觀察習慣性流產運用烯丙雌醇和利托君聯合治療的臨床療效

趙 琴

（山東省聊城市東昌府區中醫院 婦產科，山東 聊城 252000）

觀察習慣性流產運用烯丙雌醇和利托君聯合治療的臨床療效

趙 琴

（山東省聊城市東昌府區中醫院 婦產科，山東 聊城 252000）

目的 觀察習慣性流產運用烯丙雌醇和利托君聯合治療的臨床療效。方法 選擇2014年1月至2015年1月我院婦產科收治的66例習慣性流產患者作為研究對象，按照不同的臨床治療將其分作A組及B組，每組33例。A組應用硫酸鎂結合烯丙雌醇治療，B組采取利托君和烯丙雌醇聯合治療，觀察比較兩組治療效果。結果 B組治療有效率為93.93%，保胎率為78.78%；A組臨床治療總有效率為69.69%，保胎率為60.60%，B組患者的臨床治療療效顯著優于A組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對習慣性流產患者采取烯丙雌醇和利托君結合治療，治療總有效率高，可顯著提高保胎率，值得在臨床中積極推廣和運用。

烯丙雌；硫酸鎂；利托君；習慣性流產；治療療效

近年來，婦產科臨床中習慣性流產患者逐年增多，其發病率越來越高，且呈現出逐年上升的趨勢。該疾病的發病因素比較多，主要與患者遺傳性疾病、異常解剖結構以及感染、內分泌等因素有關，對患者的身心健康造成嚴重影響。有臨床醫學研究結果表示，習慣性流產發病原因主要為黃體功能發生異常，所以臨床中對于該疾病的治療大多采取藥物治療，一般情況下，常用藥物以黃體酮及促性腺激素等保胎藥物為主[1]。為了觀察習慣性流產運用烯丙雌醇和利托君聯合治療的臨床療效，此次研究隨機抽選了我院2014年1月至2015年1月婦產科收治的66例患者展開研究，總結研究結果后進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：應用數字隨機抽選的方式，選擇2014年1月至2015年1月本院婦產科接收并行硫酸鎂結合烯丙雌醇治療的33例習慣性流產患者作為A組，再選我院同期接收并行利托君結合烯丙雌醇治療的33例同疾病患者作為B組，66例患者的臨床診斷結果均符合習慣性流產的診斷標準，排除腫瘤者、生殖器畸形者、栓塞者以及肝腎功能異常者，并且所有患者對利托君以及烯丙雌醇、硫酸鎂不存在過敏反應。A組33例患者年齡均為在22～34歲，平均年齡是（26.6±3.0）歲；患者的最高流產次數產為4次，最少1次，平均流產次數是（2.50±1.0）次。B組33例患者的年齡為21～37歲，平均年齡是（27.6±3.5）歲；患者的最高流產次數為4次，最少為2次，平均流產次數是（3.0±1.0）次。觀察兩組患者流產次數以及年齡等一般資料，結表明差異無備統計學意義（P＞0.05），可實施比較。

1.2 治療方法：A組33例患者實施硫酸鎂（河北天成藥業公司 國藥準字：H20033861）聯合5 mg的烯丙雌醇（常州四藥制藥公司，批號：H20110077）進行治療，口服，每天2次；在患者妊娠16周時把烯丙雌醇調整為5 mg，每天1次，口服；在患者妊娠20周的時候停止用藥，并且在20 mL 25%的葡萄糖注射液中充分溶解、混合4 g硫酸鎂，為患者靜脈滴注，2 g/h，待患者子宮收縮抑制時立刻停用。

B組3 3例患者采取利托君（信東生技公司 國藥準字：H20080024）聯合烯丙雌醇治療，烯丙雌醇的劑量、用法和A組相同；然后把100 mg利托君與500 mL 5%的葡萄糖注射液充分混合后給予患者靜滴，將滴速控制為0.05 mg/min，待患者子宮收縮抑制時停用[2]。

1.3 觀察指標及效果評定：評估兩組流產患者治療的總有效率和保胎率，臨床治療效果分為3個級別，即顯效、有效和無顯。其中治療后患者的臨床癥狀全部消失，且EM-Ab和ACA轉陰為顯效；患者治療后主要癥狀顯著改善，ACA和EM-Ab轉陰為治療有效；患者治療后臨床癥狀沒有變化，ACA和EM-Ab呈陽性為治療無效。

1.4 統計學處理：采取統計軟件SPSS19.0來對此次研究獲取的所有數據進行分析處理，其中（±s）表示計量資料，卡方檢驗組間計數資料對比，計量資料對比用t檢驗，當組間數據比較有顯著差異，對比具有統計學意義，則表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組流產患者臨床治療總有效率對比：A組患者治療后顯效12例，有效11例，無效10例，臨床治療總有效率為69.69%；A組患者治療后顯效20例，有效11例，無效2例，臨床治療總有效率為93.93%，B組臨床治療總有效率顯著高于A組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組流產患者的保胎率：B組33例患者成功保胎26例，保胎無效7例，保胎率為78.78%；A組33例患者，成功保胎20例，保胎無效13例，保胎率為60.60%，B組成功保胎率顯著高于A組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，習慣性流產已成為婦產科臨床中的一種常見疾病，這種疾病使女性反復性自然流產，流產次數為2次或以上，是一種妊娠合并癥，疾病情況十分嚴重，對患者的身心健康造成巨大損害，嚴重者甚至導致女性不孕。在臨床中，常常通過藥物來治療習慣性流產，其中烯丙雌醇就是常用藥物，這是一種合成孕激素，能夠顯著曾強絨毛膜磷酸脫氫酶的活性，穩定孕婦孕酮與絨毛膜促性腺激素水平，強化催產素酶的活性，具有改善女性胎盤功能的作用，從而使得催產素水平顯著降低，保護孕婦及其腹中胎兒的安全。利托君屬于子宮收縮抑制劑之一，其可以直接作用在患者的子宮肌層擬交感神經上，激活腺苷酸環化酶使得患者子宮平滑肌處于松弛狀態，進而達到保護胎兒的效果[3]。

在本次研究中，B組治療有效率為93.93%，保胎率為78.78%；A組臨床治療總有效率為69.69%，保胎率為60.60%，B組患者的臨床治療療效顯著優于A組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對習慣性流產患者采取烯丙雌醇聯合利托君治療，效果頗為顯著，保胎率高，具有較高的應用價值。

[1] 袁金蘭,楊嵐.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,15(12):1580-1582.

[2] 李綺環.應用烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].中國處方藥,2015,13(1):41-42.

[3] 寧登攀.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(14):99-102.

R714.21

B

1671-8194（2017）14-0116-01