核醫學SPECT/CT成像的質量控制

聶 芳 崔玉鳳 楊 柳 張曼紅

（吉林省四平市中心人民醫院核醫學科，吉林 四平136000）

核醫學SPECT/CT成像的質量控制

聶 芳 崔玉鳳 楊 柳 張曼紅

（吉林省四平市中心人民醫院核醫學科，吉林 四平136000）

目的探討研究核醫學SPECT/CT成像的質量控制的措施。方法以德國西門子Symbia T6型SPECT/CT為例，從SPECT圖像的質量控制、CT圖像的質量控制、圖像融合測試3個方面分析SPECT/CT的圖像質量控制。結果質量控制的指標是否合格決定圖像的可信度、準確性。結論做到定期的SPECT/CT的質量控制，可延長儀器的壽命，提高圖像的可信度和準確度。

核醫學；SPECT/CT；質量控制；圖像融合

核醫學是將核技術與醫學有效結合后達到人類可以和平的利用核素的一門學科，其核醫學圖像被廣泛應用于診斷癌癥、研究腦功能、研究心血管疾病以及指導手術等多個方面，受到越來越多研究人員的重視。而核醫學儀器技術也在不斷的進步中，單光子發射斷層成像（single photn emission computed tomography，SPECT）是在γ相機基礎上增加支架旋轉、斷層床以及圖像重建軟件的采集平面投影像的設備，計算機斷層掃描（computed tomography，CT）是對人體各部位的解剖形態的掃描裝置，SPECT和CT的結合即SPECT/CT是單光子發射計算機斷層/X射線計算機斷層掃描儀，是將功能顯像和解剖結構顯示做到了有機的結合，具有較高的診斷準確性，能夠獨立完成一站式的檢查，成為了臨床上最為廣泛應用的儀器，因此對SPECT/CT做到良好的質量控制將十分的重要。本科室以德國西門子Symbia T6型為例，著重介紹對SPECT/CT的質量控制。

1 一般資料

儀器：西門子公司的Symbia T6型單光子發射斷層掃描裝置（SPECT/CT）；校正標準：《單光子發射計算機斷層成像裝置（SPECT）校準規范》[1]。

2 SPECT/CT圖像的質量控制

2.1 SPECT圖像的質量控制

2.1.1 均勻度測試和校正：儀器探頭的均勻性測試指的是儀器的探頭對一均勻泛源進行成像時，對該平面圖像上各點的計數值分布情況的測試。使用Tc-99m的泛源，則需要一周進行1次圖像均勻性的測試，對核醫學圖像質量進行保證。

卸掉準直器，裝上專用的塑料板，探頭轉換為L模式，選擇Daily QC（Quality Control，QC），進行本底測試（Background Test），結果達標即無紅色標志，如果出現紅色標志，則需要找到環境污染源，調整至達標狀態才可以開始下一步的測量，將探頭1調整至對準點源位置，進行探頭1的圖像質量測試（image quality test），如圖像質量達標即無紅色標志，如果出現紅色標志，則需要增益調整光電倍增管，即用剛才的放射源（Iter. Cal）進行定期再調整（Periodic Re-tuning），完成程序后點擊Z能量增益校正（Z Energy Gain Calibration），再次進行圖像質量測試，反復操作直至達標。

2.1.2 旋轉中心校正：旋轉中心是虛設的一個機械點，在旋轉軸上，應該是機械坐標系統、γ照相機探頭電子坐標以及計算機圖像重建坐標的重合點。對其的校正步驟是：放射源在三腳架前端，架子在檢查床頭，點擊旋轉中心測試（C.O.R .Test），點擊Source Positioning ACQ；采集旋轉中心數據是在采集工作站進行的，調整床的高度直至點源圖像在紅色圈中，然后點擊COR Acquisition，在掃描間手控開始；完成數據采集后點擊旋轉中心數據處理（COR Processing），數據處理，如指控通過即無紅色標志；記錄床高、床板伸出的距離；調整探頭為L模式，保證床高、床板伸出位置不變的情況下開始按照上述方法進行旋轉中心采集處理。

2.2 CT圖像的質量控制：對CT圖像的質量控制主要是針對X射線球管校正（check-up）和快速校準（Fast Calibration），具體的操作為：在開機時立刻進行1次check-up，直接進入球管界面，選擇check-up，根據提示點擊開始鍵，機器即自主校正，閑置超過3小時則需再次進行checkup，目的是保證CT性能處于最佳，且圖像穩定一致，同時可延長球管的壽命；在check-up接受后進入Fast Calibration，點擊鍵盤上的開始掃描鍵，主要校準的內容包括平衡檢查、聚脂薄膜窗口清潔檢查、第一次加熱、自動毫安校準、第二次加熱、探測器位置檢測、準直器校準、檢測焦點位置、數據采集系統放大增益檢測、空氣檢測，校準結束需要點擊退出鍵（Quit）退出，如果沒有出現紅色的提示即表示校正通過。

2.3 圖像融合測試：圖像融合技術指的是將影像學的檢測圖像在計算機的作用下進行數字化的綜合處理，空間配準后得到全新的信息影像，從而得到關于研究對象的一致性的描述，且綜合多種檢查方式的優勢輔助診斷，即在同一顯像設備上同時將不同來源的影像融合，得到最優化的圖像配準，降低誤差[2]。

在采集工作站進行選擇QC，點擊Registration Test Acquisition和Start，回到掃描件按SET和GO，從而進行SPECT斷層采集；將床移動到CT的位置，點擊 Confirm，直至CT采集完成點擊CT Acq Completed；數據的傳輸如果沒有自動完成，則手動進行傳輸至Xeleris工作站；在Xeleris工作站上數據的選擇為Tomo和CTACTomo，選擇點擊SPECT-CT registration QC，等待期自動處理，完成后在采集工作站選擇點擊Fetch Results；如果沒有紅色提示則結果達標。

3 討 論

SPECT是核醫學目前較為先進的一種設備，屬于核醫學分子成像技術，其最主要的特點是可提供臟器功能代謝信息，雖然分辨率較低，但仍被廣泛的應用于臨床醫學，是無法被取代的。CT是對人體某一范圍逐層開展的橫斷解剖成像技術，是經計算機的處理重建構成的三維圖像，高分辨度和高靈敏度，具有很好的優越性。SPECT/CT是功能圖像和解剖圖像的完美結合，對影像核醫學技術賦予了新的特質，發揮了兩種圖像技術的優勢，具有了較高的靈敏度、較高的準確度、以及較強的特異性，被廣泛的應用于骨骼、心臟以及腫瘤等多種臨床上的疾病。

隨著核醫學技術的不斷發展進步，SPECT已經成為各大醫院的設備之一，作為精密儀器，且對周圍環境的溫度、濕度等有很嚴苛的要求[3]，且隨著使用時間的增長，對其的質量控制越來越重要。

SPECT的質量控制的指標有均勻性、空間分辨率、空間線性、計數率特性、斷層空間分辨率、斷層均勻性以及旋轉中心漂移等，均勻性和旋轉中心的校正是基本指標；CT的質量控制的指標有：X射線球館預熱、精度、噪聲、偽影等，X射線球館預熱和快速校準是基礎指標；質量控制是對核醫學儀器的一種監測，目的是保障儀器正常的運行，對SPECT和CT的質量控制是對設備正常使用、老化程度得以延緩、提高影響質量以及降低不良影響，最主要的是保障圖像的可信度以及準確性，因此需要在基礎指標的基礎上持續進行質量控制操作。

綜上所述，做到定期的SPECT/CT的質量控制，可延長儀器的壽命，提高圖像的可信度和準確度。

[1] JJF(閩)1030-2010,單光子發射計算機斷層成像裝置(SPECT)校準規范[S].

[2] 李杰,單層螺旋CT的質量控制[J].中國醫療設備,2012,27(3):51-53.

[3] 張峰,程木華,鄭子梅,等.探討符合線路SPECT/CT的日常質量控制與質量保證[J].現代醫學儀器與應用,2007,19(3):42-45.

R445 文獻標識碼：A 文章編號：1671-8194（2017）30-0296-02