護理安全管理對老年精神病患者的臨床應(yīng)用效果分析

遲巖霞

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院精神一科，遼寧 丹東 118000）

護理安全管理對老年精神病患者的臨床應(yīng)用效果分析

遲巖霞

（遼寧省丹東市第三醫(yī)院精神一科，遼寧 丹東 118000）

目的探析對老年精神病患者施行護理安全管理的臨床效果。方法對2014年4月至2016年4月丹東市第三醫(yī)院收治的140例老年精神病患者進行分組研究，按照1∶1的比例分成兩組，即對照組與觀察組，各組70例。對照組患者施行傳統(tǒng)護理管理，觀察組患者在對照組管理基礎(chǔ)上施行護理安全管理，對兩組患者的護理管理效果進行評比。結(jié)果在生命質(zhì)量、月發(fā)病頻率、住院時間方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。觀察組傷害他人、自我傷害、滑到的發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論對老年精神病患者施行護理安全管理的臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理管理，能夠明顯提高患者生命質(zhì)量，減少發(fā)病次數(shù)，降低不良事件發(fā)生率，縮短住院時間，是一種適合臨床全面應(yīng)用與普及的護理管理方式。

老年精神病；護理安全管理；應(yīng)用效果

老年精神病患者經(jīng)常合并有其他疾病，在精神病治療過程中，還要對合并疾病予以治療[1]。所以，在治療期間，患者安全隱患非常大，對護理工作的要求比較高，護理工作難度也比較大，成為了精神科護理的重大難題。因此，為了提高老年精神病患者的生存質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，需要給予護理安全管理，以此取得良好的治療效果。本文通過對我院收治的140例老年精神病患者的研究，探討護理安全管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年4月至2016年4月丹東市第三醫(yī)院收治的140例老年精神病患者進行分組研究，按照1∶1的比例分成兩組，即對照組與觀察組，各組70例。對照組中，女32例，男38例；年齡60～79歲，平均（68.2±2.0）歲；病程8～25 d，平均（17.5±1.3）d。觀察組中，女30例，男40例；年齡60～82歲，平均（68.5±2.2）歲；病程8～22 d，平均（17.0±1.4）d。通過對患者上述資料的統(tǒng)計分析可知，兩組對比無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者施行傳統(tǒng)護理管理，主要包括日常飲食指導(dǎo)、生命指標監(jiān)測及定期查房等。觀察組患者在對照組管理基礎(chǔ)上施行護理安全管理，主要包括以下內(nèi)容：①提高護理人員的責任心，主動和患者進行溝通，注意態(tài)度溫和、說話輕柔，如果發(fā)現(xiàn)患者存在行為舉止異常情況，必須馬上告知醫(yī)師，進而及時采取有效措施[2]；②充分了解患者的性格特點，對不同性格、病情、病因的患者施行不同的安全管理，并且對患者可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)測，進而全面做好預(yù)防工作；③在安排值班表的時候，應(yīng)以年輕的護理人員為主，在夜間同樣不可忽視，護理人員應(yīng)最大限度的保持清醒，進而在出現(xiàn)突發(fā)事件的時候，可以給予及時處理[3]；④嚴禁在病房中放置鉛筆、金屬銳器、管制品等，以此避免患者傷害他人或者自傷，確保地面存在一定的摩擦力，從而避免患者滑到；⑤在病區(qū)設(shè)立安全管理系統(tǒng)，安排經(jīng)驗豐富的人員進行管理，并且培養(yǎng)護理人員的管理能力與責任意識，加強對病區(qū)患者的看護，嚴格控制患者飲食、活動等，促使患者生命質(zhì)量得以提升。

1.3 觀察指標：對兩組患者的生命質(zhì)量、月發(fā)病頻率、住院時間及不良事件發(fā)生情況進行觀察與記錄。采用問卷調(diào)查的方式評估患者生命質(zhì)量，主要包括活動能力、社會能力、心理狀態(tài)的調(diào)查，每項評分為5分，總分為15分，評分越高，生命質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計分析：將兩組患者觀察數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中進行分析，用（x-±s）、百分比的形式予以表示，并給予 、χ2檢驗，如果P＜0.05，代表兩組對比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的護理管理效果進行對比：觀察組患者生命質(zhì)量總體評分（13.2±0.8）分，月發(fā)病頻率（3.0±1.0）次，住院時間（48.5±1.5）d，同對照組患者的（9.6±0.9）分、（8.4±1.1）次、（57.4±1.6）d進行比較，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對兩組患者的不良事件發(fā)生率進行對比：觀察組患者傷害他人、自我傷害、滑到的發(fā)生率分別為0.0%（0/70）、1.4%（1/70）、1.4%（1/70），與對照組患者的5.7%（4/70）、10.0%（7/70）、17.1%（12/70）進行比較，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，老年精神病患者人數(shù)越來越多，主要和老年人大腦逐漸萎縮從而導(dǎo)致情緒激動、偏執(zhí)等相關(guān)。此外，隨著老年人年齡的不斷增長，身體技能的不斷下降，一些疾病也隨之而來，在眾多因素的影響下，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)心理問題，進而誘發(fā)精神病，出現(xiàn)情緒消極、意識障礙、失眠、思維混亂、易煩躁等癥狀，不僅危害了老年人的身心健康，還會對家庭及社會產(chǎn)生一定的困擾。

在老年精神病患者臨床護理中，護理安全管理是非常重要的構(gòu)成環(huán)節(jié)，發(fā)揮著十分重要的作用，必須予以高度重視。在臨床實踐中，必須不斷提高護理人員的管理能力與責任意識，進而使護理人員可以有效應(yīng)對突發(fā)事件；同時和患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系，增加和患者的溝通，讓患者敞開心扉，進而穩(wěn)定患者情緒，促使患者逐漸恢復(fù)。

本文研究結(jié)果為：觀察組患者生命質(zhì)量、月發(fā)病頻率、住院時間、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，比較差異（P＜0.05）。與相關(guān)文獻報道[5]非常接近，由此說明，護理安全管理對老年精神病患者康復(fù)有著十分積極的作用，可明顯提高患者生命質(zhì)量，減少發(fā)病次數(shù)，降低不良事件發(fā)生率，縮短住院時間，值得臨床全面應(yīng)用與普及。

[1] 陳愛軍.應(yīng)用循證護理對精神病合并高血壓患者的健康教育探討[J].當代醫(yī)學,2016,19(1):102-103.

[2] 李嬋,王可.精神科老年病房的護理安全管理及風險防范[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學,2015,3(21):133-134.

[3] 朱清香.護理風險管理在老年人精神病住院患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2014,27(36):45-45.

[4] 薛德云.護理風險管理在住院精神病患者管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(6):334-335.

[5] 胡春碧,楊波.護理安全管理在老年精神病患者中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,11(15):2163-2165.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0263-02