酸棗仁湯治療失眠探討

鄭方園 王飛峰 王 冰

(河南中醫藥大學,河南 鄭州 450000)

酸棗仁湯治療失眠探討

鄭方園 王飛峰 王 冰

(河南中醫藥大學,河南 鄭州 450000)

酸棗仁湯；失眠；心肝血虛

近年來，隨著經濟的發展，生活、工作競爭不斷加劇，人們生存壓力不斷加大，失眠的發病率呈上升的趨勢。根據流行病學調查，我國成年人失眠發生率高達38.20%[1]。失眠，指患者經常不能獲得正常的睡眠，包括對睡眠時間和睡眠質量不滿足，常影響人們的正常工作、生活、學習和健康，是臨床的常見病、多發病[2]。中醫學稱之為 “不寐”“不得臥”“不得眠”“目不瞑”等，認為失眠是由于心神失養或不安而致，輕者入睡困難，或眠而不酣，時寐時寤，醒后不能再睡；重者徹夜不得眠。

病因病機

歷代醫家對失眠的病因病機有不同的看法。《內經》稱失眠為“不得臥”“目不瞑”，認為是邪氣客于臟腑，衛氣行于陽，不能入陰所致。《素問·逆調論》記載：“胃不和則臥不安。”可見陽明胃出現病變也是造成失眠的重要病因。漢·張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內傷兩類，提出“虛勞虛煩不得眠”的論述[2]。酸棗仁湯所治失眠的病因病機屬肝血不足，虛熱燥生，上擾神明，血不養心，心神失養所致的虛煩不得眠。

臨床特點

《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。”[3]可見虛勞虛煩不得眠為失眠主要臨床表現。“虛勞”，是由心肝陰虛血燥引起，表現為“虛煩不得眠”；陰血虛不能上奉，見頭暈目眩，兩目干澀；陰血虛不能滋養，則咽干口燥。……