醫患糾紛的特點及預防機制

王雅竹

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

醫患糾紛的特點及預防機制

王雅竹

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

近年來，隨著社會的發展，醫患糾紛呈上升趨勢，并呈現出新特點，必須引起社會各界的關注與重視，產生這種現象的原因是多方面的，個人認為，一是醫患糾紛處理機制建設不到位；二是社會大眾引導不足；三是醫院醫務人員對醫患糾紛重視不足。為此，必須聯合政府、醫院管理者、社會大眾以及醫療服務人員，共同建立一套行之有效的醫患糾紛預防機制，推動新醫改目標的實現。

醫患糾紛；應對機制

眾所周知，醫療服務活動本身就具有較強的風險性，在加上人們生活水平的不斷提高，人們對生命安全、生命質量越來越重視，人們對醫療服務需求與醫療服務質量需求越來越強，醫患糾紛的存在難以預料的特性，但是可以通過采取一定的措施進行預防與處理。為了解決社會大眾“看病難、看病貴”問題、推動醫療事業發展，新醫療改革的推行在一定程度上實現了上述的目標，但從醫患糾紛發生的趨勢來看，并未有減少的趨勢[1-3]。為此，不論政府、醫院，還是社會，都應認識到新形勢下醫患糾紛所呈現出來的新特點，聯合多方力量，建立一套切實可行的醫患糾紛預防機制，推進醫療事業的健康持續發展。

1 醫患糾紛的特點與原因分析

1.1 醫患糾紛的特點：近年來醫患糾紛呈現出多元化趨勢。一是非醫療糾紛比例上升。一般情況下，一提到醫患糾紛，人們就會想到醫療事故，但是通過調研發現，最近幾年來，因醫療事故所引發的醫患糾紛比例有所下降，因服務態度、服務質量以及醫患關系處理不當等問題所引發的非醫療糾紛的比例在不斷上升。二是醫患糾紛的動機多元化。在當前新媒體工具的幫助下，新聞媒體宣傳所引發的社會效應持續加大，人們的思想、行為與道德理念都發生了非常大的變化，醫患糾紛的動機變得多元化與復雜化。產生醫患糾紛不僅再局限于個人權益的維護，甚至演變為索取高額的醫療賠償，正是在這種不純動機的促使下，“醫鬧”行為經常發生，嚴重影響了醫院的正常工作秩序，對社會產生了非常不好的影響。三是醫患糾紛處理難度加大。當前，社會大眾的法律意識、維權意識越來越高，對于過度維權、“醫鬧”等特殊人群，醫院要付出較大的人力、物力資源，經過復雜的法律程序解決，加大了醫患糾紛的處理難度，也增加了醫患糾紛的處理成本。

1.2 醫患糾紛多特征的原因分析：任何事情的發生都存在著因果關系，醫患糾紛主要包含有：醫療失誤、醫療事故、醫療缺陷與醫療分歧，從產生的原因來看，醫患糾紛日益增多并呈現多元化也不僅是一個原因造成的。個人認為，醫患糾紛產生的原因很多，這涉及到醫源性糾紛與非醫源性糾紛。一是醫患糾紛處理機制建設不到位，缺乏有效的醫患糾紛處理機制；二是社會大眾引導不足，社會大眾對醫患糾紛的影響、醫患糾紛的處理以及醫患糾紛的規避認知不足，影響了醫院的正常工作秩序；三是醫院醫務人員對醫患糾紛重視不足，部分醫務人員因對醫患糾紛缺乏認識，重視程度不夠，加之醫患溝通不暢，導致發生醫患糾紛后，并不能及時、有效的進行處理，使得醫患糾紛的影響不斷擴大。

2 醫患糾紛的預防機制建設

近年來，隨著社會的發展，醫患糾紛日益增多并呈現出多種特點，必須引起社會各界的關注與重視，分析其特點與發生原因，提出以下幾項措施。

2.1 建立醫患糾紛預防機制：為了更好的降低醫患糾紛的發生率，讓醫院樹立良好的形象，為社會大眾提供更好的醫療服務，必須建立醫患糾紛預防機制，一方面是對醫療工作管理者進行強化訓練，轉變其管理意識，推動科學化、人性化管理，制定科學合理的醫療服務管理制度，提升醫護人員的責任感與使命感，營造和諧的醫療氛圍。另一方面是對各種醫患糾紛進行分類、分析、預測、評估與處理。建立各項指標，分析各個科室的醫療服務，往年的醫療服務結果，得出醫患糾紛數據，將醫患糾紛進行分類，對產生原因進行分，對現有類似患者進行風險評估，制定更好的醫患糾紛防范計劃，有效的規避醫患糾紛，提高醫患雙方的滿意度。

2.2 規范化管理與運營：有效處理醫患糾紛工作，既保護了患者的利益與又保護了醫務人員自身權益，有助于醫院的穩健發展，有助于營造一個良好的醫療環境，而要及時有效的處理醫患糾紛，就必須規范醫院的各項管理工作，落實好三級管理責任，一是分管的院級領導要嚴抓真管，切實提高對醫療服務、醫患糾紛的管理意識；二是職能部門要履行好中層管理的職責，督促執行、檢查效果、處理問題、落實處罰；三是各科室的負責人作為本科室業務和行風的第一責任人，要承擔相應的管理責任，嚴格落實“一崗雙責”，切實管理好科室人員。醫務人員要提高對醫患糾紛的重視度，深刻認識到醫患糾紛對醫院及本人帶來的不良影響，嚴格履行首診負責制和首問負責制，明確醫療權責分配，嚴守患者隱私，尊重和維護患者的各種權利，恪守醫師工作職業道德，重視醫療安全工作，規范各項療服務操作，提供人性化服務，并與醫患之間進行及時有效的溝通，重視醫療文件的書寫和保管，協調好醫患關系，共建一個良好的就醫氛圍。

2.3 建立多方聯動的醫患糾紛處理模式：醫療質量和醫療安全管理至關重要，醫患糾紛的有效處理也同樣重要。加強醫療質量和醫療安全的管理是防范醫患糾紛的主要措施，但因醫患糾紛的產生與處理受多方影響，加強醫療安全管理的同時，必須聯合政府、社會大眾、醫院管理者以及醫療服務人員，積極探索醫患糾紛預防與處理工作新途徑，科學決策設立醫療責任保險機制，規范建設科學周密的調處程序，并建立醫療糾紛第三方調解與多方聯動的長效治理機制，共同建立一套行之有效的醫患糾紛預防機制，積極推動新醫改目標的實現。綜上所述，可以發現，新形勢下醫患糾紛呈現出上升的趨勢，并表現出多特征的境況，這需要引起重視，并進行改革與調整，聯動醫院、社會以及醫護人員，采取多種措施，多管齊下，切實建立一個有效的醫患糾紛處理模式，推動我國醫療衛生事業的有序發展。

[1] 吳昊.新醫改形勢下醫患糾紛的特點及預防機制研究[D].北京:中國社會科學院研究生院 中國社會科學院,2013.

[2] 蘭艷杰.新醫改下基層醫院防范醫療糾紛的實踐與體會[J].中外健康文摘,2012,9(40):386-387.

[3] 邵華,胡蕭潔.論醫患糾紛預防的精細化路徑[J].晉陽學刊,2017(3):82-89.

R-03 文獻標識碼：A 文章編號：1671-8194（2017）30-0292-02