中老年2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療研究

孔順利 趙珊珊 王朝娜

（兗州區人民醫院神經內科，山東 濟寧 272100）

中老年2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療研究

孔順利 趙珊珊 王朝娜

（兗州區人民醫院神經內科，山東 濟寧 272100）

目的 分析中老年2型糖尿病合并腦梗死臨床治療方法和效果。方法 選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的100例2型糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，按照隨機分組法將其分為實驗組和對照組，每組患者有50例，其中對照組患者接受常規治療，實驗組患者接受血塞通和奧扎格雷鈉藥物治療，對兩組患者的治療效果進行評估。結果 經過系統的治療和護理之后，兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的總體評分為（11.2±3.5）分；對照組患者總體評分為（15.5±2.5）分；實驗組患者治療有效率為96%（48/50），對照組患者治療有效率為74%（37/50）；患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論 2型糖尿病合并腦梗死患者容易出現生命危險，其誘發因素包括血壓、血糖、血尿酸、血脂等，選擇血塞通聯合奧扎格雷鈉藥物治療能夠產生顯著的效果，對于患者神經功能的提升效果顯著，有利于其預后，具有顯著的治療優勢。

中老年；2型糖尿病；腦梗死；臨床治療

腦梗死患者存在重要的一個危險因素就是2型糖尿病，糖尿病患者容易出現腦梗死，這也是降低患者生活質量、增加其死亡可能性的主要原因。所以，對2型糖尿病合并腦梗死患者危險因素加以預防顯得十分重要[1]。為了進一步分析中老年2型糖尿病合并腦梗死臨床治療方法和效果，現選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的100例2型糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，并總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年9月至2015年9月來我院接受治療的50例2型糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，其中男性和女性分別有32例和18例，年齡分布在49～68歲；未出現腦梗死的50例患者中男性和女性分別有36例和14例，年齡分布在50～64歲。本文所有患者排除急性期狀況、痛風、肝腎疾病、口服利尿藥物等歷史。

1.2 方法：患者在入院之后都選擇相同的綜合治療方案，這種綜合治療包括擴張其血管、降低其血糖和血壓水平，抗血凝、減少顱內壓、養護腦細胞等，并做好相關的病癥治療。兩組患者都接受胰島素藥物治療。實驗組患者在接受基礎治療的同時配合奧扎格雷鈉配合血塞通藥物治療，將劑量為80 mg的奧扎格雷鈉藥物配合450 mg的血塞通溶于250 mg生理鹽水中，選擇靜脈注射的方式注入患者體內，共接受半月治療，兩組患者在治療半月之后接受相關的觀察。

1.3 統計學方法：本文患者相關資料和數據使用SPSS16.0統計學軟件進行分析和比較，計量資料使用均數±標準差（±s）來表示，并進行t檢驗和χ2檢驗，統計學數據P＜0.05時，表示詫異具有統計學意義。

2 結 果

經過系統的治療和護理之后，兩組患者都產生了顯著的效果，其中實驗組患者的總體評分為（11.2±3.5）分；對照組患者總體評分為（15.5±2.5）分；實驗組患者治療有效率為96%（48/50），對照組患者治療有效率為74%（37/50）；患者差異較為明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

隨著經濟社會的不斷發展，人們的物質生活水平也逐漸提升，糖尿病發病率越來越高。目前臨床醫學研究中還沒有發現糖尿病根治治療方法，患者發病之后就會終身伴隨，若得不到系統全面的治療就會增加其出現腦梗死、肺心病、冠心病等疾病的概率，導致其生命健康受到威脅[2]。糖尿病合并癥中危害最大之一的并發癥為腦梗死，其病死率較高，并且對患者會造成較大的威脅。所以對中老年2型糖尿病合并腦梗死患者加以分析，研究其病變特點，找出相應的危險因素，輔助醫護人員進行診療，其病變特點概括總結為大面積、再發性、多灶性等[3]。

2型糖尿病出現腦血管疾病也是誘發其殘疾、死亡的主要因素。導致糖尿病患者出現腦梗死的因素相對較多，包括高血糖、高血壓、脂代謝紊亂、高尿酸血癥。英國曾經對糖尿病患者展開前瞻性研究，對其血壓、血糖進行控制之后能夠有效降低其腦卒中的發生率[4]。高血糖也是誘發患者腦血管出現并發癥、病死率的主要因素，讓患者血液中的黏稠度逐漸增加，造成其內皮細胞受到損傷，血小板很容易聚集、黏附在受到損傷的內皮細胞之上，當血液通過較為狹窄的腦動脈時，其速度會逐漸降低，增加其形成血栓的概率，讓患者出現缺血性腦卒中現象。2型糖尿病作為多代謝綜合征，但是，胰島素抵抗也表現為綜合征的一種基本生理現象。在大量實驗數據證明下不難發現胰島素抵抗也是誘發患者出現高血糖、血糖紊亂的主要因素，讓糖尿病患者容易出現心腦血管類疾病。胰島素B細胞會分泌出較多的胰島素，誘發患者出現高胰島素血癥現象，胰島素還會刺激患者血管平滑肌，讓其逐漸增生，促進合成相應的脂肪[5]。

血塞通藥物成分大都為中藥，為中藥中提取的三七總皂苷。根據研究來分析，血塞通成分能夠從根本上擴展患者的血管，減少其血小板的凝集靈敏度，讓腦部血液得到循環，減少血液的黏稠度，讓神經細胞能夠實現修復生長，促進神經功能得以恢復。奧扎格雷鈉作為血栓素合成酶的一種抑制劑，能夠抑制患者血栓融烷合成分泌，提升患者前列環素分泌，抑制其血小板和紅細胞的集聚，降低其血管痙攣現象的出現[6]。針對沒有禁忌證狀的患者要能夠今早選擇抗凝藥物治療，縮小其出現腦梗死的概率。總之，2型糖尿病合并腦梗死患者容易出現生命危險，其誘發因素包括血壓、血糖、血尿酸、血脂等，2型糖尿病合并腦梗死患者容易出現生命危險，其誘發因素包括血壓、血糖、血尿酸、血脂等，選擇血塞通聯合奧扎格雷鈉藥物治療能夠產生顯著的效果，對于患者神經功能的提升效果顯著，有利于其預后，具有顯著的治療優勢[7]。

[1] 陳歡.益氣滋陰活血法治療糖尿病合并腦梗死臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2015,11(23):82-83.

[2] 秦憲宗.腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(23):33-35.

[3] 邱蓓蓉.2型糖尿病合并腦梗死臨床診治[J].糖尿病新世界,2016,19(4):62-64.

[4] 何曉峰,劉蔚,李科珍,等.不同年齡段女性復發性尿路感染的臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(32):5078-5081.

[5] 孫鳳花.老年2型糖尿病合并腦梗死的病變特點與相關危險因素及護理分析[J].北方藥學,2012,9(11):73.

[6] 王風紅,閆金紅.益本活血方治療2型糖尿病合并腦梗死的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,18(4):50.

[7] 張利強.探討雙聯抗血小板聚集療法治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(27):99-100.

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1671-8194（2017）14-0166-02