風險管理在提高護理質量中的效果研究

王 雪

（四川大學華西第四醫院，四川 成都 610041）

風險管理在提高護理質量中的效果研究

王 雪

（四川大學華西第四醫院，四川 成都 610041）

目的 強化護理風險管理，增強護士的風險意識，為患者提供安全優質的護理服務。方法 建立健全護理安全體系，完善護理工作流程和應急預案。結果 住院患者滿意率保持在95%以上，護理差錯發生率明顯下降。結論 強化護理風險管理，對護理質量提升起到了重要作用。

護理風險；管理；護理質量

護理風險是指護理工作中存在的所有不安全因素，均能直接或間接地危害患者，造成其死亡、傷殘或傷害的后果。風險管理是將風險事件的事后處理變為事前處理，其關鍵是風險識別，即發現護理過程中潛在的風險并預見性評估，有針對性的制定措施，以盡力避免發生護理風險，降低護患矛盾及醫院損失[1]。通過對全院護理人員實施風險管理，將護理風險意識貫穿于日常護理工作的各個環節和過程中，護理人員貫徹以人為本的服務理念，真正為患者提供安全、有序的護理服務。

1 完善護理風險相關管理程序

識別，即能清醒認識護理工作中客觀存在的潛在護理危險因素，并對其識別、分類，有效分析護理風險事件的產生及過程。這是有效進行風險管理的第一步，有效識別，就能有效避免和減少風險事件的發生。評估，即對風險事件的發生概率進行有效描述和定量分析，并對所識別潛在風險的發生概率進行科學對比和排序，讓決策者能夠能直觀地掌控局面，做出工作調整，有效提高工作質量，在早期有效控制護理風險事件的發生[2]。監測，即在明確潛在風險因素后，對可能出現的護理風險事件進行科學的定量描述和分析，評估風險事件可能造成的危害及損失，為管理者和決策者提供工作部署的依據。

2 制定科學的應對措施

2.1 建立完善規章制度：工作落實有賴于健全制度的保障，因此我們參照《醫療事故處理條例》，結合我院護理工作中的常見問題和潛在的風險因素，修訂了護理工作相關制度，突出了個別重要問題的管理，重新分配并明確了各部門承擔的職責。護理部每月組織進行護理質量檢查，提高護理質量管理，為患者提供更為優質的護理。

2.2 注重法律意識培訓，加強護士的安全意識：深化貫徹學習《醫療事故處理條例》，普及相關法律知識，組織護士定期學習，并安排相關的知識宣講和法律講座，結合護士護理工作的相關特點，給予指導幫助，從而提升了護士的法律觀念，提高了護士的自我保護意識，增強了護士的工作責任感，最終在思想層面上培養了護理工作者的風險防范意識。

2.3 注重提高護士業務素質，確保護理質量：在當今知識經濟時代，社會醫療領域發展迅速，新知識、新設備、新技術不斷提高。實踐證明，護士的專業素質、個人素養與護理工作質量、護理風險事件發生息息相關。注重提升護士業務素質，才能有效地提高護理服務質量，減少風險事件的發生。

2.4 重視護理記錄的書寫：護理記錄是護士對患者進行病情觀察和實施護理措施的原始文字記載，是臨床護理工作的重要組成部分。護理人員應嚴格按照《病歷書寫基本規范》確保護理記錄內容客觀、真實、準確、及時、完整。若發現患者病情變化，則應立即報告主管醫師，并及時做好各項搶救措施，將病情變化及用藥情況及時記錄于護理記錄單。嚴格按照《衛生部辦公廳關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》精神，結合我院實際，制定了護理文書書寫考核標準，完善了醫療護理文書書寫規范、質控標準[3]。

2.5 制定有效的應急預案，加強護理風險的應對能力：組織相關負責人，認真聽取廣泛意見后，我院制定了《護理應急預案》，指導護士在臨床護理工作中能夠有效應對各種風險事件，盡快做出正確判斷，努力保障患者的利益，把風險損失降到最低[4]。

2.6 深化護患交流，維護良好的護患關系：我院始終奉行以患者為中心的服務理念，把維護患者的利益放在護理工作的首位，及時與病患進行溝通，聽取患者的合理建議，解釋患者的疑問，解除患者的顧慮，解決患者的問題，不斷改善，努力提高臨床服務質量，以此促使患者產生親切感和溫暖感，利于建立良好的護患關系[5-6]。同時，護理部也注重護理溝通技巧的培訓。

3 體 會

護理風險是一種管理程序，是對現有的和潛在的醫療風險的識別、評價和處理，以減少醫療風險事件的發生和風險事件對患者的危害[6]。通過強化護理風險管理，提高了護理人員的風險意識和應對能力，增強了護理人員學習的自覺性和掌握風險處理預案的主動性，提高了護理人員的抗風險技能，關鍵是增強了護理人員的法律意識、自覺依法守法、防范風險的自律行為。通過各項操作前的告知制度、宣教到位，得到患者及家屬的理解和配合，提高了患者的滿意度，今年來我院住院患者滿意度保持在95%以上；密切了護患關系，同時也贏得了患者及家屬對護理工作的贊許。

[1] 李曉惠,鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):375.

[2] 趙曉輝,高振輝,張麗,等.老年病房實施風險管理的做法與體會[J].護理管理,2009,9(1):53-54.

[3] 李曉惠,鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):375-377.

[4] 郭水松,華淑芳.醫療風險、責任與對策[J].醫學與哲學,2003,24 (4):1-4.

[5] 夏純,鄧瑛瑛,王曉艷.臨床科室的護理風險管理[J].中國醫院管理,2005,25(2):44-45.

[6] 李亞潔,張立穎,李瑛,等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2004,39(12):918-919.

R473.5

A

1671-8194（2017）07-0275-01