循經推拿治療乳腺增生病療效觀察

邵春芬 楊華瑩 郭莉華 寧 靜 張 娜

(河北省邢臺醫學高等專科學校，河北 邢臺 054000)

循經推拿治療乳腺增生病療效觀察

邵春芬 楊華瑩 郭莉華 寧 靜 張 娜

(河北省邢臺醫學高等專科學校，河北 邢臺 054000)

乳腺增生病屬中醫學“乳癖”范疇，中醫認為乳腺增生病是由于情志不遂，導致肝氣郁結，氣機瘀滯蘊結于乳房胃絡，肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰瘀即可形成腫塊，若沖任失調，氣血瘀滯，積于乳房而結塊。因此，中醫治療以疏肝理氣、活血化瘀、調理沖任、祛瘀化痰、通絡止痛為主。自2014年1月—2015年12月對收治的200例乳腺增生病患者，通過循經推拿治療，獲得較好療效，現報道如下。

一般資料

隨機收集門診及普查確診為乳腺增生病患者200例，均為女性，年齡22～48歲,平均32歲；病程最短3個月，最長2.5年，平均1年;發病部位為乳房外上象限或/和內上象限；單側乳房患病88例，雙側乳房患病112例。臨床表現為乳房脹痛或刺痛,部分與月經周期相關，亦有無規律者。可捫及條索狀、片狀或結節狀腫塊,質韌,有壓痛，活動度好,與皮膚及深部組織無粘連,局部皮膚和乳頭視診無異樣改變，腋窩均無淋巴結腫大。經紅外線乳透及X線鉬靶攝片檢查確診。

治療方法

采用循經推拿療法治療。循經推拿療法采用捏法、拿法、揉法圍繞患乳周圍由輕至重均勻施術(勿用猛力)，使力量從外圍向中央滲透，對增生的結節重點施術使力3～5 s，目的在于松解粘連、軟堅散結，治療過程中，手法的力量由輕至重，以患者能忍受為度，每日1次，每次治療5～15 min，患者治療后感覺渾身及乳房發熱、宣透為佳。1個月為1個療程。1個療程結束后，需要繼續治療者均改為隔日1次，持續應用3個療程。

治療結果

1.療效判定：按照《現代實用乳房疾病診療學》[1]判定標準。痊愈:腫塊完全消失、乳房亦無疼痛,鉬靶攝片、紅外線檢查均正常。顯效:腫塊縮小或數量減少在1/2以上,乳房疼痛明顯減輕,偶有痛感,或僅有輕度觸痛。有效:腫塊

縮小或數量減少但不及1/2,自覺乳房疼痛及觸痛均有所減輕。無效:腫塊基本無變化,疼痛亦無明顯減輕。

2.結果：經過循經推拿治療之后，共有130名患者痊愈，52患者顯效或有效，18名患者癥狀無明顯改善。治療總有效率為91%，痊愈率為65%。治療后經過X線鉬靶和紅外線乳腺透照檢查，所有患者的乳腺增生均呈現不同程度的縮小或消失。

討論

循經推拿針對疾病發生的不同原因,從整體觀念出發,按照辨證論治、補虛瀉實、動靜結合的原則,運用多種剛柔相濟、輕重不同、有特定技巧的推拿手法,直接作用于人體的經絡、穴位和病變部位,起著疏通經絡、推動氣血在經脈運行中的作用[2]。循經推拿是中醫臨床治療疾病的重要依據和手段。根據經絡在人體特定的循行通路，及內屬臟腑、外絡肢節的特性，本著急則治標、緩則治本、標本兼治的原則進行循經推拿,可盡快解除患者痛苦。循經推拿用于治療乳腺增生病，多種手法充分作用于乳腺增生的部位，使胸部的氣血流暢，經絡疏通，乳絡暢通，達到通則不痛的目的。以局部操作為主，可以反復激發增生組織結構和功能的良性轉換，以實現腫塊軟化至消退。

隨著科學技術的發展，對乳腺增生病的中醫藥治療研究越來越深入，方法也越來越多。大量研究表明，中醫外治療法治療本病具有良好的效果，且因其能有效避免口服藥物有效成分經肝臟首過效應的消減，減輕了胃腸道刺激性，降低肝腎毒副作用，日益受到乳腺增生患者歡迎。從治療結果來看，治療總有效率達到了91%，痊愈率達到了65%，所有患者經過循經推拿治療之后，使用X線鉬靶和紅外線乳腺透照檢查，與治療之前相比，乳房腫塊均出現了不同程度的縮小甚至完全消失。這也充分說明循經推拿對乳腺增生有一定的治療效果。推拿療法無創傷，無痛苦，療程短，見效快，操作簡單，價格便宜，易被患者所接受,值得臨床推廣。

[1]王鐘富.現代實用乳房疾病診療學[M].鄭州:河南科學技術出版社,2000:381-382.

[2]齊濟生，陳建，趙榮吉.淺談循經推拿在臨床中的應用[J].按摩與導引，2000,16(4)：5.

2016-03-11)