分析外科護理潛在的護理風險和對策

趙 鵬

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

分析外科護理潛在的護理風險和對策

趙 鵬

（遼寧省新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的觀察分析外科護理潛在的護理風險和對策。方法選取在我院接受治療的100例外科住院患者，調(diào)查患者護理工作中存在的潛在護理風險并尋求相應的解決對策。結果外科護理中主要存在護士風險防范意識小足、人力資源配備小合理、護理操作及護患溝通小規(guī)范、護理文書欠規(guī)范等潛在風險，外科臨床需強化護士風險防范意識、護理安全知識及護理操作方面的教育和培訓，同時優(yōu)化人力資源配置。結論護理外科的潛在護理風險是多方面的，需通過從安全教育、相關知識學習和技巧培訓等方面提升護士綜合素質(zhì)，并優(yōu)化人力資源管理提升外科護理水平。

外科護理；護理風險；對策；護理

外科患者由于病情復雜、病情變化迅速，臨床中常采用相應的手術治療，因此手術患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負性情緒，同時伴隨血壓升高和心率異常等不良癥狀，如不能及時控制病情發(fā)展將會誘發(fā)各種并發(fā)癥，因此對外科護理人員的護理工作提出了更高的要求[1]。本次筆者對100例外科手術住院患者護理工作進行全面分析，了解外科護理中存在的潛在風險，并提出相應對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受治療的100例外科住院患者，患者中女性42例，男性58例，年齡在20～76歲，平均年齡（50.6±7.1）歲；其中顱腦外科32例，泌尿外科35例，神經(jīng)外科33例。

1.2 方法：首先成立潛在風險研究小組，對本組患者在治療期間的各項護理情況進行回顧性分析，根據(jù)實際護理情況以及相關文獻，對護理中風險問題進行分析，并探討對應處理對策。

2 結 果

經(jīng)潛在風險小組調(diào)查顯示，潛在風險有以下幾點。

2.1 護理人員缺乏一定非風險防范意識：由于在反復不斷的臨床操作過程中，護理人員不斷的積累了豐富的操作經(jīng)驗和護理經(jīng)驗，導致其在實際工作中過于依賴臨床護理經(jīng)驗，風險防護意識有所降低。結合外科治療的需要，患者需要多次、反復的更換藥物，同時外科病例眾多，護理人員的工作量逐漸增加風險防范意識降低。在實際護理操作中，輸血、發(fā)藥等環(huán)節(jié)均需要嚴格按照臨床要求進行，實現(xiàn)對護理失誤率的有效控制，并增加患者護理防范意識，實現(xiàn)對護理風險的有效控制。

2.2 人力資源配置缺乏完善：考慮到外科患者治療多以手術治療為主，科室內(nèi)常出現(xiàn)緊急情況多和病情變化多等情況，使得護理人員數(shù)量表現(xiàn)出與護理工作需求不相符的特點。人力資源分配方面缺乏一定的完善性，將直接增加外科護理人員的工作量和增加了護理人員的工作壓力，影響到護理人員在常規(guī)護理中的情緒，無法保障日常護理工作的嚴謹性，進而增加護理事故的發(fā)生率。

2.3 未嚴格按照要求進行護理，且與患者缺乏有效溝通：護理工作貫穿于患者從入院、院內(nèi)接受各種治療以及出院等各個環(huán)節(jié)，護理工作量大，且內(nèi)容較為繁雜。受到護理人員風險意識不強，護理工作不嚴謹?shù)纫蛩兀茨芗皶r將疾病情況和治療方案以及護理要點告知患者，同時對醫(yī)院對病癥相關的健康教育工作缺乏重視，導致大部分患者均無法透徹的了解到治療對策以及護理需求，使得盲目治療以及盲目護理的情況較為嚴重?；颊呷狈Ψ婪兑庾R，無法對治療期間常見問題進行預防。另外，實際護理操作中，部分護理人員未能及時的準確的發(fā)現(xiàn)病情變化情況和并發(fā)癥的產(chǎn)生，遇到緊急情況不能及時準確判斷病情、不知所措，無法有效的實施應對方案，進而護理質(zhì)量大幅度減低，護患糾紛不斷增長。

2.4 護理文書書寫缺乏規(guī)范：護理文書詳細記錄著患者在治療期間的各項內(nèi)容，不能將其簡單視為病例資料，其實護理文書是相當重要的法律依據(jù)。由于護理文書和實際護理工作不直接相關聯(lián)，且在護理中使用率較低，使得大部分護理人員在該方面工作上較為忽視，未嚴格按照規(guī)定進行書寫，出現(xiàn)記錄含糊、不全面，甚至前后相矛盾的情況。當遇到突發(fā)事故時，護理文書無法起到法律效益，更無法準確、公正地科學的提供有價值參考。

2.5 護理細節(jié)不重視：在日常護理工作中過于注重輸液、送藥等方面工作的重要性，而疏忽對引流管引流情況和患者呼吸情況以及感染等問題進行關注，就會影響預后效果和治療效果甚至危及患者生命。

3 外科護理風險預防對策

3.1 增強護理人員法律意識：加強護理人員對法律法規(guī)制度的交流與學習，組織安排護理人員接受集中學習，強化每一名護理人員的安全意識。明確護理工作中護理人員與患者雙方應當承擔的責任，從法律的角度重新看待護理問題，實現(xiàn)對患者與護理人員雙方權益的有效保護。另外，重視文書填寫、護理工作以及管理工作規(guī)范化，以便應對突發(fā)情況。

3.2 系統(tǒng)學習護理安全知識：將護理安全放到護理工作的首要位置，將安全意識融入護理理念中。加強護理人員綜合技能的培訓以此有效的提高其綜合素質(zhì)，鼓勵護理人員加強和學習，在護理查房以及護理工作交談會等途徑的幫助下，使得護理人員建立起優(yōu)質(zhì)護理的理念，采用更加人性化的護理方式實施護理，并對護理中細節(jié)問題加以重視，同時需要做好護理人員專業(yè)技能的提升工作，并定期進行安全知識教育，增加護理人員風險防范意識。

3.3 對安全教育工作加以重視：為實現(xiàn)對護理風險問題的有效控制，必須對護理人員進行對應法律法規(guī)知識的講解，加強對相關學科的基礎學習，增長見識、不斷提升自身綜合素質(zhì)。同時指導患者安全思想意識，提高護理安全關注度。

3.4 對護理資源進行合理分配：需要結合科室日常接診情況以及對護理工作的實際需求，對護理排班方式進行完善，使得排班方式更加具有科學性與人性化。使得患者在保證充足休息時間的情況下，進行各項護理操作，使得護理工作更加具有規(guī)范性，避免護理人員出現(xiàn)疲勞工作的情況，增加護理風險事故的發(fā)生率。借此，還能達到緩解護理人員工作壓力的作用，使其以更加積極的心態(tài)投入到日常工作中，實現(xiàn)對護理質(zhì)量的有效提升。

4 小 結

外科護理需注重對患者的用藥和生活護理、手術護理、合并癥護理，外科護理工作具有技術要求高、環(huán)節(jié)更多、內(nèi)容多、服務性更強等特點，做好無縫化的時間連續(xù)性和工作交接[2]，在關注臨床操作工作的完成后，應當對護理人員安全防護意識以及護理質(zhì)量意識進行有效提升，使得護理工作更加具有安全性與有效性。起到促進患者迅速恢復，提升護理工作滿意度以及增加患者治療期間生活質(zhì)量的目的[3]。醫(yī)院需要結合科室日常接診與護理工作的實際情況對排班方式進行完善，使得排班模式更加具有人性化，加強安全教育和提供更完善的培訓渠道、強化護理安全監(jiān)督管理，共同提升護理水平[4]。

[1] 張佳璇.外科護理潛在的護理風險及其對策分析[J].飲食保健,2016,3(16):116.

[2] 李春穎.外科護理風險的發(fā)生原因和防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(30):188-190.

[3] 吳慶群.手外科護理風險的識別與探討[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):437-438.

[4] 王美艷.外科護理風險因素分析及管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(14):2746.

R473.6

B

1671-8194（2017）29-0230-02