指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果分析

計 嬌

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果分析

計 嬌

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110002）

目的探討和分析指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果。方法此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術后患者作為研究主體，依據患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各49例患者。甲乙兩組患者均給予常規護理，甲組患者加用指針護理，對比甲乙兩組患者的肛門排氣時間以及腹脹發生情況。結果甲組患者的肛門排氣時間（42.58±5.42）h少于乙組患者的肛門排氣時間（55.84±6.84）h，差異對比存在統計學意義（t=10.636，P=0.000）。甲組患者的腹脹發生率（2.04%）少于乙組患者的腹脹發生率（16.33%），差異對比存在統計學意義（χ2=5.995，P=0.014）。結論指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果很好，明顯縮短了患者的肛門排氣時間，值得推廣。

指針護理；腹部；大腸癌手術；肛門排氣時間；臨床效果

在腹部大腸癌手術后，患者會因為牽拉、術中暴露以及麻醉等原因而產生腸胃功能暫時性的麻痹，具體表現為肛門停止排氣、胃腸的蠕動功能變弱或者消失而產生腹脹、排便等，嚴重影響到了患者的預后[1]。西醫通常是給予患者持續胃腸減壓、營養支持、禁食、肛門排氣、早期活動以及維持酸堿或者水電解質平衡等治療，而中醫通常是內服寬腸利氣湯劑、相關學位針灸等，這兩種治療效果盡管比較明顯，但存在刺激患者或者藥物不良反應，所以，需找尋到一種更加安全且有效的護理方法[2]。為了探討和分析指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果，此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術后患者作為研究主體，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術后患者作為研究主體，依據患者入院順序均分為甲組和乙組，每組各49例患者。甲組患者中男性為28例，女性為21例；年齡在42～79歲，平均為（58.35±2.25）歲。乙組患者中男性為27例，女性為22例；年齡在41～78歲，平均為（58.11±2.12）歲。甲乙兩組患者上述資料差異對比不存在統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：甲乙兩組患者均給予常規護理：環境護理、心理護理以及飲食指導等。甲組患者加用指針護理：選擇雙合谷穴、雙上巨虛穴、雙內關穴、雙太沖穴、雙章門穴、梁丘穴、天樞穴以及膻中中脘穴。護理人員對穴位進行按揉，使穴位產生麻、脹、熱以及酸痛等效應。操作前要確保護理人員手掌溫熱，同時涂抹按摩膏或者滑石粉，避免挫傷患者的皮膚，先輕、緩、下、外，后重、急、上、內。每天1～2次，每次選擇3～5個穴位，每個穴位5～10 min，持續5 d。

1.3 觀察指標：觀察并記錄甲乙兩組患者的肛門排氣時間以及腹脹發生情況。

1.4 統計學分析：SPSS18.0軟件統計分析此次研究的數據，肛門排氣時間以（x-±s）進行表示，使用t檢驗，腹脹發生率以（%）進行表示，χ2檢驗，倘若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 甲乙兩組患者肛門排氣時間的對比：甲組患者的肛門排氣時間為（42.58±5.42）h，乙組患者的肛門排氣時間為（55.84±6.84）h。甲組患者的肛門排時間少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（t=10.636，P=0.000）。

2.2 甲乙兩組患者腹脹發生情況的對比：在甲組的49例患者中，有1例患者發生腹脹，腹脹的發生率為2.04%。在乙組的49例患者中，有8例患者發生腹脹，腹脹的發生率為16.33%。甲組患者腹脹的發生率少于乙組患者，差異對比存在統計學意義（χ2=5.995，P=0.014）。

3 討 論

腹脹是腹部大腸癌手術之后比較常見的一種并發癥，現代醫學認為患者在術后的12～24 h之內其腸胃蠕動功能就會完全消失，不過會隨著時間延長而緩慢恢復，通常情況下在術后的48～72 h之內患者的腸胃蠕動功能就會恢復到正常水平，排便或者排氣開始，如果超過72 h患者仍然不能自主進行肛門排氣，就會導致患者出現腹脹[3]。腹脹會對患者的康復產生嚴重的影響，所以對腹部大腸癌手術后患者進行肛門排氣的護理就顯得特別重要。指針護理中的上巨虛穴是大腸的下合穴，是專司六腑之通[4]。而內關穴可升清降濁，并能調和三焦；膻中穴主導了患者全身的氣機，上焦華蓋；中脘穴可消滿除積；而章門穴可除疲消脹；合谷穴上啟患者的肺胃之竅，而下降患者的脘腑之濁；太沖穴專司疏泄調達。多種穴位合和，可寬腸行氣、升清降濁、安臟順腑以及啟痹通塞的功效[5]。為了探討和分析指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果，此次研究選擇我院在2013年12月至2016年12月期間收治的98例大腸癌術后患者作為研究主體，結果為：甲組患者的肛門排氣時間少于乙組患者的肛門排氣時間，差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。甲組患者的腹脹發生率少于乙組患者的腹脹發生率，差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，指針護理促進腹部大腸癌手術后肛門排氣的臨床效果很好，明顯縮短了患者的肛門排氣時間，且發生腹脹癥狀的概率較低，值得推廣。

[1] 施麗娟,方克勤,周萍,等.耳穴埋籽、穴位按壓護理對婦科腹部手術后腸功能恢復的影響[J].護理研究,2011,25(10):863-865.

[2] 羅秀玲,葉肖紅,丁金榮,等.針對性護理對促進腹部術后患者胃腸道功能恢復效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(14):78-79.

[3] 戴英偉,吳秀芬.舒適護理干預改善腹部手術患者術后各項胃腸功能指標觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(4):278-279.

[4] 唐秀琴,王芳,張海燕,等.耳穴貼壓對腹部手術患者術后疼痛干預的效果觀察[J].西部中醫藥,2014,36(7):113-118.

[5] 敖錫華.腹部手術后肛門排氣的護理干預分析[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(1):20-21.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0239-01