膀胱腔內電刺激對膀胱活動低下的研究進展①

鄧函，廖利民

膀胱腔內電刺激對膀胱活動低下的研究進展①

鄧函，廖利民

膀胱活動低下是下尿路癥狀的主要組成部分。膀胱腔內電刺激作為一種保守治療方法，既能改善膀胱感覺功能，又能促進排尿。膀胱腔內電刺激對特發性及神經源性膀胱活動低下方面均有效果，基本沒有副作用。推薦以雙相方波、低頻和短脈寬刺激。

膀胱腔內電刺激；膀胱活動低下；有效性；安全性；參數；綜述

[本文著錄格式] 鄧函，廖利民.膀胱腔內電刺激對膀胱活動低下的研究進展[J].中國康復理論與實踐,2017,23(1):46-49.

CITED AS:Deng H,Liao LM.Research progress of intravesical electrical stimulation for underactive bladder(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(1):46-49.

膀胱活動低下(underactive bladder,UAB)是由各種原因引起的綜合征，包括排尿躊躇、用力、排尿困難、尿流緩慢、間歇排尿、排尿滴瀝、膀胱排空時間延長和/或膀胱排空不全[1]。UAB是下尿路癥狀的主要組成部分，其病理生理機制包括非機械性膀胱出口梗阻的逼尿肌活動低下、逼尿肌無收縮和膀胱感覺減弱或缺失，以及尿道括約肌、盆底肌功能障礙等[1]。UAB可能會導致反復泌尿系感染、膀胱輸尿管反流、腎盂積水，甚至腎功能不全，乃至腎衰竭。

目前用于治療UAB的方法十分局限，其中公認的理想治療方法是清潔間歇導尿，另外還有藥物治療、手術治療。長期間歇導尿可能會造成尿道損傷和泌尿系感染等，且很多患者不能長期堅持；藥物治療如α受體阻滯劑、擬副交感神經藥、A型肉毒毒素等，有效性和安全性存在一定爭議[2]；手術治療如尿道外括約肌切斷術、膀胱頸切開等，創傷大且并發癥較多，如出血、膀胱陰道瘺、壓力性尿失禁、尿道狹窄和逆行射精等[3]?！?br>