政策解讀：國務院辦公廳推進醫療聯合體建設和發展工作

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

政策解讀：國務院辦公廳推進醫療聯合體建設和發展工作

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

2017年4月23日國務院辦公廳印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發[2017]32號，以下簡稱《意見》），全面啟動多種形式的醫聯體建設試點。

建設和發展醫聯體，是貫徹以人民為中心的發展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革、合理配置資源、使群眾享受優質、便利醫療服務的重要舉措，黨中央、國務院高度重視。習近平總書記深刻指出，要引導醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，把大醫院技術傳到基層、把大醫院醫生引到基層。李克強總理在今年《政府工作報告》中明確提出，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用。劉延東副總理多次主持召開會議研究部署并赴地方專題調研，提出具體要求。這些都為醫聯體建設和發展指明了方向，提供了遵循。

隨著醫改不斷向縱深推進，我國醫療服務體系不斷完善，醫療服務水平較快提升，但醫療資源布局和服務能力與人民群眾的需求之間還有一定差距。為提升基層服務能力，著力解決患者跨區域就診、向大醫院集中等問題，不少地方以醫聯體為切入點，構建不同級別、不同類別醫療機構的分工協作機制，有效促進了優質醫療資源下沉。截至2016年底，全國共有205個地級以上城市（占地級以上城市總數的60.8%）開展醫聯體試點，逐步形成多種有效模式，試點工作成效初顯。

《意見》明確提出，醫聯體建設與發展要堅持以人民健康為中心，以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，按照政府主導，統籌規劃，堅持公益，創新機制，資源下沉，提升能力，便民惠民，群眾受益的基本原則加以推進。2017年，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用，綜合醫改試點省的每個城市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。

《意見》指出，要按照因地制宜、分類指導的原則，逐步形成多種形式的醫聯體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專科聯盟，在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發展遠程醫療協作網。

《意見》要求，要完善醫聯體內部分工協作機制。建立組織管理和協作制度，落實醫療機構功能定位，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，完善醫聯體內雙向轉診機制。同時，要促進醫聯體內優質醫療資源上下貫通，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，促進人力資源有序流動，實現診療信息互聯互通。

《意見》強調，要完善各項保障政策。進一步落實政府辦醫主體責任，探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種付費方式，完善人員保障和激勵機制，建立與醫聯體相適應的績效考核機制。