對食物中毒應(yīng)急策略的研究

喻文俊

（沈陽市大東區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110000）

對食物中毒應(yīng)急策略的研究

喻文俊

（沈陽市大東區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 沈陽 110000）

食物中毒，是指人們在食用食物時吃到有毒的物質(zhì)或吃到遭受污染的物質(zhì)，引起急發(fā)病癥的疾病，本次研究了食物中毒應(yīng)急的策略，食品衛(wèi)生安全管理部門應(yīng)用本次研究提出的策略可以優(yōu)化食物中毒應(yīng)急救治的工作。

食物中毒；應(yīng)用策略；分類

食物中毒，是指人們在食用食物時吃到有毒的物質(zhì)或吃到遭受污染的物質(zhì)，引起急發(fā)病癥的疾病，食物中毒的突發(fā)性強(qiáng)，如果不能即時處理，則中毒者可能救治不急而死亡。為了保護(hù)人民群眾的生命安全，相關(guān)的部門要做好食物中毒的應(yīng)急處理工作[1]。

1 食物中毒產(chǎn)生的原因

食物中毒可分為污染性的中毒及有毒物質(zhì)的中毒。污染性的中毒是指病菌污染了食物，人們食用了被污染的食物后染上急性疾病。比如腐敗變污的食物易出現(xiàn)病菌感染；半熟或全生的食物易出現(xiàn)病病感染；處理食物的器具不干凈容易出現(xiàn)病菌感染；被蛇、蟲、鼠、蟻污染過的食物易產(chǎn)生大量的病菌。有毒物質(zhì)的中毒分為以下四種，第一種為人們對食材認(rèn)知有誤而中毒，人們未經(jīng)科學(xué)的篩選處理而食用，產(chǎn)生中毒，比如過去民眾迷信生吃魚膽能明目、清火，于是生吃魚膽中毒，當(dāng)年很多民眾因中毒未得到即時救治而死亡；第二種不能分辨食材自身的毒性而中毒，比如部分民眾在野外看到野生菌，想嘗試新鮮野味而服食有毒的菌類；第三種為食材處理不當(dāng)而中毒，比如部分民眾吃了帶牙的豆角、未煮熟的豆角，引發(fā)食物中毒；第四種為化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的中毒，比如有些食物所含的化學(xué)物質(zhì)超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，人們食用了這類食物后會立即中毒[2]。

以上兩類食物中毒中，通常污染性中毒會有一定的潛伏期，它能降低人體的免疫力，引發(fā)各種炎癥，然而這類病癥對人體機(jī)制的傷害較小，有時人們只要注意調(diào)養(yǎng)、注意休息，甚至可以讓疾病自愈。第二種有毒物質(zhì)的中毒較為嚴(yán)重，如果病患者未得到即時的救治，就會中毒身亡。

2 食物中毒應(yīng)急策略常見的問題

食物中毒未能得到即時救治的第一個問題為當(dāng)事人及親屬對食物中毒認(rèn)知不足的問題。部分當(dāng)事人食物中毒以后，發(fā)現(xiàn)自己正腹痛、腹瀉、惡心，卻認(rèn)為這不過是小問題，過一會身體就會好起來，親屬也不了解食物中毒的危害性，未能即時聯(lián)系急救中心，而當(dāng)事人錯過了最佳救治時間以后，即使被送入急救中心救治，有時也得不到即時的救治。部分當(dāng)事人平時不關(guān)心與食物中毒相關(guān)的信息、身邊沒有即時通訊的工具，當(dāng)事人或全家發(fā)生食物中毒后，無法將求助信息發(fā)出去，于是無法得到即時的救助。

食物中毒未能得到即時救治的第二個問題為部分急救中心的工作機(jī)制存在的問題。比如部分急救中心接到了急救電話以后，未能即時出理急救事件，使病患者錯過了最佳救治時間而身亡；部分救治中心在病患者接受治療以后沒有準(zhǔn)備好相關(guān)樣品的采樣，或者未能有效保管采樣，令急救醫(yī)師得不到足夠的病理判斷依據(jù)，

食物中毒未能得到即時救治的第三個問題為責(zé)任單位的責(zé)任推諉問題。當(dāng)當(dāng)事人發(fā)生食物中毒以后，如果責(zé)任單位能夠配合衛(wèi)生部門做好調(diào)查工作，那么就能將調(diào)查結(jié)果交給急救中心，為急救中心提供急救依據(jù)。而部分責(zé)任單位不存在僥幸心理，不愿意承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)發(fā)生了食物中毒以后，這類責(zé)任單位立即推卸責(zé)任，拒不承認(rèn)食物中毒事件與單位有關(guān)，給衛(wèi)生部門取證帶來障礙。

食物中毒未能得到即時救治的第四個問題為食品衛(wèi)生管理部門的調(diào)查方法出現(xiàn)的問題。部分食品衛(wèi)生管理部門的設(shè)備落后，不能即時檢測出食品中殘留的農(nóng)藥；部分食品衛(wèi)生部門在發(fā)生了食物中毒事件后，現(xiàn)場流調(diào)的填寫不規(guī)范，填寫的內(nèi)容不能成為醫(yī)師判斷病情的依據(jù)；部分食品衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計的方法不科學(xué)，不能做為醫(yī)師判斷病情的依據(jù)；部分食品衛(wèi)生管理部門在發(fā)生食物中毒事件以后，未能規(guī)范的采樣、未能科學(xué)的保護(hù)樣本、未能依照流程運(yùn)輸樣本，使樣本送往實驗室時已失去調(diào)查的價值[3]。

3 食物中毒應(yīng)急策略的優(yōu)化

首先，食品衛(wèi)生管理部門要加大食物中毒的宣傳。食品衛(wèi)生管理部門要在居民區(qū)做宣傳、要應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)媒體做宣傳、應(yīng)用電視或報紙等傳播媒體做宣傳，令民眾了解食物中毒的特點及對人體的危害，讓民眾了解一旦發(fā)生了食物中毒事件就要立即做好急救處理并打急救電話搶救中毒的當(dāng)事人。比如食品衛(wèi)生管理部門要讓民眾了解基本的食品中毒急救的方法，讓民眾在家庭中備好口服補(bǔ)液鹽，如果一旦發(fā)現(xiàn)食品中毒問題，可先為當(dāng)事人補(bǔ)充鹽分，再送至急救中心急救，此時要避免催吐患者，避免發(fā)生食物未能吐出引發(fā)當(dāng)事人窒息。

其次，食品衛(wèi)生管理部門要強(qiáng)化食物生產(chǎn)、餐飲行業(yè)的監(jiān)督，避免發(fā)生食物中毒事件。比如食品衛(wèi)生部門要應(yīng)用定期和不定期檢查相結(jié)合的方式了解食品生產(chǎn)部門或餐飲行業(yè)是否依照衛(wèi)生部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，如果發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題，要立即著手處理。食品衛(wèi)生管理部門要加強(qiáng)食物生產(chǎn)、餐飲行業(yè)的衛(wèi)生培訓(xùn)工作，令該類企業(yè)能掌握處理食品安全的技術(shù)[4]。

再次，食品衛(wèi)生安全部門要引進(jìn)先進(jìn)的檢測及分析技術(shù)，提高食品檢測的水平。食品部門要應(yīng)用先進(jìn)的便攜食品檢測儀器，即時檢測食品，立即發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題。食品衛(wèi)生部門要應(yīng)用先進(jìn)的軟件分析數(shù)據(jù)，得到科學(xué)的數(shù)據(jù)分析結(jié)論。只有應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)，才能控制食品安全衛(wèi)生問題的源頭，避免發(fā)生食物中毒事件。

然后，食品衛(wèi)生安全部門要建立一套完善的食品中毒應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。食品衛(wèi)生安全部門要與急救中心聯(lián)動，急救中心的工作人員要應(yīng)用24 h值班制，如果發(fā)生了食品安全問題，急救中心的人要立即依照相關(guān)的規(guī)定記錄當(dāng)事人信息，然后立即將食物中毒事件報告給就診醫(yī)院，然后立即做好急救處理；為了有效的處理食品中毒事件，急救中心要將工作人員分為兩組，一組負(fù)責(zé)急救當(dāng)事人，一組負(fù)責(zé)現(xiàn)場調(diào)查，應(yīng)用兩組工作制可讓工作流程單一化；急救中心要將現(xiàn)場調(diào)查的結(jié)果迅速送入實驗室，然后將實驗的結(jié)果報告給就診醫(yī)院。在這個過程中，急救中心要制定一套科學(xué)的食品中毒應(yīng)急的流程，應(yīng)用科學(xué)化、高效化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式開展急救工作。

最后，食品衛(wèi)生管理部門要與其他部門攜手共同做好食品安全管理工作。比如食品管理部門要與地方政府共同制訂食品安全法規(guī)，讓食品安全責(zé)任有法可依；食品衛(wèi)生管理部門要與工商管理部門聯(lián)合，做好食品生產(chǎn)廠家與餐食餐飲行業(yè)的監(jiān)督工作；食品衛(wèi)生管理部門要與公安部門攜手，督促公安部門加大執(zhí)法的力度。

食物中毒是食品衛(wèi)生安全事件中發(fā)生率較高的事件，當(dāng)食物中毒屬于有毒物質(zhì)中毒時，如果當(dāng)事人不能得到即時的救治，很可能就有生命的危險，做好食物中毒的應(yīng)急處理有非常重要的意義。本次研究了食物中毒應(yīng)急的策略，食品衛(wèi)生安全管理部門應(yīng)用本次研究提出的策略可以優(yōu)化食物中毒應(yīng)急救治的工作。

[1] 李瑩.探討食品衛(wèi)生安全及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A2):41-42.

[2] 李作彬,訾海洋,郭鵬年,等.某部加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全工作的做法與啟示[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,32(1):63-64.

[3] 白露森,龔成康,程國軍.新形勢下某基層部隊食品衛(wèi)生安全現(xiàn)狀及對策[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(1):68-69.

[4] 袁琳,廖海虹.撫順市食品衛(wèi)生安全現(xiàn)況調(diào)查及分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2012,22(10):2479-2480.

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1671-8194（2017）07-0295-02