社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用

陳 霞

（大連西崗人民廣場石道街社區衛生服務中心，遼寧 大連 116012）

社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用

陳 霞

（大連西崗人民廣場石道街社區衛生服務中心，遼寧 大連 116012）

目的 探討社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用方法與效果。方法 2015年1月至2015年12月選擇闌尾炎術后患者40例，根據隨機信封抽簽原則分為觀察組與對照組各20例，對照組在術后給予常規護理，觀察組在對照組護理的基礎上給予社區舒適護理干預，兩組護理觀察時間為1個月，記錄兩組預后情況。結果 術后觀察組的術后腸道功能恢復時間與進普食時間為（11.23±6.12）h與（3.12 ±0.34）d，均明顯低于對照組的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d（P＜0.05）。觀察組術后1個月的切口感染（1例）、腹脹（1例）、腸瘺（0例）等并發癥發生率為10.0%，明顯少于對照組的25.0%（2例、2例與1例）（P＜0.05）。結論 社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用有利于促進患者術后恢復，減少術后并發癥的發生，有很好的應用價值。

社區舒適護理；闌尾炎；并發癥；腸道功能恢復時間

闌尾炎是臨床上常見的外科急腹癥，如果治療不及時可能會導致病情加重，嚴重的時候可危及生命[1]。由于闌尾炎術后的炎性滲出物和手術操作均易誘發其他疾病，因此對于術后護理要求比較高[2]。舒適護理是以促進患者生理、心理、靈性、社會上達到愉快的狀態，為滿足患者高層次需求的一種護理模式[3]。本文具體探討了社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用方法與效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2015年1月至2015年12月選擇闌尾炎術后患者40例，所有患者均符合闌尾炎的相關診斷標準。根據隨機信封抽簽原則，40例患者隨機分為各20例觀察組與對照組。觀察組男性患者14例，女性患者6例，年齡20～75歲，平均年齡（45.19±8.19）歲；其中化膿性闌尾炎11例，單純性闌尾炎9例。對照組中男性患者10例，女性患者10例，年齡21～74歲，平均年齡（44.12±7.88）歲；其中化膿性闌尾炎12例，單純性闌尾炎8例；兩組患者性別，年齡，疾病類型的一般資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行分組對比。

1.2 護理方法。對照組：在術后給予常規護理，主要為生命體征的觀察、體位指導、用藥指導等。觀察組：在對照組護理的基礎上給予心理護理與健康教育：①心理護理：護理人員應首先通過與患者的不斷交流增加信任感與安全感，詳細了解患者的心理波動，并通過相關的多媒體方法與播放舒緩音樂的方式緩解患者的情緒，放松心情，轉移術后疼痛的注意力；②健康教育：術后根據患者的文化程度進行針對性的健康教育，包括指導患者形成健康的飲食習慣，進餐以清淡，富含蛋白質，少食多餐為主，并且注意避免餐后劇烈活動，并進行適量活動，促進患者胃腸功能的恢復。并且要告知患者家屬在患者康復期間應注意的事項與健康知識等，養成良好的生活習慣，增強患者的機體免疫力，并告知家屬多與患者溝通，時刻關注患者的身體狀況。

1.3 觀察指標：①術后恢復情況：記錄兩組術后腸道功能恢復時間與進普食時間等。②并發癥：記錄兩組患者術后1個月的并發癥發生情況，包括切口感染、腹脹、腸瘺等。

1.4 統計學方法：選擇SPSS19.00軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，計數數據采用百分比表示，兩兩對比采用t檢驗與卡方分析，P＜0.05認為有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后恢復情況：觀察組的術后腸道功能恢復時間與進普食時間為（11.23±6.12）h與（3.12±0.34）d，均明顯低于對照組的（16.24± 6.51）h和（4.82±0.39）d，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比：經過觀察，觀察組術后1個月的切口感染（1例）、腹脹（1例）、腸瘺（0例）等并發癥發生率為10.0%（2/20），明顯少于對照組的25.0%（2例、2例與1例）（5/20）（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎是多數醫院外科急腹癥的主要疾病，可發生在任何年齡，男性較女性發病率稍高。現代研究表明急性闌尾炎是闌尾受到細菌侵襲所導致的化膿性感染和炎癥疾病，多采用直接切除病變的闌尾組織來達到治療目的[4]。

雖然闌尾炎相關的切除術已發展成熟，但是任何手術對于患者的機體功能都會造成影響，為此對于護理的要求比較高。社區舒適護理干預是一種整體的、有效的、創造性的、個體化的護理模式，其目的是使患者在多方面上處于最佳狀態，能主動積極配合，促進自身的康復。社區舒適護理干預也可以讓護理人員的服務更加完美，為患者營造出了一種有利于病情恢復的氛圍[5]。本研究顯示觀察組的術后腸道功能恢復時間與進普食時間為（11.23±6.12）h與（3.12±0.34）d，都明顯低于對照組的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。舒適護理的作用發揮需要社區基層護理的相互扶持和積極努力工作，也需要搭建發展空間和平臺，對提高護理質量具有重要作用。舒適護理也通過對患者真實想法和心理需求的了解，能緩解疼痛，進行有針對性的開導和引導，改善護患關系。本研究顯示觀察組術后1個月的切口感染、腹脹、腸瘺等并發癥發生率為10.0%，明顯少于對照組的25.0%（P＜0.05）。

總之，社區舒適護理在闌尾炎術后患者護理中的應用有利于促進患者術后恢復，減少術后并發癥的發生，有很好的應用價值。

[1] Kouamé N,N'goan-Domoua AM,N'dri KJ,et al.The diagnostic value of indirect ultrasound signs during acute adult appendicitis [J].Diagn Interv Imaging,2012,93(3):24-28.

[2] 劉盛謀,黃潔,陳水昌,等.急性闌尾炎手術治療臨床路徑的應用體會[J].現代醫院,2011,11(5):117-118.

[3] 張艷艷,馮偉,劉巖.不同手術方式治療闌尾炎的術后護理效果觀察[J].國際護理學雜志,2015,10(7):1337-1339.

[4] 吳秋珍,李海玲,韓麗芳,等.單人操作結腸鏡檢查回腸末端病變45例分析[J].中國藥物與臨床,2013,13(9):1203-1204.

[5] 馮建忠,謝仁芳.腹腔鏡與腹部小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎效果比較[J].中國鄉村醫藥,2015,4(12):12-13.

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