手術室護理管理與婦產科手術患者術后感染的相關性探討

齊 艷

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

手術室護理管理與婦產科手術患者術后感染的相關性探討

齊 艷

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

目的對婦產科手術后的感染問題和手術室護理管理間的具體聯系性展開評估研究。方法以2013年6月至2016年6月本院接受并實施婦產科術的2068例患者為評估的對象，依照此次調研活動的具體需求，將入選病例劃分成實驗組、對比組，實驗1040例實施手術室全面護理管理，對比組1028例則實施常規型的相應護理，以單因素分析法對上述病例術后感染的有關因素展開研討，總結手術室護理方面的具體影響情況。結果婦產科手術后，兩組出現感染的病例數占比情況有差異性，實驗組1040例總計0例出現感染，占0.00%；對比組1028例總計3例出現感染，占0.29%。實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P＜0.05）。對比全部術后受感染病例的單因素結果情況得知，術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異顯著（P＜0.05）。結論婦產科手術醫護工作中實行手術室全面護理管理，能減少術后感染問題的出現概率，值得推薦及積極實踐。

婦產科；手術室護理；術后感染；關聯性因素

作為實施手術的關鍵場所，手術室中護理管理關乎婦產科手術的總體治療成效。多數婦產科術都帶有相應的創傷性，使患者于術后易出現各種感染性問題[1]。本文抽選本院接受并實施婦產科術的2068例患者，依照此次調研活動的具體需求，將入選病例劃分成實驗組、對比組，分別以手術室全面護理管理、常規型相應護理開展手術醫護工作，運用單因素分析法對上述病例術后感染的有關因素展開研討，現將此次調研內容呈現如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇本院接受并實施婦產科術的2068例患者，此次入選女性病例都達到研究的具體標準，并按調研活動具體需求將其劃分成實驗組、對比組，當中，實驗組1040例：年齡22～58歲，平均（36.7±8.92）歲；對比組1028例：年齡21～58歲，平均（35.9±9.01）歲。對女性患者一般性資料（年齡構成、手術類型等）展開比較，未見較大差異（P＞0.05），兩組可進行同期對照評比。

1.2 方法：對比組以常規型護理方式開展婦產科術的有關醫護操作。實驗組以手術室全面護理管理實施手術醫護工作，操作有：①入院接診干預服務。接診時，護士向患者開展術前醫療知識普及宣講活動，使其對接下來的治療及醫護操作抱有足夠的信任感。②婦產科術前的心理疏導護理。基于全身性檢查的條件下，對患者體征、臟器功能和心理情緒狀態開展評估，進而擬制科學化、個體化醫護策略，并將心理疏導放于術前干預服務的重點位置，幫助患者消除因患病或手術因素而誘發的負性情緒（如憂慮、不安、煩悶等），使其以良好心態對待后續醫護工作。③手術室中的配合性護理。組織醫務人員認真學習有關醫院感染管理知識，提高控制感染的主觀意識。手術室工作人員著裝符合要求，做好衛生清潔、消毒工作，按要求定時開啟凈化空調系統，限制手術間人員數量，減少人員流動，控制細菌數量在一定范圍內，定期進行空氣培養，維護手術室內環境處于安靜、清潔狀態。專人負責無菌器械、一次性無菌物品的檢查、檢測，確保手術所需器械、物品等的存放及使用符合衛生部的相關規定。嚴格執行手衛生管理制度，手術開始后，護士密切配合手術醫師有序實施各項無菌技術操作，提高工作效率，促使婦產科手術順利結束。④婦產科手術后的護理。完成手術以后，定時監測患者的各項生命指標，若有異常出現，則盡早施予應急性對癥處理。待機體功能有所恢復后，協助患者下床活動，以提升其免疫力、抗病力，同時盡可能規避感染問題及并發癥狀的誘發因素。

1.3 觀察指標：對感染相關因素，如患者年齡、手術時間、抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析，并分析比較兩組術后感染發生率。

1.4 統計學數據處理研究：運用SPSS21.0版統計軟件對本次所有相關的調查數據予以整合處理，當中，（x-±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用χ2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組婦產科患者術后的受感染率情況比對：婦產科術后，兩組出現感染的病例數占比情況有差異性，實驗組1040例總計0例出現感染，占0.00%；對比組1028例總計3例出現感染，占0.29%。對比看出，實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 全部術后受感染病例的單因素結果情況：全部患者中總共有3例于術后出現感染，經評估知，術中操作時間超出2 h的占16.67%，少于2 h的占83.33%；Ⅰ類切口患者占64.29%，其他切口患者占35.71%；術前使用抗生素的占66.67%，術前未使用抗生素的占33.33%。對比以上全部術后受感染病例的單因素結果情況發現，術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

從本次調研結果知，全部患者中總共有3例于術后出現感染，術中操作時間超出2 h的占16.67%；Ⅰ類切口患者占64.29%；術前使用抗生素的占66.67%。對比全部術后受感染病例的單因素結果情況，發現術中操作時間、切口類型、術前有無使用抗生素等方面的差異明顯（P＜0.05）。婦產科術中操作時間延長，患者暴露于空氣中的時間就會增加，外界病原菌群侵入機體內部的概率隨之增加[2]。手術切口的類型差異將會影響到術口創面的區域大小，切割器械的滅菌質量也會干擾術口面的消毒情況[3]。手術前施予抗生素，有可能增強患者機體內部細菌的耐藥程度，致使術后更易出現感染類問題[4]。

此研究中，婦產科術后，兩組出現感染的病例數占比情況有差異性，實驗組1040例總計0例出現感染，占0.00%；對比組1028例總計3例出現感染，占0.29%。對比看出，實驗組病例的受感染率比對比組低，差異顯著（P＜0.05）。

綜合上述，婦產科手術的醫護工作中踐行手術室全面護理管理，可規避諸多術后感染的風險因素，減少了術后感染問題的出現概率。

[1] 彭樹花,駱琴.研究針對性護理干預對婦產科圍手術期感染的預防效果和作用[J].河北醫藥,2014,(12):1913-1915.

[2] 王玖蓉.護理質量持續改進對婦產科常見手術患者療效及護理質量的影響[J].中外女性健康研究,2015(22):114.

[3] 陳祥青,于海峰,邢乃姣,等.護理干預在預防婦產科手術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(16):85-87.

[4] 陳志紅,禹云梅,刁仕萍,等.臨床護理路徑在婦產科擇期手術患者中的應用效果評價[J].中國當代醫藥,2014,(17):119-121.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0271-02