品管圈在推動急診護士對搶救車藥品知識掌握率中的作用

李 娜

（沈陽兒童醫院急診科，遼寧 沈陽 110032）

品管圈在推動急診護士對搶救車藥品知識掌握率中的作用

李 娜

（沈陽兒童醫院急診科，遼寧 沈陽 110032）

目的探討品管圈活動在急診護士對搶救車藥品知識掌握率的應用效果。方法成立“急訓圈”品管圈，通過現狀調查、原因分析、設定目標、制定對策、對策實施、效果檢查及鞏固措施等程序，開展品管圈活動，對急診38位護士搶救車藥品知識掌握率進行管理，評價品管圈管理前后有形成果及無形成果。結果品管圈活動后護理人員搶救藥知識考核得分明顯高于活動前，對比差異均有統計學意義（P＜0.01）；且品管圈活動后護士品管圈活動信心、參與感、向心力、QC手法運用、團隊精神及溝通協調評分均高于活動前，對比差異有統計學意義（P＜0.01）。結論開展品管圈活動有效的推動了急診護士對搶救車藥品知識的掌握率，提高了搶救的成功率，同時也大大提高了圈員的質量管理能力和團隊合作精神，值得推廣。

品管圈活動；急診護士；搶救車藥品；掌握率

品質管理圈簡稱品管圈，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發地結合成一個小團體，然后分工合作，通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議[1]，充分激發個人潛能，通過PDCA循環查找發現問題，確定解決方案，持續實施改進，應用各種統計手法進行分析，建立標準化規范文件，提升服務質量、行政服務效能和管理品質。將品管圈引用醫院后，對醫院的工作質量提高起到了一定效果[2]。本文通過對我急診科品管圈活動開展情況予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年2月對急診科38名護士搶救車內18種搶救藥知識掌握情況進行考核，考核平均得分（76.37±7.04）分。

1.2 方法

1.2.1 品管圈活動：①品管圈的成立。2015年1月成立“急訓圈”品管圈，寓意為急診急救培訓，為搶救患兒贏得時間，提高急診患者的搶救成功率，保障臨床護理安全。②人員組成。護士長為圈長，負責整個小組活動的項目設計、措施制定、檢查；圈員由科內不同能級護理人員自發組成，共8人，負責指導、督促搶救藥實施整改措施和問題反饋。

1.2.2 存在的主要問題：①搶救藥使用率低，品種多易混淆，護士對搶救車內藥品的相關知識點掌握較差不能正確使用。②不熟悉擺放位置不能迅速正確取出，影想搶救的及時性。

1.2.3 通過腦力激蕩法進行原因分析：①危重患兒少，導致藥品使用率低。②不積極主動學習表現在不感興趣，對搶救藥的重要性認識不夠。③工作忙無時間學習主要表現在平時工作量大，考試、檢查多。④培訓方式錯誤表現在照條文講解、枯燥乏味，缺乏實戰練習。⑤培訓頻率低表現在其他培訓多，搶救患兒少、未側重考核。

1.2.4 整改措施：①將搶救藥知識點依據《中國藥典》2010年版二部、急危重癥護理第三版、兒科診療手冊第二版簡化后做成冊子，利于隨身查看。②將每一種搶救藥知識點依據《中國藥典》2010年版二部、急危重癥護理第三版、兒科診療手冊第二版總結制作成PPT后由不同層級護士以授課的形式給全科護士授課，既提高了該護士的掌握率同時也提高了表達能力。③靈活機動的掌握，編順口溜提升興趣易于記憶。④與實際工作相結合，邊實戰演練，邊講解。⑤搶救車上粘貼了搶救藥品擺放分布圖、主要的藥理作用及注意事項。利于隨時查看。⑥增加培訓次數。利用早晚交接班時間培訓。每周1次。⑦增加考核次數。每日考核二種搶救藥，循環考核。⑧藥品按常用率分先后放置，經常使用的藥品放在易取處。

1.2.5 評價方法：2015年10月同使用活動前相同標準對全科38名護士18種搶救藥品知識的掌握率進行考核，共包括：每種搶救藥的藥理作用、別名和用法、不良反應、擺放位置、劑量劑型、劑量換算，考核表滿分100分，考核4次，18種搶救藥全部考核。用本圈圈員設計的評估問卷5分量表，從護士品管圈手法運用、團隊精神、溝通協調、活動信心、向心力、參與感6個方面對無形成果進行評估。分別由各圈員填寫，每人每項得分分別為1、3、5分，滿分30分。

1.3 統計學方法：采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，采用t檢驗，采用χ2檢驗，P＜0.01為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 品管圈活動后的有形成果：開展品管圈活動前后，護理人員搶救藥知識考核得分分別為（76.37±7.04）分、（89.59±5.84）分，前后比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.2 品管圈活動后的無形成果：開展品管圈活動后圈員活動信心、參與感、向心力、QC手法運用、團隊精神及溝通協調評分分別為（5.0 ±0.0）分、（4.0±1.0）分、（4.0±1.0）分、（4.0±1.0）分、（5.0 ±0.0）分、（4.0±1.0）分，明顯高于活動前（3.0±1.07）分、（3.0 ±1.0）分、（2.0±1.07）分、（2.0±1.07）分、（2.0±1.07）分、（1.7±1.0）分，對比差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

3.1 品管圈活動達到了提高護理人員對搶救車藥品的掌握率的目的：通過品管圈活動，推進了急診護士對搶救藥品知識掌握率的管理。同時也培養了急診護士學習搶救車藥品相關知識的自覺性，藥品知曉能力以及工作責任心、法治意識都得到相應提高。急診護士的自身業務素質的增強，減少了護理糾紛及差錯的發生，為醫院搶救成功率提高提供了堅實的保障。

3.2 品管圈活動利于個人能力展示及增強團隊協助能力：從個人層面來說，品管圈活動提供了一個展示自我才能的平臺，提高了溝通、協調和解決問題的能力，能夠充分體現個人價值，積極性和護理質量意識明顯抬高。從團隊層面來說，品管圈成員在輕松平等的環境中集中智慧，集思廣益，同心協力，共克難關，增加了凝聚力和協作能力。實踐證明，品管圈活動是一種優秀的管理手段之一，是可持續發展的，能使護理質量更上一個新臺階，值得推廣應用[3]。

[1] 李紅,余春華,吳洪美.品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡預防中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(10):1201-1203.

[2] 梁銘會,劉庭芳,董四平.品管圈在醫療質量持續改進中的應用研究[J].中國醫院管理,2012,32(2):37-39.

[3] 黃潔梅,宋宇芬.品管圈活動對提高護理人員對搶救車藥品的掌握率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2014,14(26):328-330.

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