外科手術治療肝臟局灶結節性增生的臨床效果

蘇玉忠

（遼寧省新民市第二人民醫院外科，遼寧 新民 110300）

外科手術治療肝臟局灶結節性增生的臨床效果

蘇玉忠

（遼寧省新民市第二人民醫院外科，遼寧 新民 110300）

目的探討外科手術治療肝臟局灶結節性增生的臨床效果。方法遼寧省新民市第二人民醫院外科收治的80例肝臟局灶結節性增生患者通過數字隨機方法分成兩組，40例對照組患者和40例實驗組患者分別采用保守治療、外科手術治療。結果在臨床癥狀改善率以及治愈率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；而在術后并發癥發生率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論在診斷肝臟局灶結節性增生患者時，術前和術中病理學檢查最是最常用的方法，如果患者存在顯著的臨床癥狀和較大的病灶，外科手術治療則是首選治療方法。

外科手術；肝臟局灶結節性增生；臨床效果

肝臟局灶結節性增生作為一種富血管良性腫瘤，臨床發生率較低；肝臟局灶結節性增生患者并不具備典型的臨床癥狀，大部分患者都是在體檢時被檢查出，容易和肝內占位性病變患者相混肴[1]。在現代醫學技術快速發展的過程中，影像學技術也得到了快速發展和完善，進而也為肝臟局灶結節性增生患者的臨床診斷和治療創造了便利條件。本研究主要探討了外科手術治療肝臟局灶結節性增生的臨床效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選80例肝臟局灶結節性增生患者均為我院2013年4月至2016年5月所收治，全部患者均經過實驗室檢查和CT檢查證實；患者臨床表現主要為右上腹隱痛不適，腰背部疼痛等。80例患者中，男女患者人數分別為51例、29例；患者年齡為32～54歲，平均年齡為（45.2±1.6）歲；結節直徑為1.5～17.1 cm，平均直徑為（6.4±0.7）cm。按照數字隨機方法將全部患者分成兩組，實驗組和對照組均為40例；在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選擇保守治療，如護肝藥物、對癥治療等。實驗組患者則選擇外科手術治療：如果患者病灶位置表淺，直徑＜4.5 cm，則選擇局部切除術對患者實施治療；當患者病灶直徑為

5～9 cm時，則應選擇肝切除術、肝段切除術以及肝葉切除術等方式來對患者實施治療；當患者病灶處于肝門部，或者直徑＞10 cm時，則應選擇半肝切除術對患者實施治療。

1.3 臨床觀察指標：觀察兩組患者的臨床癥狀改善和治愈情況，同時對兩組患者的并發癥發生情況進行觀察比較。患者在治療后給予B超以及CT等復查，如果患者病灶直徑、增生數量顯著減少則表示臨床治愈；如果患者腰背部疼痛、右上腹隱痛不適等臨床癥狀小時則表示臨床癥狀改善。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察：經治療，實驗組中40例患者臨床治愈，40例患者臨床癥狀改善，臨床癥狀改善率以及臨床治愈率均為100.0%（40/40）；對照組中，21例患者臨床治愈，14例患者臨床癥狀改善，臨床癥狀改善率為35.0%（14/40），臨床治愈率為52.5%（21/40）；在臨床癥狀改善率以及臨床治愈率方面，實驗組均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況觀察：對照組中，破裂出血患者1例，并發癥發生率為2.5%（1/40）；實驗組中，感染患者2例，胸腔積液患者3例，并發癥發生率為12.5%（5/40）；在并發癥發生率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在對肝臟局灶結節性增生患者進行治療時，常用方法主要為外科手術治療和保守治療。如果肝臟局灶結節性增生患者不具備典型的臨床癥狀，增生組織沒有發生出血，臨床癥狀明確，病灶體積不存在增生或者增生不明顯，則可以選擇保守治療[2]。如果患者的臨床診斷不明確，合并肝炎，避孕藥的應用比較頻繁，則應通過外科手術進行治療[3]。分析本研究結果發現，在臨床癥狀改善率以及臨床治愈率方面，實驗組均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究結果表明在治療肝臟局灶結節性增生患者時，外科手術治療的臨床療效比較理想；另外在并發癥發生率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；研究結果顯示，和保守治療相比，外科手術治療的并發癥發生率更高。在治療肝臟局灶結節性增生患者時，應根據患者的病灶大小、位置來對外科手術方式進行選擇，而且還應選擇消融術、介入等治療，并進行病理切片檢查，讓患者痛苦得以有效減輕，讓臨床治療效果提高[4-6]。

總之，在診斷肝臟局灶結節性增生患者時，術前和術中病理學檢查最是最常用的方法，如果患者存在顯著的臨床癥狀和較大的病灶，外科手術治療則是首選治療方法。

[1] 劉旭東.外科手術治療肝臟局灶結節性增生25例臨床分析[J].中國當代醫藥,2012,19(24):50-51.

[2] 厲學民,張家敏,毛根軍.肝臟局灶結節性增生的診斷與治療[J].中國中西醫結合外科雜志,2012,18(3):229-231.

[3] 楊維良,張東偉,張好剛等.肝臟局灶結節性增生的診斷與外科治療[J].中華普通外科雜志,2011,26(6):452-455.

[4] 于琳,李留法,裴曉東,等.分析外科手術治療肝臟局灶結節性增生的臨床療效[J].醫藥前沿,2016,6(19):141-142..

[5] 趙偉華.外科治療肝臟局灶結節性增生的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(5):104-105.

[6] 閆春偉,李艷靜.肝臟局灶結節性增生的臨床與病理學表現分析[J].實用肝臟病雜志,2014,17(5):537-538.

R575 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0081-01