綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

許惠貞

（江蘇省新沂市人民醫院，江蘇 新沂 221400）

綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

許惠貞

（江蘇省新沂市人民醫院，江蘇 新沂 221400）

目的分析妊娠糖尿病患者護理管理工作中行綜合護理管理技術對其血糖值的控制作用。方法從2015年01月至2016年03月因糖尿病進入本院治療的妊娠產婦中，隨機篩選48例進行分析，在血糖控制工作中行綜合護理管理技術，并對其血糖控制質量進行評估。結果落實管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低（P＜0.05）。此外，所選患者餐后2 h血糖值同樣有改善（P＜0.05）。而入選產婦、新生兒中均未出現并發癥。結論對于并發糖尿病的妊娠產婦，行綜合護理管理技術除了能改善其血糖指數、提升血糖控制質量外，還能防止產婦、新生兒出現并發癥，可推廣。

空腹血糖；妊娠糖尿?。徊秃? h血糖；綜合護理管理；并發癥

糖尿病屬終身性病癥，遷延期長，無法治愈，若產婦處于妊娠期時并發糖尿病，除了會加重糖尿病癥狀，還會對母嬰健康帶來威脅，所以要加強血糖管理工作，落實綜合護理管理技術，通過控制病情，以改善母嬰結局[1]。為觀察綜合護理管理技術應用情況，通過對48例于2015年1月至2016年3月因糖尿病進入本院治療的妊娠產婦進行分析，期待能充分控制其血糖值。

1 對象與方法

1.1 研究對象：從2015年1月至2016年3月因糖尿病進入本院治療的妊娠產婦中，隨機篩選48例進行分析，年齡23～40歲，中位值（31.6±2.71）歲；均為單胎妊娠，孕周：23～29周，中位值（26.1±1.67）周；產次：有初產婦28例和經產婦20例。

1.2 方法。48例患者在血糖控制工作中行綜合護理管理技術：①針對妊娠糖尿病患者，設立專業門診。門診工作中，由專業護理人員承擔各項工作，除了要對護理人員工作經驗、學歷水平提出較高要求外，還要為患者創建保健檔案，并詳細記錄其孕期體質量、年齡結構、家族疾病史、胰島素值、身高范圍、血脂水平、生產史以及血糖水平等信息，并對其糖尿病專業知識知曉情況、飲食狀況進行深入了解和評估，以便制定后期管理工作流程。②健康教育管理。選擇一對一指導模式，對患者進行健康教育，重點講解妊娠糖尿病相關知識及其危害性，通過對各種宣傳手段合理應用，再結合患者認知狀況進行反復宣教、講解，促使其自動形成健康管理意識，并改變不良習慣。③飲食管理。對患者飲食狀況、營養結構等進行分析，囑咐患者加大水果、谷物以及蔬菜等纖維含量相對較高的食品，除了要使用維生素豐富、蛋白質豐富的食物外，還要保證雞蛋以及牛奶的使用量，并限食油脂豐富的食品，避免進食油炸型的食品。此外，囑咐患者堅持少吃多餐，在避免暴飲暴食的基礎上，有效控制其血糖水平。④血糖管理。對患者血糖水平實時監測，向患者介紹自測方式，使其認識到定期測定血糖的必要性，并且對其血糖波動情況進行詳細記錄，防止機體血糖水平異常波動。⑤運動管理。對于處于妊娠期的糖尿病患者，如果無產科禁忌證出現，則需對其身體狀況客觀評定，再為其制定專項運動管理計劃，囑咐患者堅持適度運動，合理控制運動頻率、運動強度以及運動時間，以慢走作為主要運動模式，每次半小時。此外，運動中，還需對其心率值進行測定，確保其心率值不得超過每分鐘120次，避免過度運動，以至于機體子宮保持過度收縮狀。⑥生活管理。了解患者日常生活狀況，囑咐其自發改變不良衛生習慣以及生活習慣，在對內衣褲進行及時更換的基礎上，加強口腔清潔管理，并強化皮膚日常清潔，避免呼吸道組織、口腔組織出現感染問題。

1.3 數據統計學處理：此研究所有數據都導入至SPSS19.0版統計軟件中，“均數±標準差（x-±s）”代表計量資料，“率（%）”代表計數資料，P＜0.05時，研究數據具備統計學的意義。

1.4 觀察指標：對所選患者并發癥情況進行追蹤觀察，于管理前、管理后分別對空腹血糖值以及餐后2 h血糖值等指標進行測定，并進行對照。

2 結 果

落實管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低；餐后2 h血糖值（7.42±1.29）mmol/L，同樣比管理前（10.21±2.53）mmol/L低，（P＜0.05）。此外，入選產婦、新生兒中均未出現并發癥。

3 討 論

王洪梅[2]等發現，妊娠糖尿病患者通常在妊娠前即已存在糖尿病相關癥狀，不僅糖耐量顯著降低，而且糖代謝呈現出異常狀態，當其妊娠后，即發展成妊娠糖尿病，該病癥除了會對母體健康造成影響，使其孕期內發生血糖升高的情況外，還可能對胎兒健康帶來不良影響，以至于胎兒血糖值異常上升，影響母嬰結局，所以要加強干預，嚴格控制各項血糖指數。綜合護理管理技術的合理應用，除了要設立專業門診，加強健康教育管理外，還要落實飲食管理工作、血糖管理工作、生活管理工作以及運動管理工作等[3]。其中，通過落實飲食管理工作，可促使胎兒正常生長與正常發育，在對營養類物質的攝入量進行合理搭配及控制，有助于控制血糖；落實運動管理工作，在提升患者抵抗力的基礎上，使其糖代謝水平得到提升，避免異常代謝問題出現，同樣能控制血糖；落實生活管理工作，在形成良好生活習慣以及衛生習慣的同時，避免感染問題發生，除了能確保母嬰健康外，還能避免產婦、新生兒中出現并發癥[4]。

除上述管理措施外，臨床上還需加強心理管理，這是由于確診后，患者大多會出現情緒波動現象，除了會擔心腹中胎兒的健康狀況外，還會擔心自身病情及經濟負擔，所以會有不良情緒出現。鑒于此，綜合護理管理工作中，護理人員通過對患者恐懼情緒、激動情緒、緊張情緒以及抑郁情緒進行充分緩解，在傾聽其主訴的基礎上，耐心勸導，除了能控制其情緒外，還能改善血糖水平[5]。此次落實管理工作后，48例患者空腹血糖值（4.79±0.25）mmol/L，比管理前（5.63±0.51）mmol/L低；餐后2 h血糖值（7.42±1.29）mmol/L，同樣比管理前（10.21±2.53）mmol/L低，（P＜0.05），且入選產婦、新生兒中均未出現并發癥，表明綜合護理管理技術可改善機體血糖值，提升其血糖控制水平。

綜上所述，對于并發糖尿病的妊娠產婦，行綜合護理管理技術除了能改善其血糖指數、提升血糖控制質量外，還能防止產婦、新生兒出現并發癥，可推廣。

[1] 趙麗華,陳衛軍,謝菊美,等.動態血糖監測系統引導下持續調整妊娠糖尿病患者飲食運動量的效果分析[J].護士進修雜志,2014,29(4):337-338.

[2] 王洪梅,劉金華,陳蓮花,等.針對性系統護理對妊娠糖尿病患者妊娠結局的影響研究[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(11):1233-1235.

[3] 肖飛娥,鄭德娟,羅麗芬,等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(7):787-788.

[4] 李秀銀,羅小杏,靳艷,等.循證護理對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國民族民間醫藥,2016,25(7):118-119.

[5] 李海霞.綜合護理對改善妊娠糖尿病產婦的哺乳情況和身體康復的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(26):5223.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0236-02