保胃氣思想在膿毒癥防治中的運(yùn)用

朱興位 龐永誠(chéng) 趙 越 龔瑞瑩 楊海玲

1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000；2.昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011

保胃氣思想在膿毒癥防治中的運(yùn)用

朱興位1龐永誠(chéng)2*趙 越1龔瑞瑩2楊海玲2

1.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000；2.昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650011

“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”自古以來(lái)是中醫(yī)醫(yī)家始終遵循的防病治病的重要原則。在膿毒癥的防治中，保胃氣思想無(wú)論在中醫(yī)還是西醫(yī)均受到重視，保胃氣原則作為一根主線貫穿于膿毒癥病程的始終。

保胃氣；膿毒癥；胃腸功能障礙

胃氣在中醫(yī)學(xué)理論中占有極為重要的地位，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世以來(lái)，雖醫(yī)學(xué)流派眾多，醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)各有側(cè)重，但保胃氣思想一直都放在很重要的位置。“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”、“存津液，保胃氣”這些觀點(diǎn)，猶如一根主線，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)對(duì)整個(gè)人體生理病理認(rèn)識(shí)當(dāng)中。近年來(lái)，在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，例如在膿毒癥的診治過(guò)程中，不僅中醫(yī)醫(yī)家運(yùn)用保胃氣原則截?cái)嗄摱景Y的病理進(jìn)程，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來(lái)越重視胃腸功能在膿毒癥發(fā)展過(guò)程中的“樞紐”作用，并在臨床中采取多種措施保護(hù)胃腸功能，這與中醫(yī)保胃氣原則有異曲同工之妙。

1 胃腸功能在膿毒癥中的重要性

膿毒癥(Sepsis)是由感染引起的損害性的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),如不及時(shí)治療，病情將進(jìn)一步發(fā)展， 最后可導(dǎo)致急性器官功能障礙(MODS),誘發(fā)膿毒性休克(Septic shocks)[1]。目前,在急診和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),膿毒癥患病率高達(dá)28.6%[2]，已成為急診病房和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)中危重癥患者死亡的主要原因之一。……