老年骨質疏松性骨折（股骨）患者接受不同護理模式的應用效果比較

代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

老年骨質疏松性骨折（股骨）患者接受不同護理模式的應用效果比較

代 兵

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討老年骨質疏松性骨折（股骨）患者接受不同護理模式的應用效果。方法選取我院近2年收治的100例老年骨質疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護理模式不同，由此分為護理干預組和常規護理組，每組患者50例，對比兩種護理模式的應用效果。結果經過相關研究，結果顯示護理干預組患者骨折愈合理想，關節功能明顯恢復，治療及格率明顯高于常規護理組（P＜0.05）； 護理干預組患者并發癥發生率低于常規護理組（P＜0.05）；護理干預組患者住院時間短，護理滿意度高，均明顯優于常規護理組（P＜0.05）。結論老年骨質疏松性股骨骨折患者應用護理干預模式，可提高臨床效果，減少并發癥，提高患者生活質量及護理滿意度。

老年；骨質疏松性骨折（股骨）；不同護理模式

骨質疏松性股骨骨折是骨科一種常見臨床病癥，最近幾年，隨著人口老齡化趨勢發展，老年骨質疏松性股骨骨折患者逐年增多。臨床對該病多采取手術治療，同時配合護理干預，以保證治療效果，促使病情恢復[1]。但是采取何種護理模式，是當前醫學界關注的熱點[2]，本研究抽選我院過去一段時間所收治的100例老年骨質疏松性股骨骨折患者，依據不同護理模式，進行分組調研，對比護理研究，以更加充分了解老年骨質疏松性股骨骨折的臨床特點，為臨床提供有效的護理參考，進一步提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院近2年收治的100例老年骨質疏松性股骨骨折患者，兩組患者治療方式相同，但是護理模式不同，由此分為護理干預組和常規護理組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、骨折部位等自然資料見表1，經過統計學分析，統計學差異不顯著（P＞0.05），故可比。

1.2 方法：兩組患者均采取相同的治療方法，在此基礎上，常規護理組行常規護理，包括環境、休息、飲食、運動等方面護理；護理干預組行綜合性護理干預，分析患者實際情況，結合臨床經驗，制定整體護理干預方案，按計劃實施干預。

1.2.1 心理干預：結合患者實際情況，實施個性化交流，全面了解患者的病情，在整個治療過程中，尊重患者隱私，維護患者尊嚴，增強患者對護理人員的信任度。向患者詳細介紹病情，多介紹治療成功病例，增強患者的安全感，排解患者的不良情緒，提高患者治療信心。

1.2.2 飲食干預：針對每位患者實際情況，制定針對性飲食方案，保證飲食合理性，盡可能多食富含纖維素、蛋白質、熱量的食物，少食含糖量高、脂肪高的食物，堅持少食多餐，保證機體營養均衡性。

1.2.3 呼吸道護理：定期開窗通風，保持空氣清新，每天利用消毒水擦拭地板，有效控制病房溫度及濕度，改善病室空氣清潔度；指導患者正確咳嗽，及時排盡呼吸道痰液，必要時，可采取霧化吸入方式排痰。

1.2.4 壓瘡護理：每天定期輔助患者翻身，按摩受壓皮膚，定期用溫水擦拭皮膚，保持皮膚清潔；注意觀察皮膚，如果出現褥瘡，需及時通知醫師采取有效措施進行處理。

1.2.5 健康指導：結合患者個體性差異，實施健康指導，增強患者對疾病了解，說明治療過程中注意事項；指導患者早期適當功能鍛煉，養成良好的生活習慣，規律休息、規律飲食，促使骨折部位愈合。

1.3 評價標準[3]：①根據文獻相關評定標準，關節功能完全恢復，骨折線完全消失，則歸為優良；骨折愈合理想，關節功能恢復明顯，骨折線未完全消失，則歸為良好；骨折愈合不理想，關節功能未恢復，骨折線清晰，則歸為差。②觀察、統計兩組患者并發癥發生情況，包括關節僵硬、股骨頭壞死、褥瘡、骨折不愈等。③統計兩組患者平均住院時間及護理滿意度，并進行數據對比。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0分析，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為統計學差異。

表1 兩組患者一般資料對比

表3 兩組患者并發癥發生情況對比

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比：經過相關研究，結果顯示護理干預組患者骨折愈合理想，關節功能明顯恢復，治療及格率明顯高于常規護理組，對比兩組數據差異，P＜0.05，說明具體統計學意義。兩組患者具體的治療效果見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比：護理干預組患者并發癥發生率低，相比于常規護理組，差異值P＜0.05，兩組患者具體并發癥發生情況見表3。

2.3 兩組患者住院時間及護理滿意度對比：護理干預組患者住院時間短，護理滿意度高，均明顯優于常規護理組（P＜0.05），具體情況見表4。

表4 兩組患者住院時間及護理滿意度對比

表4 兩組患者住院時間及護理滿意度對比

組別例數住院時間(d)護理滿意度(分)護理干預組5027.8±2.998.9±1.2常規護理組5015.2±2.686.9±3.4P-＜0.05＜0.05

3 討 論

目前，我國人口已經進入老齡化社會，骨質疏松發病率也隨之上升[4]。骨質疏松是一種常見骨科疾病，患者因骨組織結構發生變化，骨量減少，骨脆性增加，骨韌性減少，容易骨折，再加上老年骨質疏松患者年齡高，修復能力弱，再生能力低，術后恢復慢，嚴重影響患者正常生活，降低患者的生活質量。臨床上對該病首選手術治療方案，而在患者整個圍手術期內采取綜合性護理干預是提升療效的關鍵[5]。

最近幾年，人民生活水平日益提高，社會不斷進步，人們對醫療護理服務質量要求也隨之升高。綜合護理干預從患者心理、生理及社會等方面分析，依據科學理論，結合護理經驗，制定整體護理方案，促進患者心理舒適、生理舒適及社會舒適，最大程度減少疾病給患者帶來的負面影響，最大限度滿足患者的需求，促使患者身心保持最佳狀態，提高患者治療依從性，以更好配合治療，減少并發癥發生率，促使患者病情康復，由此形成一個良性循環，規避了常規護理模式的主觀性及盲目性，為患者提高優質護理服務，使得護理工作更加科學合理，保證護理效果，提高臨床效果[6]。

本研究結果顯示，護理干預患者骨折愈合理想，治療效果優勢明顯，由此肯定了護理干預對老年骨質疏松股骨骨折患者的輔助效果；護理干預組患者的并發癥發生率明顯低于常規護理組，由此提示護理干預可降低老年骨質疏松股骨骨折患者的并發癥發生風險，有助于骨折愈合。另外，從兩組患者的住院時間及護理滿意度上看，護理干預還可以提高病房整體護理質量，降低患者自身不適度，放松精神，融洽護患關系，縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度。

據上述所述，同時結合本次研究結果，發現老年骨質疏松股骨骨折患者實施綜合護理干預，可促使骨折部位快速愈合，減少并發癥發生率，縮短住院時間，提高患者生活質量，值得臨床上進一步推廣。

[1] 趙娟,王德玲.人工股骨頭置換術治療老年股骨頸骨的護理體會[J].中國保健營養,2013,23(1):13.

[2] 谷淑勤.老年骨質疏松椎體壓縮骨折行球囊擴張椎體成形術的護理方法探討[J].中國保健營養,2013,23(4):524.

[3] 吳泳銳,陳秀芹.老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術圍手術期護理[J].中華全科醫學,2015,13(2):310-312.

[4] 田開峰,劉凡凡.護理干預在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內針內固定術后患肢康復中的應用[J].護士進修雜志,2015, 31(23):2174-2175.

[5] 戴嬌,胡紅飛,吳清.基于老年綜合評估實施個性化護理干預對改善老年骨質疏松癥患者生活質量的效果分析[J].護理管理雜志,2015,15(12):893-895.

[6] 曾祥華,汪玲,李梅,鮑瑞芝.綜合性護理干預對PFNA內固術治療老年股骨粗隆間骨折患者術后髖關節功能的影響[J].中國當代醫藥,2013,19(35):121-122.

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