風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用

曾柏華

（武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 武漢 432000）

風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用

曾柏華

（武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 武漢 432000）

目的 通過(guò)研究探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果。方法 選取我院從2014年1月至2016年1月收治的心血管疾病患者180例，隨機(jī)的分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組90例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組90例患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估的方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察兩組患者的康復(fù)概率、不良事件發(fā)生率與滿意程度。結(jié)果 兩組患者在康復(fù)概率、不良事件發(fā)生率與滿意程度上存在差異，差異具有可比性。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的效果明顯，值得臨床推廣使用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管；護(hù)理管理；應(yīng)用

在臨床上心血管疾病往往又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，該方面的疾病是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要涉及到的臟腑包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），該方面的疾病可以根據(jù)發(fā)病的快慢可以分為急性和慢性心血管疾病兩種[1]，而這兩類疾病往往都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。而在臨床上對(duì)該疾病的護(hù)理直接影響到患者的康復(fù)[2]。當(dāng)代研究發(fā)現(xiàn)隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，使護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高。而在護(hù)理工作中，這些因素也往往會(huì)影響到患者的康復(fù)情況、。研究發(fā)現(xiàn)在臨床護(hù)理中的工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素[3]。這些存在的風(fēng)險(xiǎn)是不容忽略的，本次研究主要對(duì)在心血管疾病方面的風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用進(jìn)行了分析，方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2014年1月至2016年1月收治的心血管疾病患者180例，隨機(jī)的分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組90例患者。其中對(duì)照組90例患者之中男60例，年齡45～78歲，平均年齡（65.3± 1.1）歲；女30例，年齡38～77歲，平均年齡（64.5±2.2）歲。其中患有不穩(wěn)定型心絞痛患者33例，患有急性心肌梗死患者23例，患有心力衰竭的患者24例，患有高血壓危象的患者10例。觀察組90例患者之中男45例，年齡42～73歲，平均年齡（63.5±2.8）歲；女45例，年齡39～79歲，平均年齡（67.4±2.1）歲。其中患有不穩(wěn)定型心絞痛患者23例，患有急性心肌梗死患者24例，患有心力衰竭的患者29例，患有高血壓危象的患者14例。兩組患者在性別、年齡、病因方面無(wú)差異，具有可比性。

1.2 研究方法：選取我院從2014年1月至2016年1月收治的心血管疾病患者180例，隨機(jī)的分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組90例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組90例患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估的方法進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察兩組患者的康復(fù)概率、不良事件發(fā)生率與滿意程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在康復(fù)概率、不良事件發(fā)生率與滿意程度上存在差異，差異具有可比性。其中對(duì)照組患者中康復(fù)67例，發(fā)生不良反應(yīng)23例，患者滿意率為66.6%。觀察組90例患者經(jīng)過(guò)治療以及臨床護(hù)理之后，康復(fù)88例，發(fā)生不良反應(yīng)2例，患者滿意率為100.0%。

3 護(hù)理方法

3.1 一般護(hù)理：首先要了解患者的身體情況，包括患者是否發(fā)生胸悶、胸痛、心慌氣急等癥狀，如果有此類情況的發(fā)生需要觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓。除此之外還要對(duì)患者進(jìn)行排泄護(hù)理、生活護(hù)理、休息及臥位、飲食護(hù)理等方面的臨床護(hù)理。通過(guò)以上護(hù)理方法的護(hù)理可以緩解患者的一些臨床痛苦。對(duì)患者的康復(fù)起到良好的效果。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)管理：首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加大對(duì)心血管疾病患者的常規(guī)護(hù)理的力度。研究發(fā)現(xiàn)，由于患有心血管疾病的患者普遍的存在自理能力較差等特點(diǎn)，除此之外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)墜床和跌倒等情況的發(fā)生，因此在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者的起床、如廁等環(huán)節(jié)加大護(hù)理的力度，盡可能的減少患者出現(xiàn)摔傷等情況的發(fā)生[4]。其次，護(hù)理人員應(yīng)該重視對(duì)患者用藥方面的管理。應(yīng)該對(duì)患者的用藥安全性進(jìn)行很好的評(píng)價(jià)。做好上述的方面醫(yī)護(hù)人員就需要盡可能的與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，并叮囑患者嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，除此之外，還需要告知患者服用的藥物可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，讓患者知道可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，以及出現(xiàn)不良癥狀時(shí)如何采取積極有效地方法進(jìn)行相應(yīng)的處理。再者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)儀器的管理方面的知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員需要定期的保養(yǎng)和維修相關(guān)使用的醫(yī)學(xué)儀器，并提高護(hù)理人員操作儀器的能力，減少因操作不當(dāng)引起的延誤治療不良事件。

4 討 論

在現(xiàn)代的社會(huì)之中經(jīng)常發(fā)生一些醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，可以說(shuō)是無(wú)處不在。現(xiàn)在已經(jīng)成為一個(gè)共同關(guān)注的問(wèn)題與話題。在日常的護(hù)理之中存在著諸多的安全隱患[5]。其中包括護(hù)理人員自身的健康因素、醫(yī)院設(shè)備的安全問(wèn)題、醫(yī)院的環(huán)境以及衛(wèi)生等方面問(wèn)題、都成為了在日常心血管疾病方面護(hù)理內(nèi)容之中的風(fēng)險(xiǎn)因素。工作人員往往在工作中的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)直接或者間接的導(dǎo)致患者的生命安全以及身體健康受到侵害，甚至?xí)＜吧?。與此同時(shí)，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為此背負(fù)起沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及法律、人身安全等風(fēng)險(xiǎn)[6]。由此可見(jiàn)，對(duì)相關(guān)的患者進(jìn)行高質(zhì)量、高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)醫(yī)院能否正常運(yùn)行的一個(gè)前提[7]。

心血管疾病往往又被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，該方面的疾病是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要涉及到的臟腑包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），該方面的疾病可以根據(jù)發(fā)病的快慢可以分為急性和慢性心血管疾病兩種，而這兩類疾病往往都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。而臨床上對(duì)該疾病的護(hù)理方法有很多種。如何正確的、安全的、有效的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，關(guān)系到患者的康復(fù)情況以及對(duì)護(hù)理的滿意程度[8]。

本次研究主要是通過(guò)研究探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果。通過(guò)對(duì)我院收治的180例心血管疾病患者進(jìn)行分組觀察，并根據(jù)兩組患者的臨床康復(fù)概率、不良事件發(fā)生率與滿意程度等方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在以上幾個(gè)方面均表現(xiàn)出相應(yīng)的差異，差異具有可比性。在本次研究之中，醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識(shí)。并鼓勵(lì)患者積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者掌握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。對(duì)安裝起搏器患者應(yīng)隨身帶好保健卡，對(duì)冠心病患者應(yīng)隨身備好急救藥物。患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪。

由此可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的效果明顯，值得臨床推廣使用。

[1] 王顯紅.循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用[J]中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,26(12):36-37.

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[4] 馬涂,李海靈,周厚湘,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(6):103-104.

[5] 羅華,李小青.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(26):3367-3369.

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