急性腦卒中患者出院后去向及轉診的影響因素①

屠建瑩，任筱舒，陸博遜

急性腦卒中患者出院后去向及轉診的影響因素①

屠建瑩，任筱舒，陸博遜

目的研究腦卒中患者在綜合醫院完成急性期治療后，后續康復機構選擇及相關影響因素。方法回顧2015年1月至12月急性期腦卒中患者230例，探討年齡、首次出院時改良Rankin量表(mRS)評分、轉診機構選擇等因素對轉診選擇的影響。結果共125例有轉診需求。mRS惡化，轉診需求增高(P＜0.05)。在轉診患者中，mRS 0～1分及2～3分患者對延續康復的需求高(F= 4.300,P＜0.05)；mRS 4～5分組對醫療質量(F=3.464,P＜0.05)和對住院時長要求高(F=3.692,P＜0.05)。≥80歲組對醫療質量要求更高(F=4.630,P＜0.05)。在本院繼續治療者更關注延續康復治療(F=7.590,P＜0.001)，選擇康復專科機構者更關注康復質量(F=32.156,P＜0.001)，選擇社區和養老機構者則更多考慮住院時長(F=18.823,P＜0.001)和方便照料(F=14.070,P＜0.001)等。轉診醫療機構的信息來源于醫生占72.0%，來源于患者占28.0%。結論腦卒中急性期患者的功能障礙程度、年齡、對最終預后的預期影響對轉診的選擇。醫方掌握更多的康復醫療資源，在轉診過程中可給患方提供更為合理的建議。

腦卒中；康復；轉診；影響因素

[本文著錄格式] 屠建瑩，任筱舒，陸博遜.急性腦卒中患者出院后去向及轉診的影響因素[J].中國康復理論與實踐,2017,23 (1):106-109.

CITED AS:Tu JY,Ren XS,Lu BX.Factors impacting whereabouts and referral in patients with acute stroke after discharge[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(1):106-109.

腦卒中是全球排名第二、中國排名第一的致死性疾病，不僅死亡率高，而且發病率、復發率、致殘率也很高，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[1-2]。2012年中國31省市腦卒中發病率為971/10萬(65～74歲人群)，2008年統計患病率為970/10萬[3]。

傷殘調整壽命年(disability adjusted life year,DALY)與發病率、患病率、死亡率一起，被公認為反映疾病負擔的指標，它是指從發病到死亡所損失的健康壽命年，包括早亡所致的壽命損失年和傷殘所致的健康壽命損失年。……