自擬二通湯配合穴位貼敷和耳穴壓豆治療產后缺乳100例臨床應用

魏 瑋

(山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500)

自擬二通湯配合穴位貼敷和耳穴壓豆治療產后缺乳100例臨床應用

魏 瑋

(山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500)

自擬方；二通湯；穴位貼敷；耳穴壓豆；產后缺乳

產婦產后，乳汁稀少甚至沒有者，稱為產后缺乳。母乳是新生兒最佳天然食物。產后乳汁不充足，極大地影響產婦和新生兒的健康。產后哺乳有利于產婦子宮復舊和預防乳腺癌，同時母乳喂養能提高嬰兒抵抗力。筆者總結近年的經驗，針對產后缺乳采用自擬中藥二通湯配合穴位貼敷和耳穴壓豆治療效果極佳，現總結如下。

一般資料

100例患者均為滕州市婦幼保健院2013年7月—2014年5月門診就診的患者，其中年齡22～42歲；初產婦52例，經產婦48例。100例患者均為乳汁不充足，血常規和乳腺彩超排除乳腺炎。

治療方法

100例患者均采用自擬二通湯加味治療。基本方：通草、木瓜、路路通、王不留行、當歸、川芎。根據患者癥狀加減：①乳汁稀少、乳房柔軟無脹感者，加黃芪、黨參、熟地黃、紫河車；配合王不留行、路路通、靈芝、透骨草按比例研末調和成糊狀，貼敷玉堂、屋翳、膺窗、乳根；同時配合耳穴壓豆，選穴腎、脾、內分泌、神門。②乳汁少且稠、乳房脹硬、疼痛者，加柴胡、郁金、桔梗、白芷、青皮、天花粉；配合白芷、蒲公英、橘絡、透骨草按比例研末調和成糊狀，貼敷神封、靈墟、天溪、天池；同時配合耳穴壓豆，選穴肝、心、皮質下、內分泌。③乳汁少、乳房碩大不脹滿、乳汁不稠者，加半夏、炒蒼術、陳皮、白術、膽南星、漏蘆；配合膽南星、半夏、白術、透骨草按比例研末調和成糊狀，貼敷屋翳、膺窗、靈墟、天溪；同時配合耳穴壓豆，選穴脾、心、三焦、內分泌。

中藥每日1劑，水煎服；穴位貼敷和耳穴壓豆2 d1次。

治療結果

1.療效評定標準。顯效：乳汁明顯增加，能滿足嬰兒需求；顯效：乳汁增加，不能滿足嬰兒需求；無效：乳汁無明顯增加，不能滿足嬰兒需求。

2.結果：顯效62例，總有效27例，無效11例。總有效率為89.0%。

討論

中醫學認為產后缺乳多為乳汁生化不足或乳絡不通所致。產后缺乳的病因有氣血不足，乳汁化源不足，無乳可下；情志郁結，氣機不暢，乳絡受阻，下乳不暢；脾虛行乳無力或脾虛生痰，痰阻乳絡等。臨床常見氣血虛弱型、肝郁氣滯型、脾虛痰濕型。因此治療以通絡下乳為主，佐以益氣養血、疏肝解郁、健脾利濕化痰的中藥。二通湯方中通草、木瓜、路路通利氣通脈，王不留行、當歸、川芎通絡下乳。氣血虛弱型加黃芪、黨參、熟地黃、紫河車補氣養血下乳；肝郁氣滯型加柴胡、郁金、桔梗、白芷、青皮、天花粉疏肝理氣，通絡下乳；脾虛痰濕型加半夏、炒蒼術、陳皮、白術、膽南星、漏蘆健脾化痰通乳。同時配合乳房局部穴位貼敷和耳穴壓豆起輔助治療的作用。

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2016-10-27)