探討出院隨訪護理在結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中的應(yīng)用效果

王軼歐

（遼寧省丹東市結(jié)核病防治所，遼寧 丹東 118000）

探討出院隨訪護理在結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中的應(yīng)用效果

王軼歐

（遼寧省丹東市結(jié)核病防治所，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察應(yīng)用出院隨訪護理在結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中的護理效果。方法 選取2013年9月至2015年2月遼寧省丹東市結(jié)核病防治所收治的90例結(jié)核病患者進行研究，將其隨機分為對照組和研究組，每組各45例患者，對照組僅在患者出院前予以出院指導(dǎo)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以出院隨訪護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 對照組服藥依從率為86.7%低于研究組服藥依從率97.8%，組間比較（χ2=3.873，P＜0.05），對照組患者生活質(zhì)量評分為（53.4±2.2）分低于研究組患者生活質(zhì)量評分（56.7±1.3）分，組間比較（t=8.663，P＜0.05）。結(jié)論 出院隨訪護理應(yīng)用于結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中，提高了患者的用藥依從性，改善了患者的生活質(zhì)量，具有應(yīng)用價值。

出院隨訪護理；結(jié)核病；督導(dǎo)治療；護理效果

結(jié)核病為一種慢性、傳染性疾病，嚴重威脅人類的健康，是世界公共衛(wèi)生問題[1]。結(jié)核病主要是因結(jié)核桿菌感染引起的慢性病，結(jié)核病情的發(fā)展不僅與科學(xué)的治療方法有關(guān)，與患者的自身行為、對疾病知識的知曉率以及醫(yī)囑行為的遵守等均密切相關(guān)。出院隨訪是一種將服務(wù)延伸至患者家庭的護理類型，對患者的恢復(fù)具有重要的影響[2]。本次研究共選取90例結(jié)核病患者進行分組研究，分析應(yīng)用出院隨訪護理在結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中的護理效果，現(xiàn)總結(jié)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院結(jié)核中心治療結(jié)核病的90例患者分為對照組和研究組，每組各45例患者，其中男57例，女33例，年齡在25～59歲，平均年齡在（45.7±6.1）歲，90例患者中繼發(fā)性肺結(jié)核的有30例，結(jié)核性胸膜炎的有28例，結(jié)核性腦膜炎的有20例，結(jié)核性腹膜炎的有12例，所有患者經(jīng)過檢查均符合結(jié)核病的診斷標準，無意識障礙以及嚴重的心、肝等器官疾病，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組僅在患者出院前予以出院指導(dǎo)，即叮囑患者要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，定時、定量按照醫(yī)囑進行用藥，及時進行復(fù)查等；研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以出院隨訪護理，具體如下：①建立出院隨訪小組：共包括10名護理人員，護士長作為隨訪小組的組長，對出院隨訪的情況進行實施和監(jiān)督，在患者出院前隨訪小組要對患者的臨床資料進行詳細的掌握和記錄，包括患者的姓名、性別、聯(lián)系方式、病情變化以及生活方式等。②隨訪內(nèi)容：在出院隨訪中，主要是向患者講解結(jié)核病發(fā)生的原因、機制、臨床癥狀、治療方法以及預(yù)防等相關(guān)疾病知識，告知患者結(jié)核病的傳播方式，指導(dǎo)患者做好消毒和隔離。告知患者不要隨地吐痰，注意保護家人和自身的安全，在用藥方面。要根據(jù)患者的具體情況進行用藥指導(dǎo)，告知患者按照醫(yī)囑服用的重要性，講解在用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者定期進行復(fù)查，在飲食方面，要求患者多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體的抵抗力，在運動方面，鼓勵患者多參加體育鍛煉，提高免疫力。③心理護理：對于情緒不穩(wěn)定的患者，在隨訪中要主動和患者溝通，及時予以必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極配合治療。

1.3 評價標準：采取評分制對患者服藥依從性和生活質(zhì)量進行評分，總分均為60分，其中服藥依從性分為完全遵守（40～60分）、部分遵守（20～39分）以及完全不遵守（0～19分），服藥依從率=完全遵守率+部分遵守率；生活質(zhì)量包括社交功能、軀體功能，心理功能，物質(zhì)生活等四項內(nèi)容，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析服藥依從性和生活質(zhì)量評分，評分用（）表示，t檢驗，依從性以（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 服藥依從性：對照組完全遵守的有12例，部分遵守的有27例，完全不遵守的有6例，服藥依從率為86.7%，研究組完全遵守的有15例，部分遵守的有29例，完全不遵守的有1例，服藥依從率為97.8%，組間比較（χ2=3.873，P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分：對照組患者生活質(zhì)量評分為（53.4±2.2）分，研究組患者生活質(zhì)量評分為（56.7±1.3）分，組間比較（t=8.663，P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)核病作為一種慢性傳染性疾病，具有療程長、易反復(fù)發(fā)作的特點，嚴重威脅患者的健康安全。相關(guān)研究報道顯示，患者對疾病知識的了解以及自身的用藥行為等多方面因素有直接關(guān)系[4]。出院隨訪護理是指護理人員通過電話隨訪或者上門隨訪的方式對患者的行為、方式等進行相關(guān)的指導(dǎo)，加強患者對該疾病的了解，緩解患者的不良心態(tài)，加強患者的用藥依從性，從而提高療效的護理模式。

本次研究結(jié)果顯示，研究組服藥依從率、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用出院隨訪護理于結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中，提高了患者的用藥依從性，改善了患者的生活質(zhì)量，可以推廣應(yīng)用。

[1] 白雪.護理干預(yù)對出院的結(jié)核病人實行計劃服務(wù)的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(11):6531-6531.

[2] 曹維寧,蔣余芳,沈麗燕,等.出院隨訪護理在結(jié)核病患者督導(dǎo)治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(23):2809-2811.

[3] 張翠玲.延續(xù)護理對結(jié)核病控制效果的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014,11(29):90-92.

[4] 肖力,黃亞菊.短信隨訪對初治肺結(jié)核患者治療及康復(fù)的影響[J].上海護理,2014,14(6):29-31.

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1671-8194（2017）07-0271-01