鏡像集成療法的上肢康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)研究進(jìn)展①

梁爽，鄒任玲，姜亞斌，徐秀林，胡秀枋

鏡像集成療法的上肢康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)研究進(jìn)展①

梁爽，鄒任玲，姜亞斌，徐秀林，胡秀枋

傳統(tǒng)鏡像治療作為一種有效的治療方法已廣泛應(yīng)用于臨床。鏡像集成療法技術(shù)使鏡像療法與其他技術(shù)相結(jié)合，形成虛擬現(xiàn)實(shí)游戲鏡像集成療法、功能電刺激鏡像集成療法、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)鏡像集成療法等，可增強(qiáng)任務(wù)導(dǎo)向性，提高治療效率。

鏡像療法；集成療法；上肢；虛擬現(xiàn)實(shí)；功能電刺激；增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)；綜述

[本文著錄格式] 梁爽，鄒任玲，姜亞斌，等.鏡像集成療法的上肢康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23 (1):59-62.

CITED AS:Liang S,Zou RL,Jiang YB,et al.Advance of mirror integrated therapy for upper limbs rehabilitation(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(1):59-62.

鏡像療法(mirror visual feedback,MVF)于1995年由Ramachandran和Rogers-Ramachandran[1]首次提出并應(yīng)用在上肢康復(fù)中。該療法利用平面鏡成像原理，將健側(cè)活動(dòng)通過視覺反饋誘發(fā)患側(cè)的活動(dòng)，達(dá)到消除異常感覺或恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的目的[2-3]。鏡像訓(xùn)練在改善患肢運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)確性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈巧性和肢體握力方面有效[4-7]，目前用于治療幻肢痛[8-10]、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征[11-12]、腦卒中[13-15]、周圍神經(jīng)損傷[16-17]、偏側(cè)腦性癱瘓[18]、偏側(cè)空間忽略[19]等病癥，療效顯著。

上肢功能對(duì)于自我照顧至關(guān)重要，上肢功能障礙嚴(yán)重影響患者的日常生活能力；由于上肢動(dòng)作精細(xì)，功能恢復(fù)難度也較大，康復(fù)效果受多種因素影響。

傳統(tǒng)的鏡像療法將鏡子放置在患肢和健肢中間，將患肢放在鏡子后面，健肢放在鏡子正面[20]。當(dāng)患者同時(shí)移動(dòng)雙側(cè)肢體時(shí)，會(huì)將鏡子中健肢的移動(dòng)當(dāng)成患肢的移動(dòng)。通過鏡像訓(xùn)練中鏡像對(duì)稱的雙側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)模式，使未受損傷的半腦和損傷半腦進(jìn)行交互，從而誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)皮層神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重組，并促進(jìn)大腦皮層神經(jīng)的可塑性[21-22]。……