丁苯酞軟膠囊與疏血通聯合治療急性腦梗死的臨床觀察

趙 丹

（遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

丁苯酞軟膠囊與疏血通聯合治療急性腦梗死的臨床觀察

趙 丹

（遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的 探討丁苯酞軟膠囊聯合疏血通治療急性腦梗死的臨床效果。方法 以2013年1月至2015年1月本院收治的118例急性腦梗死患者為研究對象，按照住院先后順序將其分為研究組與對照組。在常規對癥治療的基礎上，給予對照組患者丁苯酞軟膠囊進行治療，同時給予研究組患者丁苯酞軟膠囊聯合疏血通進行治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者治療總有效率為89.8%（53/59），明顯高于對照組的67.8%（40/59），二者有顯著性差異（P＜0.05）；治療前，兩組患者神經功能缺損評分無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者神經功能缺損評分均明顯改善，但研究組低于對照組，二者有顯著性差異（P＜0.05）；研究組患者生活質量各指標評分 明顯高于對照組，二者有顯著性差異（P＜0.05）。結論 丁苯酞軟膠囊聯合疏血通治療急性腦梗死有著較好的臨床效果，能改善患者神經功能，提升其生活質量，值得進行深入研究和推廣。

急性腦梗死；丁苯酞軟膠囊；疏血通

作為臨床上一種常見的神經內科疾病，急性腦梗死有著較高的發病率、致殘率和病死率[1]。該病主要是因患者血液循環出現異常，導致其局部腦組織因缺血缺氧而壞死[2]。當前，臨床上多采用藥物方法進行治療，主要目的是對腦組織血供氧供進行改善，恢復腦組織神經功能，避免病情出現進展，降低患者致殘率和病死率[3]。本研究以118例急性腦梗死患者為研究對象，探討丁苯酞軟膠囊聯合疏血通的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2013年1月至2015年1月本院收治的118例急性腦梗死患者為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書，按照住院先后順序將其分為研究組與對照組。研究組59例患者中，男30例，女29例；年齡48～75歲，平均年齡（65.5±5.2）歲。對照組59例患者中，男31例，女28例；年齡48～75歲，平均年齡（65.8±5.3）歲。研究組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予血壓、血糖控制，維持水電解質平衡，穩定斑塊等常規對癥治療。在此基礎上給予對照組丁苯酞軟膠囊進行治療：0.25 g丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，批號：H20050299）口服，3次/天。同時給予研究組丁苯酞軟膠囊聯合疏血通進行治療：0.25 g丁苯酞軟膠囊口服，3次/天；在250 mL生理鹽水中融入6 mL疏血通注射液（牡丹江友搏藥業股份有限公司生產，批號：Z20010100），實施靜脈注射，1次/天。兩組患者均持續治療14 d。

1.3 觀察指標和療效評定標準[4]：①神經功能缺損評分標準：共45分，得分越高，提示患者神經功能缺損越嚴重。②生活質量評分標準：內容包括心理健康、精神功能、日常能力、社會功能4個項目，采取百分制，得分越高，提示患者生活質量越好。③療效評定標準：以患者治療后神經功能缺損評分較治療前降低90%以上，為基本治愈；以患者治療后神經功能缺損評分較治療前降低46%～90%，為顯效；以患者治療后神經功能缺損評分較治療前降低18%～45%，為有效；以患者治療后神經功能缺損評分較治療前降低18%以下或增加18%以上，為無效。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比：研究組59例患者中，基本治愈30例，顯效20例，有效3例，無效6例，治療總有效率為89.8%；對照組59例患者中，基本治愈22例，顯效14例，有效4例，無效19例，治療總有效率為67.8%。兩組對比，結果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分對比：治療前，研究組、對照組神經功能缺損評分分別為（25.7±5.6）分、（26.4±6.7）分，兩組結果無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，研究組神經功能缺損評分為（5.3±2.5）分，低于對照組的（10.4±6.1）分，二者有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質量各指標評分對比：治療后，研究組患者心理健康、精神功能、日常能力、社會功能評分分別為（90.5±5.4）分、（90.7±5.2）分、（90.6±4.3）分、（92.3±3.9）分，明顯高于對照組的（72.5±5.5）分、（73.6±6.2）分、（74.8±5.3）分、（74.7± 4.3）分，二者有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是危害人類健康最嚴重的疾病之一。根據相關調查研究顯示，在我國，腦梗死每年新發病例在250萬以上，致殘率占75%左右，病死率占20.4%以上[5]。而腦梗死急性期，因患者血管閉塞，減少了缺血中心區的腦血流量，致使腦組織缺血缺氧，自由基含量增加，導致細胞出現凋亡或壞死，長而以往，也會導致患者半暗帶內細胞死亡。從這個意義上講，臨床上治療急性腦梗死的關鍵，便是采取積極措施，恢復患者缺血半暗帶區的正常血液供應，以免神經細胞凋亡或壞死。

作為臨床上一種治療腦血管疾病的新型藥物，丁苯酞能對腦部缺血部位的線粒體直接產生作用，促使患者腦缺血耐受性提升，并對其能量代謝進行改善。當前，有研究認為，丁苯酞還能有效改善腦梗死患者的神經功能障礙，對腦梗死患者血栓范圍進行控制[6]。

中醫認為，腦梗死屬于中風范疇，其發病機制包括長期不良生活習慣、心情郁結、正氣不足、體質虛弱等，從而致使氣血紊亂、陰陽失調、血液瘀阻，因此，臨床上應采取調節氣血、活血化瘀的方法進行治療。疏血通注射液主要提取自地龍和水蛭，其中，地龍具有較好的降血液黏稠度的作用，能對血栓形成及血小板聚集產生一定的抑制作用。而水蛭能逐瘀破血，可有效溶解腦部已形成的血栓。兩藥共用，能提升抑制血栓形成及溶解血栓的作用，對腦梗死患者血液循環進行改善，提升治療效果。

本研究結果顯示，實施丁苯酞軟膠囊聯合疏血通進行治療的研究組治療總有效率明顯高于單純應用丁苯酞軟膠囊進行治療的對照組，二者有顯著性差異（P＜0.05）；且治療后，研究組神經功能缺損評分低于對照組（P＜0.05）；研究組患者生活質量各指標評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結果表明，丁苯酞軟膠囊聯合疏血通治療急性腦梗死有著較單純應用丁苯酞軟膠囊更為顯著的臨床效果，能有效改善患者神經功能，提升其生活質量，促使患者康復。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊聯合疏血通治療急性腦梗死有著較好的臨床效果，能改善患者神經功能，提升其生活質量，值得進行深入研究和推廣。

[1] 李愛靜,劉海華.丁苯酞軟膠囊聯合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):1-2.

[2] 龍翠英,王明科,鄭春玲,等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(4):19-21.

[3] 洪亮,楊言府,孫平,黃友發,等.疏血通聯合丁苯酞軟膠囊治療老年進展型腦梗死臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2013,25(11):993-994.

[4] 夏志高,柳彩陽.丁苯酞軟膠囊聯合疏血通治療急性腦梗死的效果分析[J].廣州醫藥,2015,46(4):90-92.

[5] 萬同梅,楊言府,朱榮華,等.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死60例臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2011,23(12):1056-1058.

[6] 支娜.丁苯酞和疏血通聯合治療急性前循環腦梗死的療效觀察[J].中外醫療,2013,32(24):31+33.

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1671-8194（2017）14-0149-02