蒙藥治療神經性皮炎的臨床觀察

格日樂其木格

(內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000)

蒙藥治療神經性皮炎的臨床觀察

格日樂其木格

(內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000)

神經性皮炎；蒙藥；臨床應用

神經性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚，是一種局部皮膚神經功能障礙性疾患，生活中較為常見。神經性皮炎發病多與精神因素有明顯的關系，內分泌異常及摩擦搔抓、飲酒等均可誘發或加重病情，易反復發作，不易痊愈。癥狀時輕時重，遷延不愈，對患者及家人的正常生活產生諸多不良影響，建議發現后及時地進行治療。我院用蒙藥配方對神經性皮炎進行治療并觀察，收到良好的效果。現將臨床應用報道如下。

一般資料

本院近1年來在門診用蒙藥治療神經性皮炎46例,均獲得了較好的療效。46例患者中,男27例,女19例；年齡最大者58歲,最小者16歲,以24～42歲較多見；病程在1年以內者11例,1～3年者20例,3年以上者15例。

臨床癥狀：神經性皮炎病情比較復雜，不同患者也有很多的不同的臨床癥狀，多發生頸側、項部、肘膝關節的伸側面或骶尾部，頭部、四肢、腰部及會陰部也可發生。皮疹初起時往往是1～2處。多見于青年或中年人，老年人及兒童比較少見。初發時局部先瘙癢，由于長期搔抓，局部皮膚呈多角形丘疹片塊或皮膚肥厚，皮溝加深苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，干燥并有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數目不定，可單發或泛發周身，大小不等，形狀不一。癥狀有時輕，有時重，治愈之后容易復發。神經性皮炎發病的原因比較多，其中以精神因素最為明顯，患者應保持一個愉快的心情，避免長期處于壓力之中，同時應堅持清淡飲食，注意勞逸結合。

治療方法

早晨口服同啦嘎-5味丸15粒，晚上口服黨參-18丸15粒，再加口服沉香安神散3 g。用藥兩周后繼續口服，早晨伊和湯3 g溫開水送服，中午巴特日-7味丸15粒口服，晚飯后口服黨參-18味丸15粒，臨睡前口服沉香安神散3 g。

同拉嘎-5：暖胃助消，清糟歸經。用于食欲不振，消化不良，胃脘冷痛，滿悶暖氣，食物中毒。沉香安神散：調節“赫依熱”“粘交爭”，用于山川間熱，“赫依熱”兼盛，胸滿氣喘，干咳痰少，游走刺痛，心悸失眠，神昏譫語。巴特日-7：清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢。用于瘟疫熱盛、腦炎、赤白痢疾、白喉、目黃、音啞、霍亂轉筋。黨參-18：祛“黃水”、殺“粘”消腫、止痛等，用于治療麻風病、痛風、痹痛、牛皮癬、疥瘡等各種風濕性疾病及皮膚病。伊和湯：主治收斂、解毒、調節寒熱，用于“寶日”擴散，“赫依”“協日”“巴達干”失調，久病不愈的身倦體怠、口干、食欲不振、胃脘疼痛。

注意事項：解除緊張、焦躁情緒、生活規律，應保持一個愉快的心情，避免長期處于壓力之中。忌食各種辛辣、刺激性食物及飲酒，避免搔抓、摩擦，勿以熱水、肥皂沖洗。

典型病例

患者，女，23歲。2014年6月在當地醫院用強的松、撲爾敏口服治療后沒有明顯效果。患者頸部肘關節部位瘙癢，局部皮膚呈多角形丘疹片塊，皮膚肥厚，皮溝加深苔蘚樣變，皮損變為暗褐色，干燥，有細碎脫屑。癥狀時輕時重，已有兩個多月。影響睡眠，白天頭暈乏力，痛苦不堪。檢查：表情痛苦，體型偏瘦，舌尖紅少苔，脈細數。診斷為神經性皮炎。早晨飯前同啦嘎-5味丸15粒溫開水送服，晚飯后黨參-18味丸15粒溫開水送服、臨睡前口服沉香安神散3 g。注意休息，保持心情愉悅，限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣、海鮮食品等；避免日曬、搔抓、摩擦等物理性刺激；防止局部多汗。用藥兩周后瘙癢明顯減輕，睡眠好轉。后繼續口服，早晨飯后伊和湯3 g溫開水送服，中午飯后巴特日-7味丸15粒口服，晚飯后黨參-18味丸15粒口服，臨睡前溫開水送服沉香安神散3 g，10 d后病癥基本消失。效不更方，再口服半個月后諸癥消失。1年后隨訪，未復發。

討論

蒙醫認為神經性皮炎的主要病因是“赫依”和“黃水”(蒙醫認為“黃水”是血的糟粕進入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，主要存在于肌肉及關節中)，因為長期精神緊張，焦慮不安，饑餓時勞累，經常食用辛辣飲食，都可引起體內“赫依”的平衡失調，“黃水”偏盛，導致氣血不調，同時與“粘”癥合并引起神經性皮炎。故神經性皮炎容易復發，病程長，多見于青年或中年人，老年人及兒童比較少見。多數患者有頭昏、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經衰弱的癥狀，如果神經衰弱癥狀得到改善，神經性皮炎的癥狀也會好轉。臨床上根據上述情況，用沉香安神散和黨參-18味丸等兩種蒙藥。同時口服有暖胃助消、清糟歸經功能的同拉嘎-5味丸，收斂、解毒、調節寒熱作用的伊和湯和清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢作用的巴特日-7味丸。諸藥合用后神經性皮炎的癥狀明顯好轉，繼續使用諸癥消失。在臨床使用過程中未發現明顯不良反應，值得推廣。

此類疾病患者不必過于擔心，應該保持一個舒心快樂的心情，避免長期處于壓力之中，同時要注意均衡的膳食和勞逸結合，加強體育鍛煉有助于神經性皮炎患者的康復。

2016-04-11)