關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合骨炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎32例

張尊旭 李文龍

1.河南省鹿邑縣中醫(yī)院骨科，河南 鹿邑 477200；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046

關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合骨炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎32例

張尊旭1李文龍2

1.河南省鹿邑縣中醫(yī)院骨科，河南 鹿邑 477200；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046

目的：觀察地塞米松及玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合骨炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床療效。方法：將67例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者隨機(jī)分為對照組35例、治療組32例。兩組均常規(guī)制動(dòng)、臥床行功能鍛煉。對照組給予地塞米松及玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射；治療組在對照組基礎(chǔ)上加用骨炎膏外敷。兩組均治療2周，隨訪6～12個(gè)月,觀察兩組臨床療效、治療前后紅細(xì)胞沉降率、人類C反應(yīng)蛋白及患膝疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況。結(jié)果：治療組臨床療效優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后，兩組ESR、CRP和患膝疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)度較治療前均有改善(P<0.05)，除CRP外，治療組均優(yōu)于對照組(P<0.05);治療及隨訪期間兩組均未見明顯不良反應(yīng)；隨訪期間對照組復(fù)發(fā)3例，治療組未見病情復(fù)發(fā)。結(jié)論：地塞米松及玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合骨炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎療效較好，與單純地塞米松及玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射相比，能明顯改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)度，改善患者ESR，但尚不能認(rèn)為在改善CRP方面存在差異，值得臨床借鑒與推廣。

膝關(guān)節(jié)；創(chuàng)傷性膜炎；骨炎膏外敷；玻璃酸鈉

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎為骨傷科臨床常見疾病，多由創(chuàng)傷、長期慢性或過度勞損等因素刺激關(guān)節(jié)滑膜，引起滑膜血管擴(kuò)張充血、水腫、滲出，產(chǎn)生大量積液使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等[1]，如治療不及時(shí)或不當(dāng)可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生器質(zhì)性損傷。中醫(yī)學(xué)依據(jù)臨床表現(xiàn)將其歸屬于“痹癥”范疇，中醫(yī)藥在治療膝關(guān)節(jié)滑創(chuàng)傷性膜炎方面具有臨床療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢[2-4]。筆者采用地塞米松及玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合骨炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者32例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。……