經食管超聲心動圖檢查規范解讀

唐 紅

(四川大學華西醫院心內科，四川 成都 610041)

經食管超聲心動圖檢查規范解讀

唐 紅

(四川大學華西醫院心內科，四川 成都 610041)

Interpretation of transesophageal echocardiography guidelines

由中國醫師協會超聲醫師分會組織國內超聲專家編著的《超聲心動圖檢查指南》一書是超聲醫師臨床工作的規范性指導用書。第三章針對“經食管超聲心動圖”的適應證與禁忌證、術前準備、操作方法、標準切面、注意事項和并發癥以及圍術期應用6個方面進行了規范。該部分內容根據我國經食管超聲心動圖(transesophageal echocardiography， TEE)現狀開展，同時結合國內外TEE專著和相關文獻，旨在普及、推廣、規范TEE的臨床應用。

TEE避開了胸骨和肺氣的干擾，探頭頻率高，圖像較經胸超聲心動圖(transthoracic echocardiography， TTE)更清晰，尤其在顯示左心耳、房間隔、人工機械瓣等方面顯著優于TTE。TEE也可用于心臟外科和介入手術中的監測引導，現已成為心血管影像診斷中不可或缺的一項技術。

TEE不僅適用于因肺氣腫、過度肥胖、胸廓畸形或限制性體位致使TTE圖像不滿意者，還有助于：①明確左心耳有無血栓；②明確人工瓣置換術后可疑合并癥；③提高贅生物、卵圓孔未閉等的檢出率；④在心臟介入手術中引導房/室間隔缺損封堵、左心耳封堵、房間隔穿刺以及梗阻性肥厚型心肌病化學消融等；⑤在心臟外科手術中監測引導瓣膜修復術或置換術、先天性心臟病矯治術等；⑥在心臟或非心臟手術中監測心功能。

TEE檢查前，需了解患者有無上消化道、心臟以及全身情況等方面的禁忌證，以規避潛在的醫療風險。檢查前需常規準備好監護搶救設備、急救藥品和相關用品。……