鏡像視覺反饋療法在康復訓練中的研究進展①

李夢曉，馮麗娟，張福蓉，李健，金榮疆

鏡像視覺反饋療法在康復訓練中的研究進展①

李夢曉，馮麗娟，張福蓉，李健，金榮疆

鏡像視覺反饋療法(MVF)作為一種新興的康復手段，在臨床應用廣泛。本文介紹MVF在改善腦卒中后肢體的運動功能、幻肢痛以及認知、言語方面的效果，并闡述其作用機制。

康復訓練；鏡像視覺反饋療法；研究進展；綜述

1 鏡像視覺反饋療法(mirror visual feedback,MVF)及其原理

MVF是1995年由Ramachandran等學者首次提出，并應用在幻肢痛患者疼痛治療中[1]。其作用機制與鏡像運動神經元系統(mirror neuron system,MNS)密切相關。MNS提供“觀察-執行匹配機制”，對理解人類思維能力的起源及人類文化的進化具有重要意義，同時也為運動想象、鏡像療法、虛擬現實技術、腦機接口技術等康復療法和康復技術提供重要的神經機制[2]。

MVF通過平面鏡成像的基本原理，充分發揮患者的主觀能動性，經視覺反饋等重要通路，將健側活動的畫面復制到患側。1998年，Altschuler[3]在美國神經科學年會上首次報告MVF應用到腦卒中后運動功能康復中。

2 MVF在腦卒中后肢體運動功能障礙康復中的應用

2.1 現狀

隨著人口老齡化，腦卒中的發病率日漸增加。在各種功能障礙(運動、言語、吞咽、認知障礙等)中，偏癱是最常見、影響最嚴重的后遺癥，常造成嚴重的家庭和社會負擔，及早進行康復治療被證實是降低致殘率的方法之一[4]。在腦卒中患者的訓練中，肢體運動障礙是康復訓練的重點和難點，MVF作為一種較新的康復訓練方法，在解決這一難題上發揮著它獨特的優勢。……