健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果分析

盧雪珍

（江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科，江蘇 啟東 226241）

健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果分析

盧雪珍

（江蘇省啟東市第二人民醫院婦產科，江蘇 啟東 226241）

目的對健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果進行分析。方法將我院收治的154例剖宮產產婦選為研究對象，入院時間均在2016年1月至2016年8月期間，經簡單隨機分組為2組，分別給予產婦常規護理（對照組）與健康教育路徑（試驗組），對比兩組產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度。結果試驗組產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度評分均明顯較對照組高，P＜0.05。結論將健康教育路徑應用于剖宮產產婦圍手術期中的效果顯著，值得臨床廣泛應用。

健康教育路徑；剖宮產；圍手術期

剖宮產是妊娠時間為28周或以上，經腹部將產婦的子宮切開，取出胎兒與相關附屬物的手術[1]。該分娩方式較常用于高危妊娠、異常分娩等情況，由于手術對產婦可產生不同程度的應激反應，可對產婦的手術效果及術后康復產生負面影響，我院為部分剖宮產產婦實施健康教育路徑，獲得較為理想的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的剖宮產產婦154例（2016年1月至2016年8月）進行研究，通過簡單隨機分組的方式分為對照組（77例）與試驗組（77例）。

對照組：平均年齡為（27.42±3.5）歲；根據產婦的學歷可分為，24例大專及以上學歷產婦，28例高中及中專學歷產婦，25例初中及以下學歷產婦。試驗組：平均年齡為（26.73±2.8）歲；根據產婦的學歷可分為，23例大專及以上學歷產婦，28例高中及中專學歷產婦，26例初中及以下學歷產婦。將上述2組剖宮產產婦的基線資料進行對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：實施常規護理，主要內容包括：護理人員指導產婦正確的臥床姿勢，維持病房內環境的安靜，為產婦進行常規的解釋工作，對產婦進行常規呼吸訓練的指導等。

試驗組：為產婦實施常規護理的基礎上增加健康教育路徑，具體內容如下：①護理人員應熱情的接待產婦，將科室的環境及醫護人員向產婦介紹；對產婦的各項生命體征及體質量等進行測量，為產婦抽血并進行藥物測敏，完善術前相關檢查及為產婦開展相關的術前宣教。將手術的經過、安全指數及麻醉方式等向產婦宣教，以緩解產婦的緊張感。②術前對產婦的各項生命體征進行密切的監測，同時為產婦進行備皮、留置導尿管及開展相關心理護理等。手術結束后密切監護產婦的心電情況，術后6 h應取去枕平臥位，觀察產婦的生命體征、切口敷料及切口疼痛情況，加強對產婦的宮縮情況、惡露情況及尿量等觀察；觀察導尿管的情況，確保其暢通，維持會陰部位的清潔。臥床6 h后可指導并協助產婦翻身，同時對新生兒的情況進行詳細的記錄，為新生兒進行預防接種，將母乳喂養的優勢及新生兒的安全知識等向產婦宣教，協助產婦做好早期吮吸工作。③術后第1天，遵醫囑拔除尿管，督促產婦應及時排尿，避免發生尿潴留；同時告知產婦下床活動需注意的事項，防止跌倒，第一、二次下床排尿均由護士協助，為產婦準備流質食物，以維持身體所需的熱量，有利于分泌乳汁；但避免甜食 奶類 以防腹脹，將正確的哺乳姿勢教會產婦，同時為產婦進行乳房護理。④術后2～3 d，為產婦準備高營養且易消化的飲食，為其補充充足的水量，將產婦保健操及乳房保健知識等向產婦宣教；術后第4天至出院，對產婦的生命體征進行測量，同時對其手術切口、惡露、宮縮及乳汁的分泌情況進行觀察，對新生兒進行苯丙氨酸和血清促甲狀腺激素的測定，指導產婦家屬對新生兒的出生證及出院相關手續進行辦理，將出院后的飲食、休息時間、避孕方式及新生兒預防接種時間等向產婦宣教。

1.3 觀察指標：觀察上述2組剖宮產產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度。

分別采用相關知識調查問卷及護理滿意度調查問卷對產婦的剖宮產知識掌握情況、母乳喂養知識掌握情況及護理滿意度進行評估，問卷分值均為100分，得分均與其呈正相關。

1.4 統計學處理：上述2組剖宮產產婦的數據均經過SPSS20.0版進行處理，兩組剖宮產產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度評分均用（x-±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05，表示兩組產婦的各項指標差異明顯，統計學具有科學意義。

2 結 果

試驗組產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度評分均明顯較對照組高，P＜0.05，具體結果見下：

經調查發現，試驗組產婦的剖宮產知識掌握評分為（90.43±8.35）分，母乳喂養知識掌握評分為（93.32±9.27）分，護理滿意度評分為（95.39±10.14）分。

對照組產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度評分分別為（74.31±6.25）分、（78.29±7.92）分及（83.27±8.42）分。

3 討 論

剖宮產手術可對產婦的心理產生強烈的應激反應，由于產婦對手術缺乏認知，極易產生緊張、焦慮等不良情緒，對產婦與胎兒的生命安全存在極大負面影響，同時可對手術效果及產婦產后的恢復產生影響[2]。臨床應給予剖宮產產婦實施科學有效的護理干預措施，以改善產婦產后恢復情況。

常規護理的目標往往局限于技術操作及對醫囑執行兩方面，由于未給予產婦實施健康教育，致使產婦發生焦慮及抑郁等負面情緒的概率較高，部分產婦分娩后為維持良好的身材，避免乳房下垂，對母乳喂養報以拒絕的態度，對產婦的產后恢復及新生兒的成長均存在不利影響[3]。

健康教育路徑是依據產婦的基本需求，根據健康教育的相關要求，為產婦住院期間制定健康教育路徑表，以此提升護理人員為產婦實施護理過程中的積極性，同時可使得產婦積極配合并主動參與至護理工作中[4]。通過為將母乳喂養的重要性向產婦宣教及指導開展早期吮吸，對乳汁的分泌進行刺激，從而提升母乳喂養的成功率；通過加強護患溝通，有利于改善護患關系，提升產婦的滿意度；護理人員通過健康教育路徑的指導下為產婦進行新生兒相關護理知識的宣教，使產婦可對育兒知識快速掌握。

本次研究中，試驗組產婦的剖宮產知識掌握評分、母乳喂養知識掌握評分及護理滿意度評分均高于對照組，P＜0.05。該研究結果進一步表明，健康教育路徑應用于剖宮產圍手術期，可明顯改善產婦對剖宮產的認知，避免產婦出現不良情緒，改善產婦對母乳喂養的認知，從而提升母乳喂養的成功概率，對提升護理滿意度亦具有積極意義。

總而言之，健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用效果顯著，值得臨床進一步推廣實施。

[1] 姚月玲.臨床護理路徑在剖宮產孕產婦家屬健康教育中的應用[J].臨床醫學工程,2013,20(6):737-738.

[2] 劉扶霞.臨床路徑在擇期剖宮產產婦健康教育中的應用[J].內蒙古中醫藥,2013,32(5):122-122.

[3] 杜風花.健康教育路徑在剖宮產產婦圍手術期中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(10):935-936.

[4] 趙改玲.臨床路徑在擇期剖宮產產婦健康教育中的應用[J].中外醫學研究,2013,11(7):102-103.

R719.8 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0139-02