中醫特色療法在頸椎病治療中的臨床研究進展※

金艷芳(長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021)

中醫特色療法在頸椎病治療中的臨床研究進展※

金艷芳
(長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021)

頸椎病；中醫特色療法；臨床進展

頸椎病是臨床常見病、多發病，主要由頸椎間盤變性、頸椎骨質增生引起，從頸肩部放射至頭枕部或上肢，重者出現肢體麻木、痙攣，甚至四肢癱瘓為主要臨床表現的綜合征[1]。資料顯示，國內人群的發病率為3.1%～17.6%，國外50歲以上人群中有97%的人存在頸椎間盤組織退變[2]，其中神經根型頸椎病較為多見，發病率最高，占所有頸椎病的50%～60%[3]。近年來報道該病有發病率上升、患病年齡提前的趨勢。目前，國內尚無一種有效的頸椎病中醫特色療法治療的規范化方案。因此，尋求頸椎病有效的中醫特色療法，提高患者的生活質量，減少疾病的復發和減輕社會負擔迫在眉睫。本文就目前常用的頸椎病治療方法，從中藥內服外用、針灸、推拿按摩等方面進行探討，擬為頸椎病治療的選擇提供參考。

頸椎病的治療

1.中藥內服。肖萬德[4]應用自擬消痹湯治療神經根型頸椎病60例，治愈24例，顯效21例，有效12例，無效3例，總有效率達95.0%。郭效德等[5]臨床應用骨痹康治療頸椎病，總有效率為83.3%。陶雪飛等[6]應用丹紅注射液對急性發作神經根型頸椎病患者進行臨床療效觀察，總有效率為97.1%。

2.中藥外用。解西勝等[7]運用中西醫結合的方法治療神經根型頸椎病，臨床效果顯著。袁冬[8]探討中藥封包熱敷治療頸椎病的臨床療效，治療組頸肩部疼痛癥狀減輕程度明顯優于對照組。高英龍等[9]探討藥物貼敷配合灸法治療頸椎病的臨床療效，對照組實施常規針刺治療，治療組給予藥物貼敷配合艾灸。結果顯示，對照組總有效率為84.4%，治療組總有效率為91.1%。張艷斌等[10]以活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛為原則，運用中藥外用法治療頸椎病65例，患者均獲得顯著療效。

3.針刺。石學慧等[11]探討針藥結合治療神經根型頸椎病，結果顯示，針藥結合組總有效率為87.5%，中藥組總有效率為60.0%，針刺組總有效率為70.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。郭元琦等[12]采用腹針治療頸型頸椎病63例，痊愈45例，顯效12例，有效4例，無效2例，總有效率為96.8%。趙彤彤[13]采用針刺治療頸椎病，取得很好的臨床療效，提示針刺治療頸椎病能有效緩解頸部疼痛。

4.推拿按摩。張軍輝等[14]運用中醫康復治療神經根型頸椎病90例，對照組采用牽引加口服頸復康顆粒治療，治療組采用揉法、拿法、法、理筋法等治療，結果顯示治療組總有效率為92.2%，對照組總有效率為84.6%。朱俊[15]采用綜合療法治療頸型頸椎病38例，采用回旋揉捻痛性筋結，并點按風池、風府、天鼎、肩井、大椎、肩中俞、肩外俞等穴，治愈25例，好轉12例，無效1例，總有效率為97.4%。李夏蓮等[16]應用按摩配合穴位注射治療頸椎病，劉軍[17]運用中藥口服配合按摩治療頸椎病，均取得滿意的療效。

展望

頸椎病是一種常見病，隨著人們生活節奏的加快及生活方式的改變，其發病率越來越高，且呈年輕化，若不及時治療，日久會給患者帶來工作和生活上的不便，進而影響人們的生活質量。近年來，大量的臨床研究與實踐表明，中醫藥治療頸椎病有其獨特的優勢，副作用小，療效好。但同時也存在一些問題，如針刺療法由于疼痛，患者會有恐懼感；推拿按摩由于手法不同，會存在一定風險；口服藥也存在一定的副作用等。因此，充分考慮以上存在的問題與不足，筆者在頸椎病的臨床治療中使用雷火灸療法，該療法優勢十分明顯，療效顯著，安全性高，患者易于接受。雷火灸療法是利用藥物燃燒時產生的熱量，通過懸灸的方法刺激相關穴位，其熱效應激發經氣，使局部皮膚腠理開放，藥物透達到相應穴位，起到疏經活絡、改善周圍組織血液循環的作用，從而治療疾病。雷炎灸安全性高、療效顯著，患者易于接受，成為許多頸椎病患者治療的首選，但其規范化方案還待進一步研究。

[1]馮飛，姜亞軍.頸椎病的中藥治療探討[J].浙江中醫藥大學學報，2011,35(6)：881-883.

[2]肖宗平，龍玲.雷火灸配合小針刀治療252例椎動脈型頸椎病的臨床觀察[J].中國社區醫師，2013,15(10)：239-240.

[3]卓大宏.中國康復醫學[M].北京：華夏出版社，2003:1130-1145.

[4]肖萬德.自擬消痹湯治療神經根型頸椎病60例[J].中國民間療法，2013，21(12):36.

[5]郭效德，郭曉華.骨痹康膠囊治療神經根型頸椎病30例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2010,42(6)：20-21.

[6]陶雪飛，秦偉毅，錢洪津，等.丹紅注射液對急性發作神經根型頸椎病臨床觀察[J].中國中醫急癥，2010,19(3)：408.

[7]解西勝，趙玉紅.中西醫結合治療神經根型頸椎病86例[J].中國民間療法，2013，21(11):54.

[8]袁冬.中藥封包熱敷治療頸椎病護理觀察[J].中國民間療法，2014，22(11):88.

[9]高英龍，張天生，曹玉霞.藥物貼敷配合灸法治療頸椎病(頸型)頸痛的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2015,7(36)：89-90.

[10]張艷斌，陳曉娟.中藥外用法治療頸椎病65例臨床觀察與護理[J].吉林醫學，2011,32(26)：5573.

[11]石學慧，譚濤.針藥結合治療神經根型頸椎病32例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(15):57-58.

[12]郭元琦,陳麗儀,符文彬,等.腹針治療頸型頸椎病63例觀察[J].中醫藥學刊,2005,23(3):539-540.

[13]趙彤彤.針刺治療頸椎病28例療效觀察[J].山西中醫學院學報，2009,10(4)：35-36.

[14]張軍輝,溫振宇,李峰.中醫康復治療神經根型頸椎病90例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(17):40-41.

[15]朱俊.綜合療法治療頸型頸椎病38例[J].長春中醫藥大學學報，2011,27(5)：785-786.

[16]李夏蓮,王浩旭.按摩配合穴位注射治療頸椎病臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2012,31(3):68.

[17]劉軍.中藥口服配合按摩治療頸型頸椎病臨床觀察[J].中外醫療，2010,29(11):132-132.

2016-12-06)

吉林省中醫藥管理局科技項目(2016113)