中度支氣管哮喘急性發作期應用霧化吸入治療的效果

鄭青春

中度支氣管哮喘急性發作期應用霧化吸入治療的效果

鄭青春

目的 應用霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發作期患者, 分析其臨床療效。方法 68例中度支氣管哮喘急性發作期患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各34例。兩組所有患者均給予基礎治療, 觀察組結合霧化吸入治療, 比較兩組患者治療效果及不良反應情況。結果 觀察組治療總有效率為97.06%, 不良反應發生率為5.88%；對照組治療總有效率為82.35%, 不良反應發生率為20.59%, 兩組總有效率及不良反應發生率比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發作期能有效緩解患者病癥, 減少不良反應的發生, 提高臨床治療效果, 是一項安全性高、操作簡單的治療方法, 值得推廣應用。

支氣管哮喘；急性發作期；霧化吸入

支氣管哮喘是臨床常見多發呼吸道疾病, 具有反復發作、急劇加重等特征, 不僅影響患者的正常生活秩序, 同時降低患者的生活質量。支氣管哮喘急性發作期是指患者短時間內病癥急劇加重, 主要表現為嚴重哮喘咳嗽、胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀, 嚴重危及患者的生命安全, 臨床快速有效的治療是緩解患者病癥和化解危害的主要方法［1］。霧化吸入治療是臨床治療呼吸道相關疾病的常用方法, 為了探討其在中度支氣管哮喘急性發作期治療中的效果, 作者選擇2015年1月～2016年12月在本院診治的中度支氣管哮喘急性發作期患者68例為研究對象, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年12月在本院診治的中度支氣管哮喘急性發作期患者68例為研究對象, 其中男40例, 女28例, 年齡40～65歲, 平均年齡(52.3±5.3)歲,所有患者均經臨床病理診斷確診為中度支氣管哮喘急性發作期患者, 排除合并嚴重心臟、腎臟等疾病患者。將所有患者隨機分成觀察組和對照組, 各34例。觀察組中男20例, 女14例,年齡40～64歲, 平均年齡(52.8±5.6)歲；對照組中男20例,女14例, 年齡41～65歲, 平均年齡(51.8±5.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予不同治療方法, 其中對照組給予常規方法治療, 即包括靜脈滴注甲潑尼龍 40～80 mg/d和氨堿0.25～0.5 g/d, 同時給予抗感染治療。觀察組在上述常規方法治療基礎上給予霧化吸入治療, 即給予1～2 mg布地奈德混懸液和5 mg硫酸特布他林通過霧化器混合吸入治療, 2～3次/d,觀察患者病情緩解程度適當加減霧化次數［2］。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 通過觀察患者癥狀改善程度將治療效果分為［3］：① 顯效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶及呼吸困難等癥狀完全消失, 肺部無哮鳴音；②有效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶及呼吸困難等癥狀緩解, 肺部哮鳴音基本消失； ③ 無效：患者氣喘氣促、咳嗽胸悶、呼吸困難等癥狀無明顯改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。同時統計患者不良反應發生情況, 包括血壓升高、咽喉不適、口腔感染或支氣管痙攣等, 比較兩組療效及不良反應情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療顯效25例(73.53%),有效8例(23.53%), 無效1例(2.94%), 總有效率為97.06%；對照組治療顯效20例(58.82%), 有效8例(23.53%), 無效6例(17.65%), 總有效率為82.35%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組不良反應比較 觀察組中1例患者出現咽喉不適, 1例患者出現口腔感染, 不良反應發生率為5.88%；對照組中2例患者出現血壓升高, 2例患者口腔感染, 3例患者出現咽喉不適, 不良反應發生率為20.59%；兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是常見的呼吸道疾病, 其致病因素比較復雜,多數認為與遺傳和環境因素有關, 根據病癥發展程度可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期, 其中急性發作期是指患者病情急劇加重, 表現為嚴重的氣喘氣促、胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀, 不僅影響患者的生活質量, 甚至威脅患者的生命安全。臨床及時有效的治療是緩解病情和改善預后的關鍵措施, 霧化吸入治療是臨床治療呼吸道疾病的常用方法,其主要利用機體呼吸循環作用將藥物氣溶膠微粒輸送至肺泡或氣道中, 從而達到臨床治療的目的［4-6］。相比其他治療方法, 霧化吸入療法具有以下優點：藥物霧化作用后形成氣霧微粒, 其擴散速度迅速, 通過患者呼吸作用快速進入呼吸道,并充分與作用部位接觸并被吸收, 藥物作用見效快；同時霧化吸入量低, 其產生的副作用少, 對患者藥物耐受性要求低,有利于臨床治療的順利進行；此外, 霧化吸入治療主要借助肺和氣道與外界互為開放性, 通過患者吸入動作完成治療,其操作簡單, 可適用與各年齡段的人群, 因此霧化吸入治療作為呼吸道相關疾病治療的方法被廣泛應用于臨床中。在中度支氣管哮喘急性發作期中應用霧化吸入治療, 將布地奈德混懸液和特布他林混合霧化后, 形成高效的霧氣顆粒, 由患者吸入后迅速進入目標治療部位, 并快速發揮藥物作用, 達到臨床治療的目的［7-9］。

本組研究中, 對照組僅采用藥物實施常規療法, 其治療總有效率為82.35%, 不良反應發生率為20.59%；觀察組在藥物常規療法基礎上結合霧化吸入治療, 其治療總有效率為97.06%, 不良反應發生率為5.88%, 觀察組治療總有效率及不良反應發生率優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)?？梢婌F化吸入治療能有效緩解患者氣喘氣促、呼吸困難等癥狀, 同時減少患者藥物不良反應發生, 這對提高患者治療舒適度和促進臨床治療順利進行具有十分重要的意義［10］。

綜上所述, 霧化吸入治療中度支氣管哮喘急性發作期能有效緩解患者病癥, 減少不良反應發生, 提高臨床治療效率,是一項安全性高、操作簡單的臨床治療方法, 值得推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.047

2017-04-01］

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