胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優勢探析

杜翠娟

（遼陽市第八人民醫院，遼寧 遼陽 111001）

胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優勢探析

杜翠娟

（遼陽市第八人民醫院，遼寧 遼陽 111001）

目的探析胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優勢。方法以我院收治的80例室性心律失常患者作為研究對象（收治時間：2014年11月至2015年10月）。將80例患者隨機分成對照組（n=40）和觀察組（n=40），2組患者治療前均接受常規檢查，對照組室性心律失常患者進行常規治療，觀察組室性心律失常患者在常規治療的基礎上使用胺碘酮治療。對比2組室性心律失常患者的臨床治療效果及不良反應發生率。結果觀察組室性心律失常患者的治療總有效率與不良反應發生率均低于對照組患者，P值＜0.05。結論胺碘酮治療室性心律失常的應用效果顯著且用藥安全。

胺碘酮；常規治療；室性心律失常；應用效果

室性心律失常是一種心血管病急癥，在臨床上較為常見，在對患者日常身體造成傷害的同時還影響患者的日常生活狀態[1]，因此，采取有效的治療措施十分必要。本文旨在探析胺碘酮治療室性心律失常的應用效果及優勢，以我院80例室性心律失常患者為研究對象，以下是詳細報道

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取我院2014年11月至2015年10月收治的80例室性心律失常患者作為研究對象。80例患者均符合室性心律失常的診斷標準。

將80例患者隨機分成對照組和觀察組，40例室性心律失常患者為一組。對照組：男性患者∶女性患者=24∶16；年齡29～78歲，平均年齡（63.45±5.68）歲；病程在2個月～5年，平均病程（2.13±1.12）年。觀察組：男性患者∶女性患者=23∶17；年齡28～79歲，平均年齡（63.26±5.42）歲；病程在3個月～6年，平均病程（2.42±1.26）年。對照組和觀察組室性心律失常患者的基線資料（性別比例、年齡大小以及病程時長等）比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：80例室性心律失常患者入院時均接受常規檢查，包括血常規、心電圖、胸片以及甲狀腺功能檢查等，所有患者在接受治療前需停止服用抗心律失常相關藥物10 h以上。

1.2.1 對照組——常規治療：對照組室性心律失常患者進行常規治療，即給予倍他樂克藥物治療，以2次/天，12.5毫克/次的用藥頻率進行服藥，在治療期間根據患者病情的改善情況適當調整藥物劑量，調整范圍在25～50 mg。

1.2.2 觀察組——常規治療+胺碘酮治療：觀察組室性心律失常患者在對照組常規治療的基礎上使用胺碘酮治療，胺碘酮的用藥頻率為3次/天，200毫克/次，連續用藥一周后將用藥頻率改為2次/天，2周后將用藥頻率減至1次/天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察2組室性心律失常患者治療后頭暈、呼吸困難、心悸等臨床癥狀的改善情況，判定患者的臨床治療效果，同時觀察2組患者的不良反應發生情況。

1.3.2 療效判定標準：室性心律失常患者的臨床治療效果可分為顯效、有效以及無效3個標準，具體判定標準如下：顯效標準——治療后，患者頻發室性期前收縮數量減少超過70%，同時患者呼吸困難、頭暈、心悸等臨床癥狀完全消失。有效標準——患者治療后頻發室性期前收縮數量減少超過50%，同時上述臨床癥狀得到明顯改善。無效標準——治療后患者頻發室性期前收縮數量沒有減少且臨床癥狀未得到改善。室性心律失常患者的臨床治療總有效率=（40例-無效例數）/40例×100%。

1.4 統計學處理：本文數據均經SPSS18.0版處理，用%表示2組室性心律失常患者的治療總有效率及不良反應發生率，使用卡方檢驗。若P值＜0.05，則表示2組患者治療后的各項指標比較存在明顯差別。

2 結 果

2.1 對比2組室性心律失常患者的臨床治療效果。觀察組室性心律失常患者的治療效果如下：24例（60.00%）顯效，15例（37.50%）有效，1例（2.50%）無效，治療總有效率為97.50%（39/40）。對照組室性心律失常患者的治療效果如下：11例（27.50%）顯效，13例（32.50%）有效，16例（40.00%）無效，治療總有效率為60.00%（24/40）。觀察組室性心律失常患者的治療總有效率與對照組患者相比明顯更高，P值＜0.05。

2.2 對比2組室性心律失常患者的不良反應發生情況：觀察組室性心律失常患者接受治療后共有1例患者出現不良反應，癥狀為皮疹及嘔吐，不良反應發生率為2.25%（1/40）。對照組室性心律失常患者治療后共有8例患者出現不良反應，表現為頭痛、嘔吐以及皮疹，其不良反應發生率為20.00%（8/40）。2組出現不良反應的患者經對應治療后均得到恢復。2組患者的不良反應發生率對比，P值＜0.05。

3 討 論

室性心律失常包括室性早搏、室性心動過速以及心室顫動等，是一種常見的心律失常疾病[2]，發病原因主要為心律紊亂，發病人群主要為老年人群，發病率會隨著年齡的增長而提高[3]，隨著老齡化的加重，該病的發病率呈逐漸上升的趨勢，目前已經成為一種嚴重威脅人類身心健康的疾病。

常規治療中使用的倍他樂克（選擇性心臟β1受體阻滯劑）具有脂溶性[4]，倍他樂克進入人體后可阻斷或降低交感神經對心臟的作用，抑制房室傳導，進而使室性快速心律失常的心室率減慢。

胺碘酮作為碘化苯呋喃衍生物[5]，具有較好的抗交感神經、抗缺血性心律失常以及抗腎上腺等功效，同時還能促進周圍和冠狀動脈擴張，使心肌耗氧量降低。胺碘酮具有的藥理作用為抗心肌缺血，擴張血管以及減緩患者的心律[6]。胺碘酮進入人體后生理吸收速度較慢，半衰期較長，通常藥物起效時間約1周[7]，因此，該藥物可在患者的脂肪、肺部、肝臟以及皮膚等臟器及組織上廣泛分布，充分發揮藥效。

在本次研究過程中，將我院80例室性心律失常患者隨機分為兩組，一組患者進行常規治療（對照組），另一組患者在常規治療的基礎上使用胺碘酮進行治療（觀察組），結果顯示，觀察組室性心律失常患者的治療總有效率97.50%高于對照組患者的60.00%，同時觀察組室性心律失常患者的不良反應發生率2.25%低于對照組的不良反應發生率20.00%，2組患者的治療總有效率與不良反應發生率對比，P值＜0.05。

根據本次研究結果可得，胺碘酮治療室性心律失常的臨床效果顯著，雖然治療后有少許的不良反應發生，但經過對癥治療后均恢復正常，說明藥物相對安全。

[1] 張育輝.胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2015,36(1):25-26.

[2] 沙坤.胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(35):183-184.

[3] 劉國利.胺碘酮治療冠心病室性心律失常臨床研究[J].當代醫學,2015,21(32):143-144.

[4] 魏麗波.胺碘酮治療冠心病室性心律失常37例臨床研究[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(29):23-24.

[5] 朱振清.胺碘酮治療冠心病室性心律失常效果分析[J].醫藥論壇雜志,2015,36(4):78-79.

[6] 黃國柱.胺碘酮治療老年人室性心律失常療效觀察[J].右江民族醫學院學報,2015,37(1):60-61.

[7] 李金花.胺碘酮治療老年室性心律失常25例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2015,24(4):95-95.

R541.7 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0189-02