鄭方園 王飛峰 王 冰
(河南中醫藥大學,河南 鄭州 450000)
酸棗仁湯治療失眠探討
鄭方園 王飛峰 王 冰
(河南中醫藥大學,河南 鄭州 450000)
酸棗仁湯;失眠;心肝血虛
近年來,隨著經濟的發展,生活、工作競爭不斷加劇,人們生存壓力不斷加大,失眠的發病率呈上升的趨勢。根據流行病學調查,我國成年人失眠發生率高達38.20%[1]。失眠,指患者經常不能獲得正常的睡眠,包括對睡眠時間和睡眠質量不滿足,常影響人們的正常工作、生活、學習和健康,是臨床的常見病、多發病[2]。中醫學稱之為 “不寐”“不得臥”“不得眠”“目不瞑”等,認為失眠是由于心神失養或不安而致,輕者入睡困難,或眠而不酣,時寐時寤,醒后不能再睡;重者徹夜不得眠。
歷代醫家對失眠的病因病機有不同的看法。《內經》稱失眠為“不得臥”“目不瞑”,認為是邪氣客于臟腑,衛氣行于陽,不能入陰所致。《素問·逆調論》記載:“胃不和則臥不安。”可見陽明胃出現病變也是造成失眠的重要病因。漢·張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內傷兩類,提出“虛勞虛煩不得眠”的論述[2]。酸棗仁湯所治失眠的病因病機屬肝血不足,虛熱燥生,上擾神明,血不養心,心神失養所致的虛煩不得眠。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。”[3]可見虛勞虛煩不得眠為失眠主要臨床表現。“虛勞”,是由心肝陰虛血燥引起,表現為“虛煩不得眠”;陰血虛不能上奉,見頭暈目眩,兩目干澀;陰血虛不能滋養,則咽干口燥。……