝性疾病表現,多在青春期前起病，規范治療后多預后良好[3]。

中醫上稱癲癇為“癇病”，其病理因素以痰為主，由風、火觸動，以神機失用為本[4]。葉天士《臨證指南醫案》指出：“癲由積憂積郁，病在心脾胞絡，三陰蔽而不宣，故氣郁則痰迷，神志為之混淆，癇病或由驚恐，或由飲食不節，或由母腹中受驚，以致內臟不平，經久失調，一觸積痰，厥氣內風本，猝焉暴逆，莫能禁止，待其氣反然后已。……