中醫護理人文關懷對維持性血液透析的效果觀察

許 曄

（丹東市中醫院血透室，遼寧 丹東 118000）

中醫護理人文關懷對維持性血液透析的效果觀察

許 曄

（丹東市中醫院血透室，遼寧 丹東 118000）

目的探討中醫護理人文關懷對維持性血液透析的效果。方法選取2015年1月至2016年6月在我院行維持性血液透析的172例患者，根據隨機性原則將患者分為對照組（n=86例）和觀察組（n=86例），對照組實施飲食、心理、休息、血液透析知識指導等常規護理，觀察組在對照組基礎上采取中醫護理人文關懷，比較2組患者的血液透析依從性及護理滿意度。結果①血液透析依從性：對照組依從率為70.93%（61/86），觀察組依從率為93.02%（80/86），經χ2檢驗，觀察組的依從率明顯高于對照組，P＜0.05；②護理滿意度：對照組不滿意10例，基本滿意42例，滿意34例，滿意度為88.37%；觀察組不滿意2例，基本滿意43例，滿意41例，滿意度為97.67%；經x2檢驗，觀察組的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。結論在維持性血液透析患者中實施中醫護理人文關懷，可有效提高患者的血液透析依從性，提高患者的滿意度，具有十分重要的臨床意義。

維持性血液透析；中醫人文關懷；護理滿意度；血液透析依從性

維持性血液透析是終末期腎功能衰竭患者的常用治療手段，約有80%以上的患者依靠維持性血液透析患者維持生命。因此加強維持性血液透析患者透析期間的護理顯得尤為重要。本研究旨在探討中醫護理人文關懷對維持性血液透析患者的效果，以期為維持性血液透析患者的護理提供護理實踐依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月在我院行維持性血液透析的172例患者，根據隨機性原則將患者分為對照組（n=86例）和觀察組（n=86例），對照組男60例，女26例；年齡20～70歲，平均（45.58±5.24）歲；病程1～20個月，平均（10.06±2.21）個月。觀察組男61例，女25例；年齡20～70歲，平均（45.61±5.20）歲；病程1～20個月，平均（10.02±2.23）個月。經χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫學倫理委員會審核通過，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護理方法：對照組實施飲食、心理、休息、血液透析知識指導等常規護理，觀察組在對照組基礎上采取中醫護理人文關懷，具體干預措施如下：在患者透析期間，由專人負責進行電話隨訪，主要了解患者的心理狀況及健康狀況，告知患者人文關懷的重要性，指導患者家屬觀察患者的心理狀態，為患者營造愉悅的生活氛圍，鼓勵患者在病情允許下多參加社會活動。定期組織患者聯誼會，增強患者之間的交流與溝通，鼓勵患者說出存在的問題，并及時進行針對性的護理干預。鼓勵患者將心中的焦慮、恐懼發泄出來，護士應耐心傾聽患者的述說，了解患者存在的心理問題，并及時進行疏導，并向患者講解血液透析的重要性及必要性，向患者介紹成功案例，增強患者治療的信心。

1.3 觀察指標：比較2組患者的血液透析依從性及護理滿意度。血液透析依從性采用自制問卷進行調查，滿分為100分，≥80分為依從，＜80分為不依從。護理滿意度分為不滿意、基本滿意、滿意3個等級，滿意度為基本滿意+滿意。

1.4 統計學處理：本研究中所有數據統計及處理均采用SPSS20.0統計軟件進行統計，計數資料及計量資料分別以百分數（%）、（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

①血液透析依從性：對照組依從率為70.93%（61/86），觀察組依從率為93.02%（80/86），經χ2檢驗，觀察組的依從率明顯高于對照組，P＜0.05；②護理滿意度：對照組不滿意10例，基本滿意42例，滿意34例，滿意度為88.37%；觀察組不滿意2例，基本滿意43例，滿意41例，滿意度為97.67%；經χ2檢驗，觀察組的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

隨著腎臟疾病的進展，大多數患者均需進行維持性血液透析治療，維持性血液透析治療可有效延長患者的生存期。血液透析依從性是影響維持性血液透析質量的重要原因[1]。中醫理論認為，若機體受到外界刺激或長期的不良情緒影響，極易導致經絡阻塞、臟腑功能紊亂、氣血不和、陰陽失調，從而誘發疾病的發生。機體患病后，無論是急癥還是慢性病，均會導致患者的情志出現變化，情志又會對機體的臟腑功能產生影響，嚴重影響疾病的預后及治療效果[2]。本研究中對患者實施中醫護理人文關懷，首先了解患者產生不良情緒的原因，對患者實施針對性的心理疏導，同時對患者進行電話隨訪，可實時了解患者的透析情況，并起到督促患者定期進行血液透析的目的。本研究中還爭取患者家屬的配合，為患者營造良好的家庭氛圍，同時鼓勵患者進行積極治療，從而有效提高患者的血液透析依從性[3]。

此外，本研究中定期舉辦病友會，增強了患者間的交流，也能更快的發現患者存在的問題，從而更及時的采取有效的處理措施。本研究結果顯示，經中醫護理人文關懷護理后，患者的血液透析依從性及滿意度均明顯高于常規護理組，結果表明，在維持性血液透析患者中實施中醫護理人文關懷，可有效提高患者的血液透析依從性，提高患者的滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 尹劍宏.中醫護理人文關懷維持性血液透析隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2013,27(13):145-146.

[2] 繆玉秀,陳彩云,肖小伏,等.護理人文關懷對維持性血液透析患者焦慮狀態的影響[J].護理學雜志,2010,25(23):56-58.

[3] 戚牡芳.人文關懷對維持性血透患者心理狀態的影響[J].中醫藥管理雜志,2015,23(22):76-77.

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0219-01