針對性健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

張 楊

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

針對性健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

張 楊

（新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的探討針對性的健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法選取在我院治療的100例冠心病心絞痛患者為本次研究對象，采用序貫法將其患者分成兩組，即對照組與觀察組，每組各有冠心病心絞痛患者50例，住院期間給對照組患者予以常規護理措施，觀察組患者在常規護理的基礎上著重強調心理護理和健康教育干預措施進行護理。結果經過護理后，觀察組50例患者中滿意度為96%；對照組50例患者中，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統計學意義，P＜0.05。結論健康教育干預能提高冠心病患者對心絞痛相方面內容的認知度，患者治療依從性提升。另外強化對患者的心理干預，有助于緩解其內心不良情緒，建立起疾病治療信心，強化健康宣教和心理干預能輔助臨床治療最終取得更優的治療效果。

健康教育；心理護理應；冠心病心絞痛

冠心病是臨床中常見的好發于中老年人群體的心血管內科疾病，它的全稱為冠狀動脈性心臟病，其臨床主要表現癥狀為胸前區壓榨性疼痛，病情嚴重的患者甚至引發心力衰竭，直接對患者生命安全造成了巨大的威脅，因此必須對冠心病患者及時采取有效的治療方法[1]。治療時不斷強化護理環節能更好的夯實臨床療效，心絞痛發作次數及頻率顯著降低。本次筆者選取我院收治的100例冠心病心絞痛患者為研究對象，旨在探討針對性心理護理及健康教育對冠心病心絞痛所起到的應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療的100例冠心病心絞痛患者為本次研究對象，所有患者均符合相關文獻[2]中冠心病心絞痛的臨床診斷標準，入選病例均排除嚴重肝、腎功能不全患者，合并高血壓患者，心律失常患者等。采用序貫法將其患者分成兩組，即對照組與觀察組，每組各有冠心病心絞痛患者50例，觀察組患者中女性男性比例為20/30，女性占40%，男性占60%；年齡55～83（63.8 ±8.5）歲；病程2～9年，平均病程（3.1±1.5）年；對照組患者中女性男性比例為21/29，女性占42%，男性占58%；年齡54～83（63.1±8.2）歲；病程2～8年，平均病程（3.1±1.2）年。所有患者的年齡、病程、性別等一般資料，采用統計學軟件進行對比分析得知，結果不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：住院期間給予對照組患者體征監察、簡單心理安撫及健康宣教、飲食干預等常規護理方法，觀察組患者在對照組護理措施基礎之上再著重強化心理護理和健康教育，具體內容如下。

健康教育：患者如果對疾病知識不了解就可能出現治療依從性差的現象，這是是冠心病心絞痛患者普遍存在的問題，因此應對冠心病心絞痛患者進行有效的健康教育宣傳。首先建立良好和諧的護患關系，完善溝通渠道，護理人員多主動和患者交流，科學地評估健康宣教前患者對疾病相關知識了解程度，和配合護理、治療的一般狀況，根據了解到的情況制定針對性的健康教育方案。做好對患者家屬健康教育工作，家屬的理解和支持可起到事半功倍的效果，同時指導家屬給予患者更多人情關懷與照顧，讓患者無后顧之憂從容地面對診治。患者有疑問護理人員應耐心回答，宣教后應及時了解患者接受相知識情況。另外還應多次指導患者正確用藥的方法以及疾病發作時的自救措施，告知患者應隨身攜帶必備藥物，需要時應遵醫囑服藥，切勿發生擅自停藥、添加劑量等不良行為。

心理護理：冠心病心絞痛患者多為中老年人，由于自身病程長，且易反復發作，這些都會導致患者引發不良心理情緒，對療效構成重大影響。護理人員工作時仍應積極與患者溝通，過程中注意觀察患者語言、行為和神態，清楚掌握患者出現焦慮、恐懼等負面情緒的具體原因，以此為基礎針對性安慰患者應保持好心態，使其情緒波動頻率降低，同時耐心傾聽患者主訴，懷有尊重、體諒的心態去勸導患者，使其心情盡量舒暢，同時還應多鼓勵和支持患者，讓他感受更多的人情溫暖，樹立或進一步增強患者對治療的信心，治療依從性也會跟著提高，這對冠心病心絞痛治療效果的產生起到重要的作用。

生活護理：由于冠心病心絞痛長期受病痛折磨，大多數患者都呈現出體質差、抵抗力弱等較差的身體狀況，因此科學合理的飲食干預也十分必要，護理人員應指導患者飲食盡量堅持“低脂肪、高熱量、高蛋白、低鈉、多餐少食”規律科學的飲食原則，同時避免食用辛辣、冰冷等刺激性食物。過程中告訴患者健康生活習慣對病情好轉的重要性，戒除煙酒，注意多喝水，保持大便通暢，盡量避免排便用力過度。

1.3 護理效果判定標準[3]：本次護理效果判定標準按照《臨床醫藥實踐》中的相關標準進行判定；標準分為3級，即非常滿意、滿意和不滿意。經過護理后，患者生活質量大幅度提高，不良反應消失為非常滿意；經過護理后，患者生活質量與護理前比較有改善，不良反應得到緩解為滿意；經過護理后，患者生活質量呈現下降趨勢，不良反應加重為不滿意。滿意度=非常滿意概率＋滿意概率。

1.3 統計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理后，觀察組50例患者中，非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為96%；對照組50例患者中，非常滿意32例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

冠心病是臨床中常見的好發于中老年人群體的心血管內科疾病，心絞痛是冠心病常見癥狀，冠心病心絞痛典型病癥特點是病程長和反復發作，該癥在特殊情況下易演變成為急性心肌梗死，進而導致猝死或心力衰竭，對患者生活質量產生嚴重影響。冠心病心絞痛屬于心臟病，它受心理影響作用較大，另外加上冠心病心絞痛患者年齡多數偏高、文化程度相對較低，理解能力不足，對冠心病心絞痛疾病知識了解程度低，治療依從性差成了較常見的現象，因此除了常規治療護理上給予患者針對性健康教育及心理護理是十分必要的[4]。本次研究顯示，觀察組50例患者中滿意度為96%；對照組50例患者中，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統計學意義，P＜0.05。說明健康宣教能提升了冠心病心絞痛患者對疾病知識的認知度，治療依從性得到改善有利于臨床療效的提高；另外加強心理護理，可很大程度緩解患者不良情緒，增強戰勝疾病的信心，也有助于治療效果的提升。

[1] 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):254-255.

[2] 張菊香,史學穎,孫枚,等.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(22):4430-,4431.

[3] 李麗.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(44):24-25.

[4] 王燕,李靜,謝華,等.心理護理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].心理醫生,2015,21(18):143-144.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0240-02